Насморк с температурой 38. Расшифровка анализов, снимка. Нужны ли антибиотики? — вопрос №2963827

Question

Насморк с температурой 38. Расшифровка анализов, снимка. Нужны ли антибиотики? — вопрос №2963827

Анонимный пользователь

93 просмотра

23 февраля 2025

Здравствуйте! Ребёнок 4 года 5мес
Температура 6й день 38, насморк, одна ноздря не дышит, стекание по задней стенке и переодически кашель, боль в ушах. На осмотре : эксудативный отит, гайморит под вопросом. Прилагаю снимок пазух и анализы крови. Какой диагноз и как лечить? Аденоидов нет, летом была операция по удалению аденоидов и жидкости из ушей. До температуры был лёгкий насморк в первых числах февраля

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

насморк

задняя стенка

переодический кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Симптомы 1 дня : температура в ночь 38.3, насморк.
Всё, что назначил врач сдали, анализы и снимок приложила.
Остальные дни днём температура 37-37.3, вечером 38-38.4. Соплей мало отсмаркивается, все где-то глубоко. Температуру не сбивали т. к переносил хорошо. При боли в ухе однократно Нурофен.
Подскажите, пожалуйста, что на снимке? И кровь

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 23 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

По анализам не вижу бактериальной инфекции, у вас больше вирусная.
Нарушен дренажнач функции со стороны левой пазухи, необходимо в нос сосудосуживающие Називин детский по 2 кап 3 р/д в теч 5 дней не болеедалее можно Назонекс примерно 10-14 дней, убираете сопли аспиратором либо слегка высмаркиваетесь, солевые растворы только капаете по 3-4 капли в каждую ноздрю
Жевательные упражнения
Синупрет капли 3 р/д в теч 10 дней для оттока слизи

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

т. е гайморита нет, просто насморк затяжной? У нас есть Називин спрей, можно его, а не капли? И есть морская вода спрей, не душ

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 23 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Любые главное, чтобы детские

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 23 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Контроль за температурой, если более 7 дней, очный осмотр врача, уши надо обязательно смотреть в динамике

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Есть шанс, что эксудат из ушей выйдет? В прошлый раз процедуры не помогли
Приём у нас через неделю

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 23 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Если оттока не будет - шунтирование.
Бывает, что упражнения тоже помогают, улучшается отток

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

А по снимку в целом есть какие-то отклонения от нормы, искривление? Смотрю и что-то кажется какой-то перекос или это ребёнок так голову нагнул, не пойму. Добавила ещё фото снимка

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 23 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

это анатомо-физиологическая особенность со стороны перегородки, а голову он чуть слегка нагнул

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Поняла, спасибо!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

т. е гайморита нет? Пройдёт само
Спасибо за ответ

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 23 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Воспаление в пазухе - это гайморит .
Для улучшения аэрации пазухи нужна терапия в нос , которую написала выше .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

"само" имею ввиду без антибиотиков 🙂 Ваши рекомендации будем конечно применять, спасибо. А есть шанс, что эксудат из ушей выйдет? В прошлый раз процедуры не помогли, делали операцию

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 23 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Да , пока антибиотик не показан .
Лечение это для снятия отека в носоглотке куда открываются устья слуховых труб ( соединяет ухо и нос ) и лучшей эвакуации жидкости из среднего уха .
После спреев рекомендуется делать гимнастку - самопродувания ( закрыть нос рукой и выдувать воздух через уши ) , надувать воздушные шарики или otovent( специальный воздушный шарик с насадкой для носа ) . , пить из трубочки

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

А по снимку в целом есть какие-то отклонения от нормы, искривление? Смотрю и что-то кажется какой-то перекос или это ребёнок так голову нагнул, не пойму

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 23 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Голова наклонена .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Поняла, большое спасибо за подробные ответы!

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 24 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здоровья вам !

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Добавила ещё фото. Таких жалоб нет. Только 1 день ухо болело. Голова не болит

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 23 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Какие сейчас сохраняются симптомы?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Насморк, температура

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 23 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

По снимку нельзя исключить наличие содержимого с горизонтальным уровнем в правой в/ч пазухе, полностью затемнена левая в/ч пазуха
В такой ситуации показан прием антибиотиков
Какой вес ребенка?
Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Вес 17кг. За последние 3 месяца лекарства никакие не принимал.
Летом 2024 был антибиотик Амоксиклав, перенёс нормально

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 23 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда антибиотик выбора сейчас Амоксиклав из рассчета 50мг/кг в сутки - 850 мг в сутки - 425 мг 2 раза в день
Суспензия 400мг/5мл - по 5,3 мл 2 раза в день - 7 дней

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

У меня остался взрослый Амоксиклав 850 таблетки которые в воде растворяются, можно их по 1/2? Аквалор софт есть им просто пшикнуть 1-2 раза или в виде душа несколько секунд держать? Голову нужно наклонять? Боюсь залить уши, сейчас эксудативный отит. Ещё есть аспиратор на пылесос можно им сейчас? Сопли не эффективно отходят

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 24 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Нет, таблетку Амоксиклава делить нельзя, так как тогда будет неправильное содержание клавулановой кислоты
Аквалором промываете по 1 секунде с каждой стороны 4-5 раз, при этом голову наклонив вниз
Можно использовать аспиратор

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Для детей есть только суспензия? У ребенка рвота на суспензии и сиропы, летом так тоже было при приёме суспензии, разбавлять водой не помогло, тяжело далось закончить курс

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 24 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

У детей антибиотик рассчитаемся по весу, к сожалению таблеток в такой дозировке нет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Поняла, спасибо!

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 24 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

Готовый анализ крови который был назначен приложила. А какие антибиотики и в какой дозировке? Вес 17кг
По снимку есть гайморит?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 23 февраля

Клиент

И по снимку в целом есть какие-то отклонения от нормы, искривление? Смотрю и что-то кажется какой-то перекос или это ребёнок так голову нагнул, не пойму

Пожаловаться

Габбасов Альберт Ринатович, 23 февраля

Детский ЛОР, Педиатр

Затенение в левой в/ч пазухе тотальное,пристеночное справа.перегородка по средней линии,отёк носовых раковин. Антибиотик в виде ингаляций я вам написал

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Поняла, спасибо!

Пожаловаться

Габбасов Альберт Ринатович, 23 февраля

Детский ЛОР, Педиатр

Здравствуйте,если болевой синдром у ребёнка выражен и длительность лихорадки более 3 дней,целесообразно начать антибиотик несмотря на результат оак.бх кровь срб сдавали?. К лечению ( називин,назонекс)можно добавить ингаляции с флуимуцил антибиотиком 1.0мл 2 раза в день,7-10 дней(до 19.00),учитывая экссудат а барабанной полости. Наблюдение сурдолога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы после болезни

4 ответа

5 декабря 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Прогестерон

5 ответов

16 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Сумамед дозировка.

4 ответа

10 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Затяжной насморк

5 ответов

22 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сильный кашель

5 ответов

5 апреля

800.00 р.

Оксана, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T11:07:48+03:00

Пожаловаться

Фаизова Миляуша Миргазияновна, 23 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте! Температура все время 38? Чем сбиваете? Не сдавали с реактивный белок?
Опишите симптомы первого дня

Принятый ответ

Куприянова Мария Геннадьевна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T12:34:12+03:00

Здравствуйте , по анализам нет признака бактериальной инфекции .
По снимку воспаление в верхнечелюстной пазухе слева .
В нос рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки, малыми объемами , без давления ) 2-3 раза в день -7 дней .
- в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -14 дней Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )

Белова Маргарита Александровна, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T14:57:07+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 23 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Поднимите снимок ровно вертикально и повторите фото пожалуйста

По крови нет признаков бактериальной инфекции
Ребенок жалуется на головную боль/боль в проекции пазух носа?

Принятый ответ

Габбасов Альберт Ринатович, 23 февраля · Accepted Answer · 2025-02-23T15:06:16+03:00

Здравствуйте,если болевой синдром у ребёнка выражен и длительность лихорадки более 3 дней,целесообразно начать антибиотик несмотря на результат оак.бх кровь срб сдавали?. К лечению ( називин,назонекс)можно добавить ингаляции с флуимуцил антибиотиком 1.0мл 2 раза в день,7-10 дней(до 19.00),учитывая экссудат а барабанной полости. Наблюдение сурдолога