Консультация педиатра /

Температура 39 7 дней — вопрос №2964345

113 просмотров

Добрый день! Ребенок 5 лет, температура 39 поднимается каждые 6-9 часов, небольшой насморк и кашель. Сдали оак, принимаем 3 дня номидес

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Смотрю анализ
Педиатр
По анализу есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это говорит о присоединение бактериальной инфекции

Если есть положительная динамика то продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора является Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней


Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
При выраженной боли в горле Ангидак спрей 3 разв можно

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Педиатр
Напишите вес ребёнка рассчитаю дозу антибиотика
Клиент
Весит 15 кг
Педиатр
Амоксицилин 250 мг/5 мл
По 5 мл 3 раза в день интервал 8 часов
Эффективность от антибиотика оценивается в течение 72 часов ,если не будет то повторный осмотр врача ,сдать ОАМ и осмотр лор врача
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Анализ увидела.
По данному анализу есть данные о присоединении бактериальной инфекции, это значит, что нужно провести очный осмотр ребенка и решать вопрос о необходимости антибиотикотерапии.
Педиатр
Доброго времени суток, Елизавета.
Какой день болезни у ребенка? Какой день температура?
Очно педиатр/ЛОР-врач не осматривали ребенка?
В анализе крови-присоединение бактериальной инфекции
Клиент
Сегодня 7 день болезни, очно осматривал врач, назначил противовирусные, на прием к лору только завтра
Педиатр
Елизавета, рекомендую, повторный очный осмотр педиатра(назначение антибиотика) и ЛОР-врача, сдать общий анализ мочи, в динамике-общий анализ крови.
Также рекомендовано:
-обильное, теплое питье (не менее 30мл/кг веса в сутки)
-туалет носа солевыми растворами, удалить слизь, Оксифрин1+ по 1 впр 3 раза в день до 5 дней.
-жаропонижающие-ибупрофен по 10мг/кг веса разовая доза, не более 3 раз в день, с интервалом 6-8 часов, парацетамол 15 мг/кг веса.
-температура в комнате 20-22 градуса, влажность 50-60%
-Вигантол(витамин Д) по 2 капли утром после завтрака, ежедневно
-антибиотикотерапия(препаратом выбора являются пенициллины-Амоксиклав, после очного осмотра педиатра)+ Энтерол, Баксет.
Скорейшего выздоровления ребенку.
Педиатр
Здравствуйте!. Подскажите, пожалуйста, интервалы без температуры не увеличиваются за 5 дней?
После приема жаропонижающих состояние ребенка улучшается?
Анализ крови:
- Лейкоциты-11,46 это норма( верхняя граница нормы 14,5 )- норма
- сегментоядерные нейтрофилы 70%, если перевести в абсолютное значение -8,02 ( норма до 8) - то есть на верхней границе нормы- данный показатель реагирует повышаем при наслоении бактериальной инфекции
- НО палочкоядерные нейтрофилы -10% - данный показатель повышается при наслоении бактериальной инфекции!
СОЭ- 38 ускорена( норма до 15) - это неспецифический маркер воспаления, повышается как при вирусной, так и бактериальной инфекции.
Обязательно необходим повторный очный осмотр доктора, нужно выявить очаг воспаления. Аускультация легких, посмотреть ушки и сдать анализ мочи. В зависимости от очага инфекции, мы выбираем антибактериальный препарат.
Если сейчас прослеживается положительная динамика, можно подождать с назначением антибиотика и повторить анализ крови через 2-3 дня. Обратить внимание на лейкоциты, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы!
Если нет положительной динамики - интервалы без температуры не увеличиваются, аппетит и состояние не улучшается, тогда обязательно очный осмотр доктора.
В анализе крови есть наслоение бактериальной инфекции.
- Гемоглобин-121 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
. -тромбоциты- 87 снижены! ( нижняя границы нормы от 150! ) . При инфекции возможно снижение данного показателя, но рекомендую обязательно проконтролировать данный анализ через 3-4 дня!
Кровотечений из носа не бывает? Кровоточивости десен не замечали во время чистки зубов? Синячков нет на теле?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Первая болезнь младенца
5 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Как рассчитать амоксиклав
22 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Гнойные сопли
23 февраля 2024
Мария, Балашиха
Вопрос закрыт
Кашель неделю, температура, тяжелый вдох.
24 апреля
Карина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вероника Игоревна  Тарасенко
11 отзывов
Педиатр
2016-2022 гг Сибирский го
Опыт работы: 2 года
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск