Что вас беспокоит?
Результат уздг
Папе 69 лет. Беспокоят жуткие головные боли, шам в ушах, тяжесть в голове. Сделали кт и уздг. Результаты прилагаю. Проставили по 10 уколов Кортексин и Актовегин, витамины. Пьет препараты от давления талпресс, нормодипин, тромбо асс, розувастатин. Пока дойти нет возможности до врача, что означают результаты? Что нужно пить сейчас?
Принятый ответ
Здравствуйте! Где именно в голове обычно беспокоят боли? Как часто они возникают?
Анна Евгеньевна, здравствуйте. Жалуется на всю голову, больше справа.
Анна Евгеньевна, болит голова почти всегда.
До врача дойти нужно обязательно, так как есть большой стеноз(сужение сосуда) это показание к оперативному лечению.
Розувастатин в какой дозировке папа принимает?
Анна Евгеньевна, здравствуйте. 10 мг
Лучше увеличить дозировку до 20 мг, если хорошо переносит.
От боли можно применять Ибупрофен 400мг.
Для поддержки нейронов можно применять Цитиколин 1000мг 1 раз в день. Но поход к врачу нельзя откладывать, так как сейчас есть риск инсульта, особенно если бывают скачки давления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужна очная консультация, так есть значительный стеноз.
Опишитеголовные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету, звукам и усиливается при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая , пр ли имерно?6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
Аксана Руслановна, здравствуйте. Боли в голове очень давно. Последние несколько лет точно. Папа не ходит по врачам, после нового года с давлением попал в больницу. И мы сами начали обследование. Голова сейчас болит постоянно практически. Больше справа. Боли то сдавливающие, то как шум в голове.
Аксана Руслановна, при физической нагрузке(ходьба )боль не увеличивается, только приходит и ложится, боль возвращается. По лестнице поднимается нормально. Пьет препараты от давления.
А чем купирует боль ?
Аксана Руслановна,
Аксана Руслановна, уколы Кеторол, Нурофен экспресс
А слезотечение наблюдается во время приступа боли ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нужна консультация сосудистого хирурга, тк есть бляшки 70% и чуть ниже, обычно от 70% уже требуется оперативное лечение.
Сосудистый хирург назначит скорее всего кт брахиоцефальных сосудов с контрастом.
По поводу отита нужна консультация лор-врача.
По головному мозгу без патологий, только возрастные изменения.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам узи сосудов шеи справа в общей сонной артерии выявлена атеросклеротическая бляшка со стенозом 68%, внутренней сонной артерии 70%. Слева 65%. Стенозы (сужения) гемодинамически значимые, а значит выраженно сужают просвет сосуда. Рекомендовано выполнить КТ-ангиографию и консультация нейрохирурга для обсуждения вопроса о необходимости хирургического лечения.
Рекомендуется контроль уровня холестерина и его фракций.
Современным комбинированным препаратом является зенон (единственный минус-цена), но так же справляются с данной задачей статины розувастатин в дозе 10 или 20 мг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу стеноза - кт ангиография сосудов головного мозга и бца
Консультация сосудистого хирурга
По поводу головной боли
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Здравствуйте! рекомендуется пройти КТ ангиографию сосудов головного мозга и БЦА, по поводу стеноза рекомендуется очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения
по поводу отита рекомендуется консультация отоларинголога
При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20182 ответа
- 7 Сентября 20191 ответ
- 28 Сентября 201911 ответов
- 8 Октября 20191 ответ