Что вас беспокоит?
Гсд 37 неделя, высокий тощаковый сахар
Добрый день! До 30 недели беременности сахар держался в норме на коротком и длинном инсулине левемир 6-6, фиасп 4-4-4. С 30 недели сахар начал скакать. Сейчас инсулин: левемир 10-15. Фиасп 8-8-8. Сейчас 37 недель беременности. Последние 2 недели тощаковый сахар 5,8. Сегодня вообще 6,4 был утром. После еды вылеты до 8 на обычные продукты которые раньше не давали вылет. На прием к эндокринологу не успеваю попасть ( запись за 2 недели) .признаков фетопатии у ребенка нет , но я переживаю и хотела бы скорректировать дозу инсулина чтобы вернуться в норму.
Здравствуйте. С увеличением срока беременности может повышаться потребность в инсулинах. Чтобы натощак сахар снизился ниже 5.1 вечером дозу левемира можно прибавить каждые 3 дня на 2 единицы, максимально допустимой дозы нет, можно прибавлять пока натощак не будет ниже 5.1, ночью тоже иногда стоит проверять если проснётесь, чтобы сахар не падать тогда дозу наоборот нужно снижать. Дозу фиасп можно делать по 10
Добрый день!
С учетом того, что уже 37 неделя, фетопатии нетвсе хорошо, в целом сахара удовлетворительные, переживать не стоит. Однако, нужно скорректировать дозы инсулина.
Рекомендуется увеличить дозу фиаспа на еду.
Рекомендуется проводить контроль достаточности дозы инсулина длительного действия по уровню глюкозы на ночь и утром следующего дня натощак. В случае увеличения глюкозы более чем на 2 ЕД наутро, что наблюдается 2 дня подряд – увеличение дозы инсулина длительного действия на 2 ЕД. Также и в обратную сторону, на снижение.
Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д., что будет для Вас комфортнее).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Цели гликемического контроля:
глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л;
глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С каждой неделей беременности потребность в инсулине повышается. Вам нужно увеличивать дозу левемира на вечер каждые 3 дня на +2 ЕД до достижения цели натощак - менее 5.1 ммоль/л.
Утренняя доза левемира оценивается по сахару перед ужином - менее 5.1 ммоль/л.
Дозу короткого инсулина тоже увеличивайте на 2ЕД.
Цели:
1) натощак и в течение дня менее 5.1 ммоль/л
2) через 1 час после еды менее 7.0 ммоль/л
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20201 ответ
- 26 Сентября 20202 ответа
- 29 Июля 20221 ответ
- 14 Ноября 20221 ответ