Консультация педиатра /

Осипший голос, боль при кашле, — вопрос №2962550

148 просмотров

Ребенок 2,3 г заболел, температура высокая 38-39 сбивается нурофеном, голос осипший, когда кашляет больно и не может откашляться, как будто застревает, и слышно хождение мокроты. Иногда и вовсе пропадает голос. Педиатр назначила куча всего гриппферон, геделикс, мираместин , лизобакт и дышать беродуалом. Я изучив информацию о лекарствах решила сделать ингаляцию пульмикортом 1мл +2 мл физраствора. Геделикс не стала давать , возраст не позволяет подумала . После пульмикорта горло открылось у ребенка улучшилось настроение. Но мучает , то что , я начала без рекомендации делать ингаляции. Посоветуйте может все же нужен беродуал или оставить пульмикорт?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Вы все сделали верно,
Лизобакт, мирамистин — с 3 лет,

Гриппферон препарат без эффективности,
Геделикс и любые сиропы от кашля минимум до 5 лет не используются.

По поводу бероудала без осмотра сказать затруднительно: назначается при обструктивном синдроме, сухих свистящих хрипах в легких.

При лающем кашле, осиплости действительно рекомендуется ингаляции с пульмикортом 0,25 + 2 мл физ.раствора 2 раза в день, после ингаляций умыть ребенка,
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ, сегодня 4 день болезни ребенка, вчера давала нурофен в два часа дня , утром в пять часов температура стала 37.2, и так держится третий час, подскажите, сколько дней температуру можно сбивать, антибиотики не нужны?
Педиатр
Температура может быть и 10—14 дней, важна динамика, если держится высокой более 3 суток, смотрим анализы крови,

Снижать температуру можно столько, сколько нужно, соблюдая суточные дозировки жаропонижающих
Клиент
Сегодня с утра целый день 37 температура, не сбивала , но у ребенка сегодня слабость и сонливость. Это нормально ?
Педиатр
Да, такое состояние во время инфекции может быть до 2 недель даже при нормальной температуре, это проявление астеновегетативного синдрома
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По Вашему описанию можно предположить ларингит , ингаляции с пульмикортом необходимы, также обильное питье
Педиатр
Здравствуйте!
Айгуль, гриппферон без доказанной эффективности, мирамистин запрещен до 3 лет, геделикс и прочие муколитики не рекомендованы детям до 5 лет, ингаляции с беродуалом показаны при обструкции бронхов ( у ребенка свистящее дыхание и в легких врач слышит свистящие хрипы).

Пульмикорт показан при лающем осиплом кашле.

Если у ребенка осиплость голоса, боль в горле, то рекомендуется симптоматическое лечение, если в легких нет хрипов: обильное питье, нурофен 10 мг на кг при повышении температуры, а так же в качестве обезболивающего, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 4-6ч; до 23С комнатная температура с влажностью 50-60%; можно делать ингаляции с физиологическим раствором, делать массаж вибрационный по спинке.
Педиатр
Здравствуйте!
В вашем случае пульмикорт помог снять отек и улучшил состояние, что говорит о возможном ларингите или стенозе гортани.

1. Продолжайте ингаляции с пульмикортом, так как он эффективно снимает отек и воспаление.
2. Беродуал (бронхолитик) обычно назначают при бронхоспазме, но если пульмикорт помогает, его можно не использовать.
И следите за красными флагами :если появится затрудненное дыхание, сильная одышка или голос пропадет полностью, срочно вызывайте скорую.


