Консультация педиатра /

Нужно ли начать прием антибиотика? — вопрос №2962946

26 просмотров

Добрый день. Ребенку 2,5 года. Поднялась температура и начался насморк.Через пару дней температура нормализовалась, насморк не прошел. Через неделю подъем температуры до 38.5. 5 дней держалась. Пили Цитовир и в нос Изофру. Сдали ОАК. На 6 день температура снизилась, но насморк не проходит. В ОАК незначительно повышены лейкоциты и нейтрофилы, СОЭ в 4 раза повышен. Врач прописала Панцеф. Стоит ли начинать прием, если самочувствие улучшается?

Возраст: 46

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Необходимо видеть весь результат анализа крови. Прикрепите его, пожалуйста, или перепечатайте.
Клиент
Елена Николаевна,

Гемоглобин 117 г/л 101 - 127
Эритроциты 4.16 x10*12/л 3.97 - 5.07
Гематокрит 34.80 % 30.8 - 37.9
Средний объем эритроцитов (MCV) 83.7+ фл 69.5 - 82.6
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 28.10+ пг
22.7 - 27.5
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 336 г/л
316 - 344
Цветовой показатель 0.84-- 0.85 - 1.00
Тромбоциты 348 x10*9/л 206 - 459
Лейкоциты 13.72+ x10*9/л 5.98 - 13.51
Незрелые гранулоциты 0.12++ 10*9/л 0 - 0.06
К данному параметру относятся незрелые клетки гранулоцитарного ряда, которые в незначимом количестве могут присутствовать в периферической
крови. Данный параметр может отражать динамику воспалительного процесса более чувствительно, чем палочкоядерные нейтрофилы.
Незрелые гранулоциты % 0.9 %
Рекомендуется оценивать абсолютное значение параметра.
Нейтрофилы сегментоядерные 7.69+ x10*9/л 1.19 - 7.21
Нейтрофилы сегментоядерные % 56.10 % 16.9 - 74
Эозинофилы 0.59 x10*9/л 0.02 - 0.82
Эозинофилы % 4.3++ % 0 - 3.7
Базофилы 0.08++ x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 0.6 % 0 - 1
Моноциты 1.50+ x10*9/л 0.25 - 1.15
Моноциты % 10.9 % 3.8 - 13.4
Лимфоциты 3.86 x10*9/л 1.52 - 8.09
Лимфоциты % 28.1 % 26 - 79.9
СОЭ (по Вестергрену) 39++ мм/час 0 - 10


Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По анализу крови у вас явный бактериальный процесс. Поэтому согласна с назначениями. Антибиотик вам необходим.
Клиент
Елена Николаевна,даже несмотря на улучшение состояния и нормализацию температуры? Меня смущает, что мнения разделились, один специалист сказал, что анализ вирусный, второй, что анализ спорный, а по клинической картине это вирус, и третий, что анализ бактериальный. Ваше мнение тоже в копилку бактериального анализ. Вы называете явным, потому что СОЭ сильно повышена? Остальные показатели не так сильно превышены.
Клиент
Елена Николаевна, может быть стоит дополнительные анализы сдать?
Педиатр
Признаки бактериального процесса-повышение количества лейкоцитов. В лейкоцитарной формуле мы смотрим абсолютные показатели. Повышение нейтрофилов- 7,69х10*9/л, появление незрелых нейтрофилов, Ускорение СОЭ.
При вирусной инфекции идет резкое снижение лейкоцитов как раз за счет нейтрофилов. Также в возрасте до 4-5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме. Поэтому однозначно бактериальный процесс. Единственное замечание: мы лечим не анализ, а ребенка. Должен быть поставлен диагноз заболевания, которое необходимо лечить.
Педиатр
Я рекомендую повторный очный осмотр педиатра для уточнения диагноза. Если сейчас отмечается улучшение самочувствия, есть смысл проверить анализ мочи для исключения патологии мочевыводящей системы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость лекарств
8 января 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Ковид. Ввести ли второй антибиотик?
4 октября 2020
Марина, Уфа
Вопрос закрыт
Цистит и антибиотики
29 мая 2022
Анфиса
Вопрос закрыт
Анализы , насморк
6 мая 2023
Юлия, Приозерск
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик?
2 апреля
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Дарья Николаевна Радюк
119 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший специалист, помогла определиться, все подробно объяснила, спасибо вам большое....
— Сергкй
фотография пользователя
Грамотная, компетентная, отзывчивая! Доктор ответила на мои вопросы, обязательно пойду к ней на...
— Анна, г. Кемерово
фотография пользователя
Спасибо большое Успокоилась Отличный врач