Что вас беспокоит?
Сахарный диабет у кота
Добрый день! Требуется консультация ветеринара-эндокринолога. Не можем стабилизировать сахар в крови у кота. Изначально обратились в вет. клинику с жалобами на избыточный аппетит, жажду, обильную линьку, перхоть у кота + в туалет по маленькому очень много ходил. Там у нас взяли анализы крови и мочи. Поставили диагноз сахарный диабет. Начали колоть инсулин, начали с 1 единицы с 25.04. Сахар не снижался. С 29.04 увеличили инсулин до 2 единиц. Сахар также держался до 02.05, но снизился хотя бы до 18.0 . С 03.05 сказали колоть по 3 единицы. Утром укололи. И в этот вечер у него упал сахар очень низко, что даже аппарат не показал значения. Мы перестали колоть инсулин. И два дня был перерыв без инсулина (4.05-05.05) 05.05 кот стал вялым, постоянно лежит, особо не ест и не пьет воду. 06. 05 утром у кота снова поднялся сахар до 27.3, укололи 2 единицы; вечером сахар 28.9, укололи 2 единицы. Померили сахар через пару часов, упал до 4,4. Он совсем лежал пластом… Дали сладкую водичку. Сегодня 07.05 сахар 18.3. Не знаем, что делать. Даем ему утром и вечером паштет Por plan (для диабетиков) по 3 чайной ложки и на целый день у него в миске сухой корм от роял канина ( тоже для диабетиков, но он особо не ест его, так перекусит парочку и все). Анализы прикреплю и таблицу с измерением сахара тоже.
Добрый день,
Подскажите, пожалуйста, вес животного?
Какой инсулин используете, куда колите, глюкометр человеческий?
Анализ мочи был собран естественным путем?
УЗИ брюшной полости не предлагали провести?
Рвота или диарея случаются?
Алена, добрый день! Вес у кота 5,700. Колим Биосулин Н в холку. Глюкометр человеческий. Мочу собирали из лотка, у нас без наполнителя. Помыли лоток, ошпарили кипятком перед сбором. Узи не предлагали сделать. Рвота была до лечения, раза два может от силу. Когда у него был безграничный доступ к еде. Может переедал.
1. На что хочу сразу обратить внимание, Биосулин это инсулин среднего времени действия, не является инсулином выбора у кошек.
2. Его стартовая доза должна была быть 1,45 ед. Животное маленькое, скачки в 1 ед резко нельзя менять, изменение дозы происходит 1 раз в 5 дней.
3. По поводу кормления, укол-еда (40% от суточной нормы), вечером укол-еда (40% от суточной нормы). 20% еды могут поступать дробно в течение суток, так как коты любят "кусочничать", но корм не должен лежать в постоянном доступе. На момент укола котик должен съедать свою положенную норму.
4. Я увидела сахарную кривую, это схема точек из 3-6 измерений в течение дня, она проводится 1 раз в неделю, иногда и чаще/реже. Повышение/уменьшение дозировки происходят только по сахарной кривой. (хотя бы 3 измерения). По последней кривой, кол-во инсулина надо снижать на 0,25 ед.
5. УЗИ брюшной полость нужно сделать, если в моче столько бактерий, учитывая, что при заборе не было ошибок, есть подозрение на бактериальный цистит. Очень часто на фоне СД есть проблемы с мочевыделительной системой. Бактерии любят сахар в моче. При неконтролируемом воспалении становится сложно контролировать сахар, чувствительность к инсулину уменьшается.
6. Вам показали, как работать со шприцами?
7. При измерении глюкометром, +1 к полученному показателю. Это связано с особенностью распределения эритроцитов у животных.
8. В холку лучше не колоть, лучше в области ребер/паховая складка. нужно колоть где есть подкожная клетчатка.
9. что делать сейчас?
перед кормлением измерьте глюкозу, если сахар меньше 12, пропустить инъекцию, в следующий раз уколите половину дозы. и нужно снижать в целом кол-во инсулина, если хоть раз был приступ гипогликемии, дозировка снижается на 0,5ед.
Вам давали памятки, что делать в домашних условиях и как?
Если правильно поняла, то лучше инсулин поменять?
Как колоть инсулин нам показали, и как пользоваться шприцом тоже. С дозировкой не понятно. Сейчас у него сахар 25,6. Вчера когда у него было высокий сахар (28,9), мы укололи 2 единицы и он ушел в гипогликемию, только после сладкой водички пришел в себя. Значит сегодня нужно уколоть на 0,5 меньше и остальные дни тоже?
По поводу питания, если не сложно, расскажите пожалуйста как понять вот эти 40% суточной нормы. Днем к сожалению не все дни получается контролировать дробный прием пищи. Так как работаю 2/2.
Узи конечно сделаем, если это нужно.
Еще проблема появилась, вроде как перестал пить воду. Вчера не пил особо. Сегодня тоже в течении дня вода в миске не убавилось. Сейчас поел паштета, но воду снова не попил.
Принятый ответ
Пока инсулин не меняем, будем пробовать выйти на адекватный сахар на этом препарате.
Снижайте инсулин на 0,5 ед, и наблюдать. Через 4 часа замерьте сахар, какой он будет в пик действия. Если сахар будет аккуратно снижаться, то дальше так же аккуратно нужно будет корректировать.
Слабость животного наблюдается как раз за счет интоксикации на фоне высокого сахара.
На его вес нужно только сухого корма 69 г.
Паштета только 269 г
Смешано паучи и сухой: 1+ 45 г сухого корма.
паштет+сухой корм: 1 банка паштета + 16.5 г сушки.
Если по калориям то 263.
Вот и получается, что на момент инъекций нужно основные порции делить практически поровну, а то что остается давать днем.
240 мл ему нужно в сутки. Если не пьет, тогда немного воды в корм добавлять. В мягком корме вода тоже есть.
Алена, спасибо большое за консультацию!!!
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20216 ответов
- 13 Сентября 20221 ответ
- 12 Апреля 20239 ответов
- 19 Мая 20231 ответ