Консультация гинеколога /

Зрп плода (?) — вопрос №2962837

143 просмотра

Здравствуйте, Уважаемые врачи!
На сегодняшний день срок 31 н 4 д
Данные узи от 7.02 в одной клинике:
Бпр 76,3
ОГ 267
ОЖ 261
Длб 54,6 (1442, процентиль 66)
Сегодня была на узи, но в др клинике:
Бпр 83,4
ОГ 300,4
ОЖ 256,4
ДБ 53,9 (1493, 6,6) - Маловесный плод
Скажите, пожалуйста, почему живот и бедро не выросли?
До этого малыш шел хорошо по росту, а здесь почти за три недели только 50 гр
Через сколько лучше повторить узи и как возможно исправить это? И могут ли положить в опб с данной проблемой, если кровотоки не нарушены?
Заранее благодарю за ответ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Добрый вечер, разные мониторы узи,разные исследователи, разные показатели. Вы сами каким весом родились? Возможно ребёночек будет некрупным сам по себе. Самое важное что кровотоки не нарушены. Рекомендую повторить узи через две недели на том же аппарате узи и тем же специалистом, что и предыдущий раз.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ! Родилась 3200. Просто до этого она хорошо росла, а тут резко перестала

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Екатерина, дело в том что нужно делать в идеале узи на одном и том же аппарате, чтобы не было вот таких вот ситуаций. Ребёнок подрос, кровотоки не нарушены, это главное. У вас повод для повторного исследования в динамике, более мы ничего сделать не можем. Ктг каждые 5 дней.А учитывая что кровь ребёнку поступает достаточно, то кислородом плод не голодает и возьмет сколько потребуется.
Клиент
Спасибо Вам огромное!💐
Скажите, пожалуйста, а могут ли с таким показателем положить в опб? У меня был 10 дней назад белок в оам 0,3, в суточной 0,133 (сейчас пока не знаю какой), давление на допегите не выше 130, но это днем, ночью может и поднимается
Клиент
Переживаю за преэклампсию, хотела бы быть под наблюдением, но боюсь, что с таким не положат
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Допустимая суточная протеинурия 0,3 г/сут.
Если артериальное давление не повышается выше 139/90 мм рт ст, то госпитализация вам не показана
.
На сроке 31-32 неделя окружность живота плода в норме 247-301 мм, окружность животика вашего малыша укладывается в норму, поэтому речи о диагнозе ЗРП сейчас нет.
Клиент
Спасибо огромное! А какой белок допустим в разовой?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
В идеале не должно быть вообще, до 0.033 мг/л
Клиент
Анна Михайловна, простите, что снова беспокою🙏🏼 в среду направили на дневной стационар, но я узи делала на выходных и мочу назначили только на среду. Вот думаю, нужно ли раньше попроситься, на понедельник или в приемный покой обратиться? Еще малыш в последнюю неделю какой-то менее активный.
Клиент
Думаю, вдруг с кровотоками что до среды случится или ничего критичного, до среды терпимо?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Екатерина, вы можете в понедельник прийти записать КТГ и если ребёночек будет чувствовать себя хорошо, то прийти по плану в среду на госпитализацию.
Клиент
Кто, к сожалению, нет возможности сделать, моя врач записала на ближайшее только 3 числа, я уже буду на дневном стационаре
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
А вы скажите, что стали замечать изменения в характере шевелений малыша и вам не откажут в КТГ
Клиент
Поняла Вас. Благодарю🌷Сегодня еще почему то в течение дня моча темного цвета и небольшие боли справа в боку, в правом подреберье будто щипит. Это не опасно? Простите за глупые вопросы
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте 🌺

Плод растет не «линейно» , чтобы каждый показатель увеличивался на определенное количество см в неделю , как по таблице .

В один период больше выросло одно
На другой период - другое .

Тем более кровотоки хорошие , значит , малыш получает достаточно кислорода и питания .

Нужно смотреть в динамике .

Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Спасибо Вам огромное за ответ!
Подскажите, пожалуйста, в среду буду ложиться на дневной стационар в опб, по показаниям:
Белок в оам неделю назад 0,3, свежего анализа пока нет
Я просто думаю, не поздно ли будет в среду или лучше лечь уже в понедельник, чтоб мониторить кровотоки?
Акушер, Гинеколог
Не переживайте , белок не критичный в моче.

Выполните КТГ в понедельник , если будет хорошим , ложитесь в среду , согласно плану .
Клиент
Кто, к сожалению, нет возможности сделать, моя врач записала на ближайшее только 3 числа, я уже буду на дневном стационаре
Клиент
Простите за беспокойство, сегодня в течение дня темная моча. Опасно ли это?
Акушер, Гинеколог
Нужно соблюдать водный баланс и пить больше жидкости 🌺
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, в данном случае, вероятно погрешность измерения, другой аппарат, другой специалист, и срок уже такой на котором могут быть трудности в измерении. Так же результаты измерений зависят от положения плода. Также может быть конституционально маленький плод, просто генетически такой миниатюрный малыш. При нормальных кровотоках диагноз зрп маловероятен. При подозрении на зрп, рекомендуется повторить УЗИ через 14 дней (желательно на том же аппарате, у того же специалиста).
Да, вас могут положить в опб для мониторинга состояния плода, все зависит от конкретного учреждения.
Вам необходимо выполнить КТГ и ежедневно отмечать тест шевелений плода ( должно быть не менее 10). Если КТГ и активность плода хорошие, то переживать совершенно не о чем.
Принятый ответ
Клиент
БОЛЬШОЕ спасибо за ответ! У меня еще белок две недели назад в оам был 0,3, в суточной 0,133.(на сегодня не знаю какой),
Давление держу допегитом, выше 130 пока не было, но тк такие данные у узи теперь думаю, что может и поднимается ночью, например. Поэтому, и хочу лечь под наблюдение
Клиент
Насчет активности, последнюю неделю она снизилась, поэтому и на узи ходила
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, если положат хорошо, если нет в принципе тоже не страшно, белок в суточной моче в норме до 0,3 мм.рт ст, если переживаете за ночные подъемы АД можно провести суточное мониторирование артериального давления, обычно в поликлинике терапевты назначают при артериальной гипертензии при беременности. Да, при АГ риск зрп, повышается, но реально развивается в единичных случаях. Контролируйте АД 3-4 раза в сутки с ведением дневника, контроль белка в моче 1 раз в неделю, тест шевелений плода ежедневно, узи плода и допплер через 14 дней ( с целью оценки темпов роста), КТГ 1 раз в 1-2 недели, допегит старайтесь пить в одно время и не пропускать, он имеет накопительный эффект. Здоровья вам и малышу 🙌
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
С активностью тоже тут надо понаблюдать, малыш растет и активность может меняться, нужно посмотреть КТГ, в 32 недели вам должны назначить
Клиент
Спасибо вам большое за ваш труд!!! Простите, что снова беспокою, просто переживаю, что вдруг с кровотоками что случится или до среды терпимо и не нужно паниковать в понедельник?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если АД будет в норме и активность малыша будет достаточной, то можно до среды. Чтобы не переживать и. быть полностью уверенными в благополучии, можете пройти КТГ (это наиболее точный метод оценки благополучия малыша).
Клиент
Кто, к сожалению, нет возможности сделать, моя врач записала на ближайшее только 3 числа, я уже буду на дневном стационаре
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не переживайте, кровотоки как правило ухудшаются не резко, а постепенно, так, что ничего глобального с ними до среды не произойдет. Считайте шевеления (должно быть более 10 в день). В интернете есть инструкция (тест шевелений плода называется)
Клиент
Поняла Вас. Благодарю🌷Сегодня еще почему то в течение дня моча темного цвета и небольшие боли справа в боку, в правом подреберье будто щипит. Это не опасно? Простите за глупые вопросы
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, это может указывать на серьезные патологии, на днях нужно сдать анализы: общий анализ мочи, биохимический анализ крови и общий анализ крови, думаю вам должны это будут брать на дневном стационаре. Ограничьте жирную, жареную пищу
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если завтра будет также темная моча и жалобы на боли, есть смысл обратится на прием или в родильный дом, для исключения внутрипеченочного холестаза.
Клиент
То есть, до среды все должно быть нормально? Ктг постараюсь сделать в понедельник, а все остальное можно и в среду сдать?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если завтра моча также будет темного цвета и будут боли в подреберье, рекомендую обратится в родильный дом для осмотра и повтора общего анализа мочи, там же запишут КТГ. Данные симптомы могут указывать на опасную патологию
Клиент
Добрый вечер! Простите, что снова пишу.
Сегодня боли справа в пояснице были ужасные, схватывающие, вкололи ногпу в больнице, стало полегче. моча также темная, сдала - белок 0,37 уже, испугалась приехала в опб.. положили сразу, теперь переживаю, что врач завтра скажет, что зря приехала, тк ад нормально держится и я уже неделю назад лежала тут с белком 0,3…
И если можно, Подскажите, пожалуйста, можно ли как-то проконсультироваться с вами лично, чтобы мне не задавать вам тут 1500 вопросов
Клиент
Белок в разовой 0,37
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тут больше на за АД речь идет, а за состояние печени и свертывающей способности крови, когда моча темная, это в любом случае требует обследования, не переживайте, если врач скажет, что зря приехали, просто порадуйтесь и все, лучше перестраховаться. Данные симптомы требуют детального обследования и пристального наблюдения.
На платформе, контактами запрещено обмениваться вроде, блокируют насколько я знаю. У меня вроде здесь открыт доступ к сообщениям, попробуйте написать
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Или пишите здесь
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Вероятнее всего погрешность в измерении
рекомендую переделать на экспертном узи аппарате
Клиент
БОЛЬШОЕ спасибо за ответ! У меня еще белок две недели назад в оам был 0,3, в суточной 0,133.(на сегодня не знаю какой),
Давление держу допегитом, выше 130 пока не было, но тк такие данные у узи теперь думаю, что может и поднимается ночью, например. Поэтому, и хочу лечь под наблюдение. И еще сегодня в течение дня была темная моча
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Белок до 0,3 это нормально. Давление хорошее. терапию вы получаете
моча темная может быть от окраса продуктов которые вы кушаете
Клиент
Просто я ничего такого не ела и вот в течение дня это, мог ли белок просто резко вырасти ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. В 31 недель беременности вес с 1493 нормальный. Зрп нет , не переживайте. Плод не крупненький ничего страшного. Питание не нарушено. Нарушение маточно плацентарного кровотока главное чтобы не было
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ. Просто до этого она хорошо росла, а тут резко как белок поднялся, так и она стала плохо набирать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови беременной, норма или нет
20 декабря 2023
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Острая тугоухость
11 января
Никита, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Может ли быть бешенство
23 февраля
Эльза
Вопрос закрыт
Длительный субфебрилитет
24 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Гинеколог, Акушер
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра