Что вас беспокоит?
Посмотрите пожалуйста узи
Здравствуйте! Сделала узи БП , где нашли гемангиому и полипы . В мае их не было ( делала узи в другой клинике ) . Подскажите это страшно ? Что с этим делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи описаны доброкачественные изменения - гемангиома печени и полипы желчного пузыря
Гемангиома печени - это сосудистое доброкачественное образование, чаще всего не перерождается в рак и не требует лечения, только лишь наблюдения в динамике
Полипы желчного пузыря чаще всего бывают холестериновыми (отложение холестерина) и также не опасны при малых размерах - до 10 мм
В подобных случаях обычно рекомендуют через 6 месяцев контрольное УЗИ печени и желчного пузыря для оценки динамики размеров
В таких случаях эффективно:
1) дробное питание без длительных голодных пауз 5-6 р/сут. Так как желчь выделяется на приём пищи, а если его нет - она застаивается
2)умеренная калорийность рациона
3)целесообразно обогащение рациона пищевыми волокнами (фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубами), фасоль и чечевица
4)курица и индейка без кожи, не жирная рыба
5)кисломолочные продукты с пониженным содержанием жира, молочные продукты — минимум
6)избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами
Важно понимать, что УЗИ позволяет только визуально оценить структуру органов
А чтобы узнать, справляются ли органы со своими функциями, обычно назначают биохимический анализ крови с определением АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, ГГТ, амилазы, липазы, билирубина, срб
Прикрепила анализы
Скажите пожалуйста , с таким диагнозом можно забеременеть и выносить ребенка ? Или начнется сильный рост ?
Клинический анализ:
🔸 повышение уровня MCHC чаще всего бывает в результате дефицита витамина B12 фолиевой кислоты
В таких случаях рекомендуют их проверить, а фолиевую кислоту обязательно восполнить до начала планирования, это очень важно при беременности
🔸 повышение уровня тромбоцитов может быть после перенесённой вирусной инфекцией, после контакта с вирусом, если нет жалоб – лечение как правило не требуется
🔸 так как общее количество тромбоцитов в норме, изменённый тромбоцитарный индекс не является диагностически значимым
Биохимический анализ:
🔹В представленной липидограмме - повышение так называемого «плохого» холестерина ЛПНП
Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний
Чтобы оценить состояние сосудов, при повышенном ЛПНП обычно рекомендуют УЗДГ БЦА
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
🔹 повышен уровень общего билирубина, при этом прямой и не прямой билирубин в пределах нормы - важно контролировать динамику через 1-2 мес
В подобных случаях обычно беременность не противопоказана
Значимого риска роста гемангиомы при беременности не описано
Рост бывает редко и обычно бывает незначительным, но динамическое наблюдение обязательно
Полипы желчного пузыря также редко меняют размер во время беременности, если они небольшие и не вызывают жалоб
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гемангиома печени это доброкачественное сосудистое образование,которое не представляет опасности для здоровья и не требует лечения
В таких случаях рекомендуется регулярное наблюдение - УЗИ 1 раз в год в динамике
Полипы в желчном пузыре это тоже доброкачественные образования ,не несут опасности для здоровья и так же требуют динамического наблюдения - УЗИ 1 раз в 6-12 месяцев для контроля размеров
Обычно рекомендуется дополнительно в таких случаях сделать КТ с контрастом или МРТ брюшной полости
Подскажите,анализы крови сдавали?
Здравствуйте! Сдавала две недели назад , был чуть повышен холестерин и что то еще , билирубин
Сможете прикрепить?
Чтобы ознакомиться с результатами анализов
Жалоб в данный момент нет?
Прикрепила
Скажите пожалуйста , с таким диагнозом можно забеременеть и выносить ребенка ? Или начнется сильный рост ?
Благодарю 🙏
В общем анализе крови повышен показатель MCHC, это является косвенным признакам дефицита витамина В 9 (фолиевой кислоты) и В 12
Для диагностики рекомендуется оценить уровень этих витаминов
В9 норма более 6 пг/мл
В12 норма более 300 пг/мл
Повышение уровня общего билирубина (норма до 20)
За счет фракции прямого билирубина (норма до 5)
Такие изменения бывают на фоне нарушения оттока желчи,погрешности в питании
Повышена фракция «плохого» холестерина- ЛПНП , но незначительно
И наоборот снижена фракция хорошего холестерина
Целевые уровни ХЛПН менее 3,0 ммоль/л , ТГ менее 1,7 ммоль/л , ХЛПВ у женщин более 1,2 ммоль/л , у мужчин более 1,0 ммоль/л
Лечение заключается в соблюдении средиземноморской диеты ( с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса) , уменьшения употребления алкоголя , снижение массы тела при избытке ( ИМТ 25-29,9) или ожирении, увеличение физической активности
Скажите пожалуйста , с таким диагнозом можно забеременеть и выносить ребенка ? Или начнется сильный рост ?
Наличие Гемангиомы печени и полипа желчного пузыря не является противопоказанием к беременности,не волнуйтесь
Во время беременности рекомендуется просто динамическое наблюдение
Так как данные образования никак себя не проявляют и не влияют на функции органов,то чаще всего это просто случайная находка на УЗИ
Все хорошо,не волнуйтесь 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости печень нормальных размеров , застоя желчи нет в желчных протоках
В правой доле нашли маленькое образование, что очень похоже на гемангиому печени
📌Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование в печени. Чаще всего оно не перерождается ни в какие опасные состояния , требует просто наблюдения в динамике , контрольное УЗИ через 6-12 месяцев, чтобы убедиться, что не растет
Желчный пузырь с перегибом в шейке , это особенность строения желчного. Камней нет, стенка не утолщена, содержимое однородное , то есть признаков острого или хронического воспаления по УЗИ нет.
Есть два небольших образования по задней стенке, которые очень похожи на полипы желчного пузыря
📌Полипы бывают как истинными, так и псевдополипами. Чаще всего встречаются именно псевдополипы, которые представлены холестериновыми отложениями на стенке желчного пузыря. Для уточнения рекомендуют выполнить МРТ с контрастированием
Полип менее 10 мм считается маленьким , за ним рекомендуют динамическое наблюдение, выполнение УЗИ брюшной полости раз в полгода-год, желательно у одного и того же доктора. При увеличении полипа рекомендуют консультацию врача-хирурга
Для растворения холестериновых полипов врачи рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолиевой кислоты 10мг/кг веса длительно , не менее 3-6 месяцев ежедневно
Скажите, пожалуйста, есть ли какие-то жалобы? Как питаетесь?
Питаюсь более менее , но с вредностями и много мучного . Скажите , с таким диагнозом можно забеременеть и выносить ребенка ?
С подобным УЗИ забеременеть и выносить малыша можно, все изменения к беременности противопоказаний не дают
По поводу гемангиомы стоит один раз проконтролировать УЗИ печени за беременность
Что касается полипов , то такие маленькие просто наблюдают или пытаются растворить УРДХ. При беременности может обостряться работа желчного , но это связано в основном с гормонами и застойной желчью , а не с полипом. Камней нет , что важно , потому что именно камни чаще всего дают проблемы во время беременности
Уже сейчас лучше подтянуть питание, чтобы облегчить жизнь печени и желчному, а заодно подготовить организм к беременности
Можно и нужно есть :
постные сорта мяса - это курица, индейка, говядина , приготовленные на пару
рыба нежирных сортов
каши - овсянка, гречка, рис
нежирные молочные продукты
овощи - запечённые, отварные, тушеные, но не сырые при обострении
фрукты, не кислые -печеные яблоки, бананы
сухари , подсушенный белый хлеб
яйцо не более 1 в день, лучше белок
Ограничить :
- Жирные, жареные, копченые блюда
- Острые специи, маринады, соленья
- Сдобные изделия, кондитерские жирные кремы
- Алкоголь, газированные напитки
- Бобовые, грибы
- Мясные бульоны, субпродукты
Питаться дробно 4-6 раз в день небольшими порциями, это помогает хорошей работе желчного , избегать переедания , следить за питьевым режимом - 1,5-2 литра воды в день, уменьшить потребление соли
Принятый ответ
Здравствуйте) Понимаю ваше волнение. По описанию у вас выявлены небольшие гиперэхогенные образования в печени, которые врач расценил как гемангиому, и пару мелких полипов в желчном пузыре. Такие находки очень распространены и в большинстве случаев не представляют опасности. Гемангиомы чаще всего доброкачественные и растут медленно, а полипы желчного пузыря до 4 или 5 мм обычно наблюдают без вмешательства. На разных аппаратах и у разных специалистов визуализация отличается, поэтому иногда мелкие структуры просто не видны ранее, и их обнаружение позже не означает стремительного роста. Сейчас важно спокойно наблюдать динамику и ориентироваться на очную консультацию. Обычно терапевты или гастроэнтерологи рекомендуют контрольное УЗИ через несколько месяцев для уточнения размеров и структуры. При болях в правом подреберье или тошноте полезно отслеживать связь с приемом пищи, потому что эти симптомы чаще связаны с желчным оттоком, а не с самими полипами. Срочно обращаться стоит при резкой боли справа, лихорадке или стойкой рвоте. Будьте здоровы!
Здравствуйте! Я уже пол года пробую забеременеть,когда беременность наступит , она не осложнит ситуацию ?
И прочитала про то, что они могут лопаться . Скажите пожалуйста , сейчас нужно делать что либо с ними ?
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, можно сказать, что то, что обнаружили у вас в печени, с очень высокой вероятностью обычная гемангиома. Это просто доброкачественный! клубочек сосудов, как родинка внутри печени, +она у вас совсем маленькая, и такие образования, как правило, никак не беспокоят и не мешают жить. То, что ее не видели в мае, не значит, что она выросла за полгода до такого размера. Скорее всего, она была и раньше, но ее просто не заметили или аппарат был менее чувствительный.
Полипы в желчном пузыре это тоже частая находка у пациентов +ваши полипы очень маленькие. Почти всегда это безопасные холестериновые полипы, которые не превращаются во что-то плохое!
С гемангиомой такого размера и мелкими полипами можно спокойно беременеть и вынашивать ребенка. Риск, что они начнут сильно расти, ничтожно мал, но чтобы вы были полностью спокойны, обязательно нужно наблюдаться у гастроэнтеролога. Врач составит для вас план, когда делать контрольные УЗИ до, во время и после беременности, просто чтобы убедиться, что все стабильно.
Ваше питание никак не влияет на гемангиому. Но обилие мучного и вредностей может способствовать росту именно холестериновых полипов в желчном пузыре. Так что здоровое питание будет полезно в первую очередь для желчного пузыря.
Найдите доказательного гастроэнтеролога и наблюдайтесь у него периодически и следуйте его рекомендациям и пожалуйста не переживайте.
Чтобы найти доказательного врача наберите в любом поисковике "доказательная медицина, доказательный гастроэнтеролог и нужный вам город/регион" , так вы найдете врача, который следует клиническим рекомендациям и современным исследованиям и точно поможет вам решить все вопросы.
здоровья!
Здравствуйте. Ситуация не страшная,не критичная. Гемангиома печени это обычно случайная диагностическая находка. Также и полипы. Важно динамическое наблюдение и за гемангиомой и за полипами,если увеличиваются или же появляются новые ,нужна будет консультация общего хирурга . Полипы могуь мешать желчеоттоку.
Скажите,сейчас есть какие либо жалобы?
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20228 ответов
- 12 Декабря 20221 ответ
- 11 Марта 20241 ответ
- 11 Июля 20248 ответов