Аденоиды 2-3 степени и ежемесячные обструкции в 4 года

Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, удалять ли аденоиды? Сейчас ребёнку 4,5 года, в 3,5 года пошёл в сад (в августе) и с сентября у него на фоне ежемесячных орви всё время ежемесячные обструкции и + было уже 2 пневмонии + 2-3 степень аденоиды с сентября 2025г. Получается ребенок ежемесячно на препаратах. Орви: 7 дней сосудосуживающие, потому что нос закладывает сразу полностью и ребенок не может дышать носом вообще в ОРВИ, потом 3 недели ГКС в нос, потому что отëк в носу далее после недели сосудосуживающих не даёт дышать, 2-3 недели Беродуал и пульмикорт, потом выходим в сад- там всего 3-5 дней и по новой ОРВИ по тому же сценарию И параллельно с отеком носа из-за аденоидов на 3й день орви всегда обструкция. И если раньше она легко снималась беродуалом и пульмикортом за неделю, то последние 2 орви она очень долго уходит по 3 недели и даже после ребёнок продолжает кашлять, как нам говорят уже из-за носа- делали рентген ППН весной катаральный синусит, хотя мы прыскали авамис, который назначили нам на замену Мометазона, после 7 дней сосудосуживающих. Делали недавно рентген носоглотки, 2 степень аденоидов, но спустя неделю ЛОР смотрел очно и сказал, скорее 2,5 степень и перекрыто 2/3 носоглотки. Картина у нас такая:. Август 2025 бактериальный синусит - был антибиотик Сентябрь 2025 обструктивный бронхит, отит, катаральный синусит- был антибиотик Октябрь 2025- обструктивный бронхит и начало пневмонии- был антибиотик. Ноябрь 2025 - обструктивный бронхит Декабрь 2025- обструктивный бронхит Январь2026-обструктивный бронхит и начало пневмонии- был антибиотик Февраль, март, апрель, май, июнь,август, сентябрь 2026 - обструктивные бронхиты ежемесячно. Сдали множество анализов (фото прилагаю) IG E, эозинофильный катионный белок, IGG ЭПБ, ЦМВ, герпес 1,2,6, к микоплазме и хламидии пневмонии, IG A к кошке иммунокап, к пыли, плесени, хотя ребёнок не аллергик. Сдавали анализы на все виды паразитов. Делали импульсную осцилометрию - астма не подтвердилась. С начала февраля по назначению аллерголога иммунолога пили Монтелукаст 4мг, и на нём всё равно орви с долгой обструкцией. Перевели на Кетотифен- Всё также, кроме более быстрого купирования обструкции- 2 недели, вместо 4х. Все анализы в норме. ТТГ в норме. ОАК нормальный сейчас. Наше лечение орви: 1-7 день сосудосуживающие, аквамарис, кетотифен продолжаем. Но на 2-3 день всё равно кашель, обструкция, тогда беродуал, пульмикорт ингаляции 2-3 недели 7-21 день- Мометазон. Потом в сад на 3-5 дней и всё по новой. Сосудосуживающих в начале ОРВИ теперь хватает на 2-3 часа, потом ребенок плачет- носик не дышит. Когда через 3 недели отменяем Мометазон, ребенок несколько дней отмены жалуется- носик не дышит. Когда несколько раз делали рентген ППН на 3й неделе ОРВИ - катаральный синусит. Пили 3 курса Бронхомунала с января. Пробиотики пили. Пробовали ЛОР протокол буарон 3 месяца, Секстафаг, Эуфорбиум Композитум, Синупрет, эффекта в разрыве сценария орви нет. В январе ходили на лазеротерапию аденоидов 10 раз, ежемесячно делаем галоингаляции на аппарате Солавита вне острой фазы орви. Весной у ЛОРа сделали видеоэндоскопию аденоидов- 2-2,5 степень, перекрыто 2/3 носоглотки, до этого ставили 3 степень по визуальному осмотру. 2 наших пульмонолога рекомендуют удалить аденоиды. Что бы вы посоветовали,как ЛОР? Вопросы 1) Без ГКС в короткой мини ремиссии под утро в 4-5 утра ребёнок просыпается и пытается втягивать носом воздух и не получается, начинает дышать ртом и не может найти себе место, потом в каком-то положении засыпает и дышит снова носом. Какие-то "подзадыхивания". Можете сказать что это? 2) Получается год ребёнок на ГКС в нос с перерывом на сосудосуживающие и 3-5 дней сада. Это же вредно, как быть? 3) Посоветуйте, пожалуйста, как разорвать этот круговорот ежемесячных обструкций и утренних "подзадыхиваний" ? Нам ставят Гиперреактивность бронхов, но что с ней делать непонятно До сада ребёнок болел раз в год в легкой форме и само всё проходило, не аллергик и мы родители тоже. У меня и мужа ничего такого с бронхами и аденоидами не было. 4) полезны ли галоингаляции Солавита? 5) Стоит ли удалять аденоиды и могут ли они быть причиной обструктивных бронхитов?