Выбор между ВМС или бусерелином — вопрос №2961028

Question

Выбор между ВМС или бусерелином — вопрос №2961028

Елена

58 просмотров

22 февраля 2025

Здравствуйте уважаемые врачи.
Женщина 51 г.
Год назад начались задержки месячных.Было сделано две гистероскопии из-за аномальных маточных кровотечений, удаление полипов Гистология без атипии.Шесть месяцев пропила норколут (с 5 по 25 ДЦ)
Сейчас сделала УЗИ.Результат: аденомиоз и миомы небольших размеров..Эндометрий соответствует циклу.Сдала анализ на ФСГ (6.2мМед/мл) и эстрадиол (108 пмоль/литр.
Врач говорит,что установка мирены,уколы бусерелином и прием норколута в течение 4 месяцев ,все это мне подходит.Что лучше предпринять в моем случае?Сейчас опять начала принимать норколут.Но от него у меня повышается давление, несмотря на ежедневный прием препаратов от гипертонии.
Заранее спасибо

Возраст: 51

Хронические болезни: Гипертония, мигрень

Вопрос закрыт

гипертония

уколы бусерелина

прием норколута

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 22 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Елена! По Вашему описанию Мирена оптимальный вариант, спокойно на фоне Мирены уйти в Менопаузу без кровотечений, при необходимости потом добавить к мирене эстрогены. Бусерелин вводит в искусственный климакс, кроме того что будете себя плохо чувствовать 4 месяца гарантий что на отмене не будет кровотечений никто не даст. Поэтому чтобы сохранить качество жизни Мирена оптимально. Но вмешивается в работу яичников, профилактирует кровотечения.

Пожаловаться

Елена, 22 февраля

Клиент

Ольга Михайловна, спасибо за ответ.Мирена устанавливается под местной анестезией ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 22 февраля

Акушер, Гинеколог

Вообще нет, процедура терпимая, при необходимости можно принять нпвс перед установкой или внутримышечно поставить Кеторол. Если низкий порог боли можно обсудить анестезию.

Пожаловаться

Елена, 22 февраля

Клиент

Ирина Геннадьевна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 22 февраля

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Идеально установить спираль мирена

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 22 февраля

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Все это - и бусерилин (особенно), и мирена - применяются для лечения кровотечений при аденомиозе и миомах.
Если у вас проблема заключается в задержках (!) вам не нужно гормональное лечение. Узлы в полтора сантиметра есть почти у каждой женщины, а «аденомиоз по узи» - это не очень серьезно.
Если сейчас нет признаков полипоза - вам не нужно ничего принимать. И устанавливать.

Пожаловаться

Елена, 22 февраля

Клиент

Игорь Игоревич, спасибо за ответ

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 22 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Учитывая ваш возраст, наличие аденомиоза, миом и аномальных кровотечений в анамнезе, установка ВМС "Мирена" хороший вариант. Она локально действует на эндометрий, уменьшая кровотечения и риск гиперплазии, при этом системное влияние на организм минимально, что важно при гипертонии.
Бусерелин может быть эффективен для временного снижения симптомов аденомиоза и уменьшения размеров миом, но имеет больше побочных эффектов (приливы, сухость слизистых).
Норколут может повышать давление.
Если у вас остались вопросы,буду рада
Вам помочь!

+ 1

Пожаловаться

Елена, 22 февраля

Клиент

Маргарита Михайловна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 22 февраля

Акушер, Гинеколог

Рада Вам помочь🌸

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 22 февраля

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Елена! Конечно все это можно. Вопрос как будете переносить в плане побочных эффектов. Но можно пока и ничего не принимать. Понаблюдать, что будет с циклом. При задержках более месяца делать узи и если эндометрий широкий вызывать месячные дюфастоном. Если в течение года надо будет вызывать более 3 раз за год, то тогда можно рассмотреть вариант с выполнением гистерорезектоскопии, резекции эндометрия. Это операция при которой срезается весь эндометрий и с вероятность 90% месячные после этого прекратятся или будут в виде мажущих выделений.

Пожаловаться

Елена, 22 февраля

Клиент

Олег Владимирович, спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снижение свертываемости крови при приеме Эксфорж

2 ответа

28 июля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Очень большой скачок давления при вставании

7 ответов

14 сентября 2022

Александр

Вопрос закрыт

Гипертоническая болезнь 1 степени

5 ответов

25 марта

Наталья, Чита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T12:54:13+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 22 февраля

Акушер, Гинеколог

Надо быть готовой что первые 6 месяцев после установки могут быть ациклические Кровянистые выделения, это этап привыкания, не должно Вас пугать

Принятый ответ

Болоцкая Ирина Геннадьевна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T12:44:47+03:00

Здравствуйте, препаратом выбора у Вас может стать внутриматочная терапевтическая система Мирена.
Удобство ее в том, чт нет необходимости в постоянном приеме таблеток.
Применяется при аномальных маточных кровотечениях, с целью профилактики гиперплазии эндометрия, кровотечений.
Устанавливается во время менструации, на срок 5 лет. Через 6-12 месяцев на фоне применения менструальный цикл прекращается.

Тарадеева Юлия Олеговна, 22 февраля · Accepted Answer · 2025-02-22T12:52:34+03:00

Здравствуйте, оптимальным всё же является ВМС Мирена, так как Бусерелин назначается, собственно, как и ноколут на 4-6 месяцев, а после отмены могут быть рецидивы, так как у вас нормально пока функционируют яичники судя по анализам. Мирена же устанавливается на 5 лет и будет сдерживать рост узлов, активность аденомиоза. Плюс меньше влияние на печень и ЖКТ, так как Мирена действует непосредственно в матке