Будьте здоровы !
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ, как определить свистящее это дыхание или проявление ларингита или мокрота. Сняла видео звуки есть когда спит, при бодровствовании не заметили. Если не затруднит, посмотрите пожалуйста. https://drive.google.com/file/d/1bb6BbqcBsNc65mwEqxke6IDHWa4C_sF0/view?usp=drivesdk
Педиатр
Здравствуйте!
По поводу препаратов
Гриппферон это препарат без доказанной эффективности
Мирамистин неэффективен в отношении орви
Геделикс не рекомендую до 5 лет
Беродуал используется при обструктивном бронхите
Педиатр
Сейчас продолжайте ингаляцию пульмикортом. Он поможет снять отек
При осиплости горла, рекомендую обильное теплое питье. И соблюдать комфортные условия (температура 20-22 градуса, влажность 40-60 %) сухой горячий воздух раздражает слизистые
Клиент
Здравствуйте, как понять есть у ребенка обструктивный бронхит или нет?сколько дней можно сбивать температуру? Вчера давала нурофен в два часа дня , сегодня утром в пять часов начала подниматься температура , 37,2 пока стоит. 4-5 день болезни уже
Педиатр
Обструктивный бронхит должен услышать врач при прослушивании
Температуру можно сбивать столько сколько это необходимо. Но сбиваем температуру 38,5 и выше
Температура невысокая, может быть до 2 недель это нормально
Антибиотик не нужен.
Прежде чем принимать антибиотик нужно сдать оак
Клиент
Сегодня с утра целый день 37 температура, не сбивала , но у ребенка сегодня слабость и сонливость. Это нормально ?
Педиатр
У ребенка температура с 22 числа?
Сегодня держится 37,правильно?
Клиент
Температура с ночи 20 числа , сегодня 37 держится с утра
Педиатр
Здравствуйте!
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
По описанию не исключено , что у ребёнка ларингит, обязательно нужен очный осмотр врача, в таких случаях обычно показаны ингаляции с пульмикортом 0,25 мг+ 2 мл NACL 0.9 % 2 раза в день курс 3-5 дней , после ингаляций умыть лицо, попить водички, прополоскать рот
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ, сегодня 4 день болезни ребенка, вчера давала нурофен в два часа дня , утром в пять часов температура начала расти, подскажите, сколько дней температуру можно сбивать, антибиотики не нужны?
Педиатр
Температуры сбиваем столько сколько нужно
При вирусных инфекциях температура может держаться 7-10 дней
Но должна быть положительная динамика ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться )
Для решения вопроса о приеме антибиотиков сдаем ОАК ОАМ
Клиент
Сегодня с утра целый день 37 температура, не сбивала , но у ребенка сегодня слабость и сонливость. Это нормально ?
Педиатр
Такое в норме может быть , так как после болезни наблюдается астенический синдром
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, вы поступили абсолютно правильно, при осиплости голоса и лающем кашле показаны ингаляции с пульмикортом.
Беродуал назначается при обструктивном бронхите.
Гелеликс- муколитик, не показан малышам до 5 лет из- за слабой мускулатуры брюшного пресса и невозможности откашлять мокроту в полном объеме.
Спреи в горло противоказаны до 3х летнего возраста из- за риска возникновения ларингоспазма.
Гриппферон - препарат без доказанной клинической эффективности.
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ, сегодня 4 день болезни ребенка, вчера давала нурофен в два часа дня , утром в пять часов температура начала подниматься , подскажите, сколько дней температуру можно сбивать, антибиотики не нужны?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Жаропонижающие мы используем на весь период лихорадки.
Необходимо сдать общий анализ крови с лейкоформулой и соэ, если будет отмечается наслоение бактериальной флоры- антибиотик показан
Клиент
Сегодня с утра целый день 37 температура, не сбивала , но у ребенка сегодня слабость и сонливость. Это нормально ? Может дать нурофен для облегчения состояния?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, к сожалению, после перенесенной болезни может длительно сохраняться субфебрилитет , слабость и вялость— это так называемый астено- вегетативный синдром, прием нурофена не показан
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ, подскажите, сегодня сдавали анализ , сказали что вирус, легкие чистые . у ребенка сильный кашель, получается никаких сиропов нельзя ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид в первом триместре
19 декабря 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Заболели дети
25 ноября 2021
Фатима
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка
14 января
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда