Консультация эндокринолога /

Гсд 37 неделя, высокий тощаковый сахар — вопрос №2960851

83 просмотра

Добрый день! До 30 недели беременности сахар держался в норме на коротком и длинном инсулине левемир 6-6, фиасп 4-4-4. С 30 недели сахар начал скакать. Сейчас инсулин: левемир 10-15. Фиасп 8-8-8. Сейчас 37 недель беременности. Последние 2 недели тощаковый сахар 5,8. Сегодня вообще 6,4 был утром. После еды вылеты до 8 на обычные продукты которые раньше не давали вылет. На прием к эндокринологу не успеваю попасть ( запись за 2 недели) .признаков фетопатии у ребенка нет , но я переживаю и хотела бы скорректировать дозу инсулина чтобы вернуться в норму.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. С увеличением срока беременности может повышаться потребность в инсулинах. Чтобы натощак сахар снизился ниже 5.1 вечером дозу левемира можно прибавить каждые 3 дня на 2 единицы, максимально допустимой дозы нет, можно прибавлять пока натощак не будет ниже 5.1, ночью тоже иногда стоит проверять если проснётесь, чтобы сахар не падать тогда дозу наоборот нужно снижать. Дозу фиасп можно делать по 10
Эндокринолог
Добрый день!
С учетом того, что уже 37 неделя, фетопатии нетвсе хорошо, в целом сахара удовлетворительные, переживать не стоит. Однако, нужно скорректировать дозы инсулина.
Рекомендуется увеличить дозу фиаспа на еду.
Рекомендуется проводить контроль достаточности дозы инсулина длительного действия по уровню глюкозы на ночь и утром следующего дня натощак. В случае увеличения глюкозы более чем на 2 ЕД наутро, что наблюдается 2 дня подряд – увеличение дозы инсулина длительного действия на 2 ЕД. Также и в обратную сторону, на снижение.
Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д., что будет для Вас комфортнее).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Цели гликемического контроля:
глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л;
глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте.

С каждой неделей беременности потребность в инсулине повышается. Вам нужно увеличивать дозу левемира на вечер каждые 3 дня на +2 ЕД до достижения цели натощак - менее 5.1 ммоль/л.
Утренняя доза левемира оценивается по сахару перед ужином - менее 5.1 ммоль/л.
Дозу короткого инсулина тоже увеличивайте на 2ЕД.

Цели:
1) натощак и в течение дня менее 5.1 ммоль/л
2) через 1 час после еды менее 7.0 ммоль/л
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инсулин 555
25 июля 2022
Анжела, Воронеж
Вопрос закрыт
Анализы расшифровка
7 июня 2023
Эмма
Вопрос закрыт
Какой это диабет?
11 июля 2024
Марина
Вопрос закрыт
УЗИ 3 триместр
21 февраля
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мария Александровна Марачева
1 отзыв
Эндокринолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «Тул
Опыт работы: 6 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена