Консультация лора /

Аденоиды и экссудативный отит — вопрос №2961847

46 просмотров

Здравствуйте! Ребёнок 5 лет 11 месяцев с начала декабря очень часто болеет без температур, сопли буквально проходят на 2 дня и опять начинаются. В конце января пошли на приём и нам поставили диагноз : экссудативный отит, аденоидид, острый риносинусит, ринофарингит. Лечение прилагаю на втором фото.
Пролечились, 10 февраля закончили курс антибиотика, сопли закончились, все вроде бы норм. Но через 2 дня снова начались сопли.

20 февраля попали ещё раз на прием к лору(3-4 фото) . По тимнапограме в обеих ушах жидкость - тип В.
Врач назначил снова лечение. И настаивает на удалении аденоидов.
Сейчас уже зная, что у ребёнка увеличены аденоиды, я понимаю, что это у неё ещё с прошлого года. В апреле-мае 2024 года было подряд 3 отипа, но аденоиды никто не проверял.

Ребёнок часто вялый, бледная синяки под глазами, спит хорошо, с закрытым ртом, не храпит, но иногда шумно спит, гнусавит.
Мы готовы сделать операцию, но хочется попробовать ещё полечить. Жду советы по лечению, или необходимы анализам. Прилагаю общий анализ крови, сдавали как раз в этот промежуток времени.

Возраст: 6

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Носом как дышит сейчас? Назонекс как давно брызгаете?
Не сдавали общий Иммуноглобулин Е?
Принятый ответ
Клиент
Назонекс брызгаем с 30 января. Нет, не сдавали

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Нужно выяснить причину роста аденоида. Наиболее часто причиной является аллергическая реакция. Для этого необходимо именно ОАК с лейкоцитарной формулой и общий Иммуноглобулин Е.
Клиент
Приложила фото анализа крови от 8 января, она как раз тогда болела, мы сдавали анализы
Детский ЛОР, ЛОР
Анализы в пределах нормы. Гемотокрит был снижен из за обезвоживания,видимо
Эозонофилы не повышены.
Если частые отиты у ребенка стоит делать операцию.
Делать упражнения с шариками , но самопродувание, когда насморк нельзя!
В нос промывать нельзя, только капать физ раствор и всё, 3-4 р/д. При заложенности Виброцил капли 2 р/д в теч 5 дней не более.
Для лучшего оттока слизи можно Синупрет внутрь капли 3 р/д в теч 10-14 дней
Дома нет животных?
Клиент
Нет, ни животных, ни растений.
Клиент
Мне тут в ответах каждый лор назначает промывание носа при отите) благодарю за ваш ответ🙏
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нужно исключить самые частые причины гипертрофии аденоидов
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Клиент
А можно промывать нос при отите? Ребёнку диагностировали экссудативный отит
Детский ЛОР, ЛОР
Да, можно
Вначале вы снимаете отек гипертоническим солевым раствором, а затем через 3-5 минут промываете слизь
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки , без давления , малыми объемами ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )

После выполнять гимнастику для слуховых труб : пить из трубочки , надувать шарики
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте ,после стихания процесса конс.лор хирурга в плановом порядке для решения вопроса о хирургическом лечении . Если сейчас острый период затянется, то лечение его тоже хирургическим путём
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение кашля при аденоидах 2ст.
28 октября 2021
София
Вопрос закрыт
После тонзиллотомии
2 марта 2023
Светлана, Пересвет
Вопрос закрыт
Аденоиды у ребенка
27 февраля 2024
Регина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Владимировна Степанова
101 отзыв
ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург