Что вас беспокоит?
Кашель.аденоиды
Здравствуйте. Ребенок 5 лет. Кашель продолжается с октября месяца. На сегодняшний день поставили диагноз аденоиды 2 степени. Принимаем сингуляр 6 дней Мометазон 2 недели. 1 доза два раза в день. Сейчас аллерголог назначила полиаксидоний 10 дней. Далее препарат исмиген курсом. Легкие чистые. Кашля ночью нет . Когда спит кашля нет. Как проснется и начинается в течение дня покашливания. То сухой то влажный . У нас ещё есть куча анализов которые сдали. Может ли мометазон усилить кашель , действуя на аденоиды ? И через сколько опять сдавать анализы ? Когда ждать улучшения кашля ? Данные препараты через сколько должны действовать?
Здравствуйте
Повышение общего IgE может свидетельствовать о аллергической природе жалоб.
В нос начните Мометазон 1 дозы х 2 раза в день -2 месяца.
Ребенка на ночь и перед дневным сном не кормить и не поить за 3 часа до сна , кроме воды.
А аллергия в носу ? Она на что может быть ,?
Как выявить ?
Мометазон уже две недели делаем. Пока так же всё.по одной дозе два раза в день.
Как вы и написали.
Дома животных, растений нет
Как ещё выявить аллерген не знаю
Кашля и нет ночью.
Только как проснется и в течение дня.
Самый верный метод диагностики аллергии : кровь на специфические аллергены методом ImmunoCAP на 112 аллергенов, Alex2 или Protia.
Да, аллергия может локализоваться только в носу и околоносовых пазух, носоглотке-респираторная аллергия.
А чаще всего на что показывает аллергию по вашему опыту ?
Что можно ещё исключить ?
Мы убрали молочное цитрусовые какао орехи
Респираторная аллергия - вдыхаемая, не еда.
Пыль, плесень, клещ, животные
В бассейн ходим.
Но уже целый год
Раньше не было такого. Целый октябрь были дома. В бассейн не ходили.и кашель не уменьшился.
Так что наверное бассейн не причём?
У нас плесени нету.животных тоже
Кровь опять сдавать нужно на пыль клещей?
Там все часто встречающиеся аллергены , при том и пищевые и респираторные
Кашель моет быть из-за рефлюкса. Соблюдайте режим питания. Не кормите ребенка за 2-3 часа до сна. Можно подавать фосфалюгель 1/2 пакетика 3 раза в день -7 дней. У детей данная причина носит физиологический характер.
Если не будет эффекта исключать нужно микоплазменн инфекцию - мазок ПЦР из зева на микоплазму, ИФА крови на антитела ig MG к микоплазме хоминис.ИФА крови на антитела коклюшу и паракоклюшу
Но у нас общий иммуноглобулин Е 12.7
Норма 0-52
Получается нет аллергии или что?
Принятый ответ
Не всегда общий IgE исключает аллергию.
Самый точный метод ImmunoCAP
Здравствуйте
В риноцитограмме имеется повышение уровня эозинофилов -косвенный признак аллергии
Мометазон может высвобождать застоявшийся содержимое из носоглотки и тем самым усиливать кашель на фоне постназального затека в первое время его использования
Но это скорее положительный а не побочный эффект препарата
Сингуляр это накопительный препарат его стоит принимать не менее месяца для оценки эффекта
Положительные Антитела G к вирусам простого герпеса герпеса шестого типа, Эпштейн бар вируса- говорят лишь о том что ребёнок в своей жизни уже контактировал с данными вирусами и выработал иммунитет к ним, никакого отношения антитела к данным вирусом не имеют к симптомам у ребёнка в текущий момент
Вам смотрели носоглотку эндоскопом?
Да, вот неделю назад буквально. 2 степень поставлена.
И три назад у аллерголога были.
Принимаем полиаксидоний суппозитории. Они действенны?
И ещё скажите пожалуйста , пока кашель может сохраняться ещё? В конце ноября делать оценку лечения?
Оценку лечения стоит проводить не ранее чем через один- два месяца после начала приема препаратов. Кашель как правило сохраняется в первые одну-две недели от начала лечения
Полиоксидоний на самом деле препарат с недоказанной эффективностью и безопасностью, нет большого смысла его использовать
Скажите, пожалуйста, бассейн как то может влиять на кашель ?
Но если аллергия на бассейн. То кашель должен проходить без него?
Мы не ходили в бассейн октябрь. И кашель был не уменьшался
Внешних проявлений на бассейн нет
Ещё у нас ремонт в ванной комнате, и нужно ремонтировать трубу. Есть запах канализации. Тоже уже с месяц. Может бли дать кашель на это ?
Да кашель может быть и на фоне контакта с хлорированной водой в бассейне и на фоне подобных запахов как проявление аллергической реакции
Но, получается, когда он в бассейн кашель должен быть ?
Он в бассейне не кашляет вообще
В бассейн ходим целый год
Такого не было
Сингуляр должен убрать кашель ?
Эриус не нужно принимать дополнительно?
Если мы мометазон пшикаем 2 недели, то кашель должен был уже уйти? Или до месяца ждать ?
Всё-таки эффект от лечения в комплексе стоит оценивать не ранее месяца от начала использования препаратов
Эриус в таких ситуациях также стоит добавить к лечению на две- три недели
Раздражители могут быть и бытовые с которыми постоянно дома контактирует ребёнок
Да безусловно если бассейн провоцировал бы аллергию то симптомы были бы напрямую связаны с его посещением и возникали только в период посещения
Благодарю за ответ!
Скажите пожалуйста, какие аллергены можно сдать ещё чтобы понять на что нос такой аллергичный?
Значит вдыхает ?
И Эриус с сингуляром не вредно вместе будет?
Эриус на кашель тоже действует?
СЕЙЧАС в нос только промывать и Назонекс продолжать?
Эриус также будет действовать на аллергический кашель
Эриус и сингуляр совместимы и часто используются в комбинации
Верно стоит орошать нос солевым раствором следом в чистый нос использовать назонекс в таких ситуациях
В таких ситуациях стоит сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia
Этот анализ только из вены или можно из пальца?
И в чем разница между ними ?
Все анализы крови на специфические иммуноглобулины Е берутся из вены
Панели отвечает в первую очередь составом
Панель Alex 2 содержит большее количество иммуноглобулинов Е к аллергенам и более информативна
Вы как рекомендуете , сейчас сдавать этот анализ, или подождать до конца ноября ?
Если кашель не пройдет.
Можно сдать в любое время
В любом случае необходимо осуществить поиск причинного аллергена в таких случаях
А аллергический ринит тоже ставят диагноз, когда даже насморка нет?
Аллергический ринит может проявляться и постназальным затеком и под маской кашля
А можно лоратодин принимать начать?
Вместо Эриус
Да можно использовать лоратодин в таких случаях
Нам почему то не назначил аллерголог даже противоаллергическое
Антигистаминный препарат также можно принимать в комбинации с назонексом и сингуляром по показаниям
Ещё забыла прикрепить результаты
Но у нас общий иммуноглобулин Е 12.7
Норма 0-52
Получается нет аллергии или что?
Принятый ответ
Нет, нормальный общий иммуноглобулин Е далеко не всегда исключает наличие аллергии. Стоит сдать кровь на специфические иммуноглобулины Е- это более достоверный анализ
Здравствуйте
Назонекс кашель не усиливает
По риноцитограмме у вас признаки аллергии
Вам нужно сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
А что этот анализ покажет?
Это мазок из носа ,?
Аквамарис Стронг не будет сушить нос горло?(
Итак кашель(
Нет, это анализ крови на аллергены
У вас есть признаки респираторной аллергии - нужно сдать панель аллергенов
Обычно Стронг не вызывает сухости
А кашель может быть при такой аллергии?
И ставят аллергический ринит даже если нет насморка ?
Да, может
Ринит может проявляться не только насморком, но и отеком и стеканием по задней стенке
Просто странно на что тогда аллергия.
Ночью спит вообще не кашляет
Для этого и нужно сдать респираторную панель
Но у нас общий иммуноглобулин Е 12.7
Норма 0-52
Получается нет аллергии или что?
Принятый ответ
У вас по риноцитограмме повышены эозинофилы - это признак аллергии, не смотря на нормальный IgE - нужно сдать респираторную панель
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202137 ответов
- 4 Апреля 20212 ответа
- 25 Апреля 20222 ответа
- 28 Февраля 20231 ответ