Что вас беспокоит?
Грибковый или стрептококковый тонзилит?
Есть хронический тонзиллит.Заработал пару лет назад.Любил каждый день кофе с мороженым.Плюс диабет 1 типа сыграл роль.В принципе изредка позволяю(раз в два мес очень осторожно).18 февраля съел небольшой кусочек с горячим чаем.с 20 числа утром уже почувствовал небольшую боль с утра.люголь утром и вечером применил.покраснение уходит.сегодня утром 22го применил люголь,но горло все красное.вызвал доставку со спреем граммидин.написано не более 3 раз в день.уже использовал 3 раза.еще думаю на ночь люголь применить.есть таблетки граммидина,но это уже видимо будет превышение дозировки.также начитался про осложнения на сердце и почки от ангины.думаю нужно пропить антибиотики или противогрибковые(купил флуконазол 7 табл по 50мг) т.к. небольшая боль в области сердца есть и есть некоторая слабость.был грибковый отит мес.назад-отомикоз вроде пролечил его.температуры нет 36.5.день сегодня отработал.заказал милдронат(завтра заберу) и купил флуконазол т.к. все основание языка в белом налете как и миндалины.фото миндалин прикладываю.сейчас еще стрептотест сделаю.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото признаки острого тонзиллофарингита. Рекомендую купить в аптеке Стрептатест (сделать его можно самостоятельно); при положительном результате показана антибактериальная терапия. Боли в горле только при глотании или постоянно беспокоят?
Приложил фото основания языка.белый налет.пить 300 мг флюконазола?или сколько пить?
Для флуконазола необходимы четкие показания, назначается данный препарат при подтвержденном грибковом фарингите. Только после посева со слизистой ротовой полости. Рекомендую Вам для начала исключить стрептококковую инфекцию, для этого нужно сделать стрептатест.
Загрузил результат.отрицательный на стрептококк группы а.мне принимать флуконазол?
Отлично, в таком случае рекомендую сдать посев на наличие грибковой флоры в ротоглотке в лаборатории. Так как флуконазол достаточно серьезной препарат, пить его без подтверждения инфекции нельзя.
Наталья Александровна, Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам?этот анализ?
Да, на всякий случай уточните у администратора, включает ли этот анализ грибы. Так как все лаборатории разные.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото сложно сказать какая там флора, возможно и смешнная (Но только на грибковый процесс е похоже ) . Местно пока что попробуйте полечить полосканиеи мирамистина 4р/д и кадидом 2р/д . При болевом синдром орошать глотку ТАнтум верде 4р/д на неделю . Из анализов вам надо в первую очередь сдать посев из зева на флору и чуствительность к АБ и АМ , ОАК . После получения результатов корректирование лечения
Матвей Сергеевич, Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам?этот анализ?
Да, такой, только из зева именно
Принятый ответ
Здравствуйте
Противогрибковые препараты достаточно токсичны и их стоит применять после подтверждения грибковой инфекции
В такой ситуации нужно сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам и противогрибковым препаратам
Осложнения на сердце дает только Пиогенный стрептококк
В качестве экспресс диагностики стрептококковой инфекции рекомендовано выполнить Стрептатест (продается в аптеке)
Есть такая возможность?
Загрузил результат.отрицательный на стрептококк группы а.мне принимать флуконазол?
Да, тест отрицательный
Налет может быть и на фоне вирусной инфекции
Флуконазол принимать сейчас не надо
У вас есть возможность завтра сдать мазок из зева на флору?
Маргарита Александровна, есть.это натощак в нвитро идти?
Да, нужно сдать анализ натощак
Сейчас рекомендовано проводить местное лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Маргарита Александровна, мне завтра на работу.полоскать не смогу там.есть в наличии спрей и таблетки граммидин.стрепсилс и черный холлс.люголь дома есть.мазок из зева на флору какую мне даст информацию?есть грибы или нет?
Да, есть ли грибы, нужно обязательно сказать чтобы и на грибы тоже проверили
Тогда можно использовать спрей и таблетки любые, которые в наличии
Принятый ответ
Добрый вечер! Для начала нужно провести стрептотест, для верификации бактериального тонзиллита, только потом начинать лечение! Иначе тест будет не информативен!
Если тест положительный- аугентин либо амоксиклав по 1000 мг (1т)- 2 раза в день 10 дней.
При боли в горле можно выпить любое обезболивающее, которое Вы применяете при головной боли, будь это ибупрофен, парацетамол, кеторолак.
Можно местно раствор Оки 2 раза в день. (10 мл развести на стакан теплой воды) и полоскать.
Щадящая диета( исключение горячего, кислого, газированного).
Если тест отрицательный та же схема, только без антибиотика!
Скажите, изжоги, отрыжки, горечи во рту не отмечаете? на языке налет возможно из-за ГЭРБ( гастрорефлюксного заброса), на грибковую этиологию не похоже
Полина Валентиновна, тест отрицательный.я лечу параллельно хронический гастрит в стадии обострения был.ДЖВП.ДГР
А нос как дышит, нет ощущения стекание слизи по задней стенке глотки? Подскажите, что из препаратов принимаете при лежени гастрита и ДГР, и как долго?
Может у Вас была погрешность в диете?
Рекомендую сдать мазок из зева на флору к чувствительности к антибиотикам.
Полина Валентиновна, нос хорошо дышит.насморка нет.для желудка принимал мес денол,но закончил 2 мес назад.пока жду результата биопсии по ольга.итоприд принимаю за полчаса перед едой.прекратить?в ухе был грибок который я лечил месяц противогрибковыми препаратами.неужели он не мог перекинутся хотя у меня хронический тонзилитт и он обострился после мороженого.боль только по утрам.днем конечно был дискомфорт,но спрей граммидин убрал его.в граммидин же входит антибиотик.может он меня спасет за 7 дней?
Нет. Препарат оставляете, возможно денола не хватило.
А налет на языке только появился?
Попробуйте подключить Нексиум 20 мг 1 раз в день, думаю Ваши жалобы все таки из-за заброса желчи. И по результатам биопсии консультация гастроэнтеролога, с определением дальнейшей тактики лечения
С Уха грибок не перейдет на горло, местно лечили? Или внутрь принимали препарат? учитывая Ваш анамнез ( СД1 типа) грибковый отит к сожалению частое явление, по причине нарушения углеводного обмена.
Про боль в горле с утра, распространенное явление заброса желчи, так же может быть поперхивание, кашель с утра. попробуйте приподнять головной конец повыше, под матрас положить плед либо одеяло, понаблюдайте за ощущениями горла.
При выраженном дискомфорте и боли грамидин спрей, либо НПВС
Полина Валентиновна, капал кандибиотик и вставлял турунды с антигрибковой мазью.всего месяц.сомневаюсь что это гэрб.гэрба у меня вроде не было,а хронический тонзиллит был,да и мороженого съел.поперхивания и кашля нет.
Рассасывайте грамидин в течение дня,обильно питье. при выраженном болевом синдроме НПВС( обезболивающий препарат при головной боли) . Посаблюдайте диету, чтобы не раздражать слизистую глотки ( газированное, острое, кислое, горячее, сухари- исключить)
Полина Валентиновна, биопсия показала катаральный гастрит.при нем как раз и бывает белый налет на языке
https://sprosivracha.com/questions/2968859-kataralnyy-gastrit-bez-atrofii-slizistoy#">https://sprosivracha.com/questions/2968859-kataralnyy-gastrit-bez-atrofii-slizistoy#">https://sprosivracha.com/questions/2968859-kataralnyy-gastrit-bez-atrofii-slizistoy#
Добрый вечер! Рекомендую консультацию гастроэнтеролога, для дальнейшего подбора терапии по поводу катарального гастрита!
Как Ваше горло?
Полина Валентиновна, горло намного лучше после граммидина(3 впрыска за день плюс таблетка на ночь).
👍🏻👍🏻👍🏻 будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте , на основании вашего анамнеза рекомендуется сдать мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам , по результатам анализа уже лечение .
Сейчас у вас есть боль в горле ?
Здравствуйте.сдал стрептотест вчера -отрицательно.сегодня утром сдал посев на грибы.вчера весь день применял граммидин спрей и на ночь таблетку граммтдина,также принял упсу т.к. состояние болезненное было.сегодня получше.боли утром не было и сильной красноты.видимо антибиотик граммидина помог.
В таком случае , до получения результата продолжайте местное лечение . Можно еще добавить полоскание Фурацилином ( или Ротоканом ) 3 раза в день -7 дней .
При выраженном болевом синдроме можно принять внутрь Ибупрофен 400 мг.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20201 ответ
- 16 Июня 20221 ответ
- 4 Мая 202334 ответа
- 13 Сентября 202311 ответов