Головная боль напряжения — вопрос №2962462

Question

Головная боль напряжения — вопрос №2962462

Кристина, Москва

121 просмотр

22 февраля 2025

Добрый вечер, у меня уже 3 года головная боль напряжения, помогает мидокалм,но сейчас сильно схватило, так,что пропила 2 недели мидокалм в сутки 300 мг, потом сердалуд 4 мг в сутки 2 недели, все равно начинаю работать в компенсации или телефоне и начинается снова, потом месяц пила по 300 мг в сутки и добавила на ночь по 1 шт амитриптилин, вроде лучше,но асе равно долго работаю и начинается опять то голова то надбровные дуги болят, мидокал уже не могу пить как понимаю потому что много уже пропила, что ещё можно добавить ?амитриптилин помогает но заново если дольше обычного посижу болеть начинает и так почти каждый день, ранее пыталась пить больше амитриптилина половину с утра таблетки но она очень расслабляет работать сложно хочется спать, вечером пила и 1 и 1,5 помогаетсно на время, дулоксин не пошёл сразу бессонница была и мы от него ушли с неврологом,не спала вообще 5 суток ,поверхносто только,вопрос что посоветуйте сейчас делать?может увеличить или.уменьшить амитриптилин, можно ли пить дальше сидокалм или сердалуд ещё пропить? Пила его месяц назад, может заменить на более качественные таблетки?голова болит ежедневно последние 2 месяца почти,но не сильно,просто складывает будто спазмы и потом проходит если полежишь и главное самое не смотреть ничего и не работать за компом

Возраст: 36

Вопрос закрыт

пропил

утра таблетки

амитриптилин половины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 февраля

Невролог

Здравствуйте! Как давно принимаете амитриптилин? Он набирает эффект в течение 1-2 месяцев. Оцениваем по снижению частоты приступов головных болей на 50% и более

Пожаловаться

Кристина, 22 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, сейчас 1 месяц, ранее принимала 2 года назад до беременности около 7 месяцев на ночь по 1 таблетке, было конечно лучше, но не ушло совсем,потом просто беременность роды я перестала пить и пользовалась только либо мидокалм если сильно болит либо просто лежала на колючках и спорт

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 февраля

Невролог

Пока можно понаблюдать или увеличить дозировку до 1т +1/4т на ночь в течение месяца.
А венлафаксин не пробовали?

Пожаловаться

Кристина, 22 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, я пила и 1,5 мне нормально было,единственное вставать тяжело с утра,держат ещё таблетки, я-то посоветуйте по миорелаксантам,работать надо ,а сложно,можно ято то ещё дальше попить? Я уже конечно целый месяц пила мидокалм,сердалуд пила 2 недели где-то месяц назад

Пожаловаться

Кристина, 22 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, пока нет,слышала о нем но полочки пишут больше я честно боюсь начинать что то принимать новое так как дулоксетин не пошёл не спала,но я слышала,что нужно было атаракс принимать вместе, но мне изначально не выписали его думаете перейти на венлафаксин ?сколько его принимать надо будет ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 февраля

Невролог

Миорелаксанты не профилактируют головные боли, они как и нпвс, действуют симптоматически. Не вижу смысла в приеме.
Венлафаксин обычно переносится легче дулоксетина. Есть смысл попробовать под прикрытием атаракса 1/2т на ночь на 1 месяц. У Венлафаксина нет побочных эффектов в виде сонливости и разбитости утром, как у амитриптилина. При наступлении эффекта все побочные эффекты проходят.
Профилактическая терапия всеми препаратами должна быть не менее 12 месяцев при хронической боли

Пожаловаться

Кристина, 22 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, поняла,в годом можно будет ограничится? Или все же иной раз и 2 и 3 года пьют ,хочется не сидеть на них так как планируем ребёнка

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 февраля

Невролог

Да, через год можно отменять. Обычно этого достаточно

Пожаловаться

Кристина, 22 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, какие есть побочные от венлафаксина? Чаще всего ?можно ли совместить его с алкоголем или лучше не принимать в этот день таблетки ?

Пожаловаться

Кристина, 22 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, синдром отмены сложно проходит? Я правильно понимаю что без антидепрессантов не избавится жо конца от боли?пробовала и спорт и разное но все равно нет нет да спустя время опять появляется

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 февраля

Невролог

При головной боли напряжения эффективны только антидепрессанты,но не все, а именно с противоболевым эффектом.
Венлафаксин из побочных обычно даёт повышенную тревогу, это самый частый побочный эффект. В остальном индивидуально, но обычно переносится довольно хорошо,т к медленная титрация с 37,5 мг. Если её делить на 2 приёма, то ещё лучше, т е по 1/2т утром и вечером от 37,5мг.
В отличие от амитриптилина венлафаксин не взаимодействует с алкоголем, поэтому редкие небольшие дозировки можно

Пожаловаться

Кристина, 22 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, у меня было тревожное расстройство пару лет назад и панические атаки вроде как справилась поэтому даже не знаю,как принимать венлафаксин если он даёт тревогу ещё.больше..нужно добавить атаракс или что лучше?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 февраля

Невролог

Тревогу он вызывает только на фоне подъёма дозировки и то не обязательно, её может и не быть. Побочные эффекты проходят через 2-3 недели.
Атаракс хорошо справляется с этими побочными эффектами, если у вас сейчас нет тревожности. Из анкиолитиков это лучший вариант, которые можно купить легко. Золотым стандартом для прикрытия являются бензодиазепины, например, феназепам. Но они относятся к строгоотчетным препаратам, поэтому выпишет ли врач,сказать не могу

Пожаловаться

Кристина, 23 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, можно ли сейчас дальше пить мидокалм если уже.месяц пила ? Или сердалуд повторить?пила его месяц назад в течении 2 недель

Пожаловаться

Кристина, 23 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Амитриптилин принимаете уже месяц или больше?

