Что вас беспокоит?
Постоянные боли в желудке
Здравствуйте! Уже несколько лет мучают боли в желудке ( солнечное сплетение+ отдает в спину) и боли в левом подреберье и уходят на спину слева. Делала уже кучу обследований на протяжении стольких лет, но мне не легче. Хеликобактер пролечен месяц назад по стандартной схеме, назначенной гастроэнтерологом. Сейчас допиваю Нексиум 20мг утром и все. Болеть начинает как просыпаюсь, но к вечеру все это усиливается. Тошноты нет, рвоты не было. Изжоги нет никогда. Бывает сухость во рту и кислинка ( редко). Чувство тяжести после еды есть в верхней части живота и до лечения хеликобактера ( до января) метеоризм, урчание присутствовало. Бывает заболит в районе желудка и позывы в туалет ( как синдром раздраженного кишечника), но не часто. Давно не было, и тут снова. Пока лечила хеликобактер стул был каждый день, но сейчас опять реже. Режим питания соблюдаю! По последнему фгдс сказали не может так болеть, как я описываю! Но у меня болит! На день бывает легче и по новой! Сил уже нет. Говорят уже к психотерапевту обращаться и лечить болевой синдром. Во вложении более старая и совсем новая ФГДС
Здравствуйте.
По вашим симптомам рекомендуется (по узи внутренних органов) прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 2капс на ночь длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами, т.к. есть наличие застоя желчи.
Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
По фгдс значительных изменений нет, как гастропротектор, для защиты слизистой желудка рекомендуется прием ребамипид 3 раза в день 1 месяц.
Для снятия тяжести после еды в желудке и кишечнике рекомендуется ганатон 3 раза в день .
Рекомендую дообследоваться со стороны кишечника, т.к. такие симптомы могут сопровождать воспаления части кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Кал на скрытую сдавала. Отрицательный. На гельминты все время отрицательный. Кальпроктеин тоже сдавала, гастроэнтеролог сказала все в норме.
На ребамипид у меня еще больше болит желудок. Не знаю почему. Но я читала отзывы, у многих людей такая реакция на него
Слева ведь поджелудочная? Что с этой болью делать? Может что-то для лучшего переваривания? Феськов? Мезим? Мне гастроэнтеролог прописала сейчас пить Мотилиум, но я не пью пока
Да, на ребамипид может быть такая реакция, поэтому рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы.
Боли могут быть связаны с воспаление кишечника, реже поджелудочной, т.к. по результатам УЗИ внутренних органов значительных изменений по поджелудочной железе не выявлено. Рекомендуется выполнить эластаза-1 в кале; панкреатическая эластаза-1 для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы, прежде чем назначать ферментные препараты.
Мотилиум для защиты слизистой может использоваться.
И начала пить ребагит когда и пила Нексиум по схеме. Но все-равно боли были и мне его отменили. На фгдс сказали ( была у очень опытного врача) что там слизистая розовая, не воспаленная. Что реагировать так вообще не должна на еду в принципе. А она получается и с едой болит и без. Ранее всегда ставили, что желчь застаивается из-за перегибов. Для этого нужно Урсосан попить? Но он же не помогает от боли?
При застое желчи используется препараты урсодеоксихолевой кислоты и гимекромон (одестон).
Как спазмолитик, возможно в данных случаях использование тримебутин 3 раза в день.
Данные боли и симптомы могут быть на фоне дисфункции сфинктера Одди или дисфункции желчного пузыря.
А дисфункцию эту как-то диагностируют? Или просто пить урсосан и одестон и все пройдет? Я почему-то на кишечник не думаю… Хотя по остальным моим обследованиям все норма!
Принятый ответ
По дисфункции диагностика сложная, выполняется обследование мрхпг, обследование протоков и из сократительную функцию. Поэтому чаще оценивается на фоне клинических симптомов
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20172 ответа
- 16 Января 20201 ответ
- 1 Февраля 20204 ответа
- 17 Октября 20207 ответов