Пожаловаться

Кристина, 22 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, около,чуть меньше,ну я ранее его пила месяцев 8, потом нудно было бросить, беременность, он помогал мне тогда, но боль не ушла

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 февраля

Невролог, Рентгенолог

Если 1 таб в сутки не помогает, то рекомендуется увеличивать до 1+1/4 таб и через 7 дней можно увеличить также до 1 таб+1/2 таб
Или рассмотреть венлафаксин или дулоксетин, дулоксетин переносится обычно мягче венлафаксина, эти антидепрессанты не имеют таких побочек как амитриптилин

Пожаловаться

Кристина, 23 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, можно ли сейчас дальше пить мидокалм если уже.месяц пила ? Или сердалуд повторить?пила его месяц назад в течении 2 недель

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 февраля

Невролог, Рентгенолог

Больше месяца препарат принимать не рекомендуется, лучше перейти на сирдалуд.

Пожаловаться

Кристина, 23 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, сколько его пропить и по сколько ?пила месяц назад сердалуд

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 февраля

Невролог, Рентгенолог

Сирдалуд назначают по 2 мг 1 таб на ночь 2-3 недели.

Пожаловаться

Кристина, 23 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, а ничего ято я его недавно пила?месяц назад? Если ещё пропью не страшно ?

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 23 февраля

Клиент

Марина Алексеевна, поняла, спасибо

Пожаловаться

Богомолова Мария, 22 февраля

Психолог

Добрый день. Уточните, пожалуйста, боли напряжения на фоне тревоги? Какой основной диагноз поставил врач? Тревожное расстройство?

Пожаловаться

Кристина, 22 февраля

Клиент

Мария, головная боль напряжения, расстройство не выявлено было нет не при стрессе голова болит а больше уогда долго смотрю комп или телефон,работаю

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 22 февраля

Невролог

Здравствуйте. Миорелаксант не лечит головную боль напряжения, он лишь снимает мышечный спазм, головная боль напряжения лечится НПВС, вы пробовали ибупрофен, парацетамол, напроксен?
Компьютер тригер, вероятно вы очень много работаете, поэтому боли участились и хуже снимаются. Амитриптиллин сииуационно принимаете или постоянно? Как давно?

Пожаловаться

Кристина, 22 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, амитриптилин принимала месяцев 8,на ночь 1 шт, но до конца не ушло, нурофен пила,но у меня если заболеть то может пару недель а то и месяц проходить поэтому нурофен редко пила нельзя же много его пить,что посоветуйте ?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 22 февраля

Невролог

Попробуйте тогда или венлафаксин или дулоксетин, учитывая длительность боли.

Пожаловаться

Кристина, 22 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, что лучше?что меньше по побочкам?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 22 февраля

Невролог

Оба хороши, оба хорошо переносятся. Можно попробовать венлафаксин, его чаще именно при головной боли назначаем

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 22 февраля

Невролог

Обычно 75-150 мг в сутки хватает, но начать с 1/2 т (т=37.5мг), раз в неделю увеличивать на 1/2т. Приём от 6 месяцев.

Пожаловаться

Кристина, 23 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, можно ли сейчас дальше пить мидокалм если уже.месяц пила ? Или сердалуд повторить?пила его месяц назад в течении 2 недель ?

Пожаловаться

Кристина, 23 февраля

Клиент

Маргарита Алексеевна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 23 февраля

Клиент

Алина Сергеевна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка менструации после приема антибиотиков

1 ответ

30 марта 2020

Марина

Вопрос закрыт

Опухла нога, покраснение, выходит желтоватая жидкость

2 ответа

1 марта 2024

Евгения, Ангарск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T11:06:05+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 февраля

Невролог

Миорелаксанты не желательны на постоянной основе с антидепрессантами. Максимум до недели

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T01:43:08+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 февраля

Невролог, Рентгенолог

Вы же до этого принимали мидокалм, поэтому не страшно, но с миорелаксантов рано или поздно все равно нужно слезать

Принятый ответ

Шевченко Маргарита Алексеевна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T08:58:27+03:00

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 23 февраля

Невролог

А смысл? Головную боль напряжения он лечение, конечно, если выраженный мышечный спазм есть, то можно сирдалуд 10 дней не более 6 мг

Принятый ответ

Проневич Алина Сергеевна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T05:36:14+03:00

Добрый день! В Вашем случае есть два варианта:
1. Увеличивать дозировку Амитриптилина :
Амитриптилин 25 мг: 1.5 таб на ночь-7 дней, затем 2 таб ( 50 мг) на ночь -7 дней, далее 1/4 таб утром, 2 таб на ночь -7 дней, затем 1/4 таб утром, 1/4 таб обед, 2 таб на ночь-7 дней, затем 1/4 таб-утром, 1/2 таб обед, 2 таб на ночь-7 дней, затем 1/2 таб утром, 1/2 таб обед , 2 таб на ночь - 12 месяцев

2. Менять на Венлафаксин :

Можно начать принимать Венлафаксин 75 мг по 1/2 утром- 3 дня, затем по 1/2 утром и 1/2 вечером-3 дня, затем по 1таб -утром и 1/2 таб -вечером -3 дня, затем по 1 таб утром и 1 таб -вечером -1мес, затем оценить эффект и если недостаточно-увеличивать дозировку до 300 мг в два приема - лечение не менее 3 месяцев и далее оценить результат, далее при улучшении - принимать не менее года.
+
для прикрытия от побочных эффектов ввиде тревожности, которые часто возникают в начале лечения начните атаракс по 1/2 т х 2 раза в день 3 - 4 недели.

3. Миорелаксанты долго пить НЕ нужно