Консультация педиатра /

Температура 39 7 дней — вопрос №2964345

100 просмотров

Добрый день! Ребенок 5 лет, температура 39 поднимается каждые 6-9 часов, небольшой насморк и кашель. Сдали оак, принимаем 3 дня номидес

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Смотрю анализ
Педиатр
По анализу есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это говорит о присоединение бактериальной инфекции

Если есть положительная динамика то продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора является Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней


Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
При выраженной боли в горле Ангидак спрей 3 разв можно

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Напишите вес ребёнка рассчитаю дозу антибиотика
Клиент
Весит 15 кг
Педиатр
Амоксицилин 250 мг/5 мл
По 5 мл 3 раза в день интервал 8 часов
Эффективность от антибиотика оценивается в течение 72 часов ,если не будет то повторный осмотр врача ,сдать ОАМ и осмотр лор врача
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Анализ увидела.
По данному анализу есть данные о присоединении бактериальной инфекции, это значит, что нужно провести очный осмотр ребенка и решать вопрос о необходимости антибиотикотерапии.
Педиатр
Доброго времени суток, Елизавета.
Какой день болезни у ребенка? Какой день температура?
Очно педиатр/ЛОР-врач не осматривали ребенка?
В анализе крови-присоединение бактериальной инфекции
Клиент
Сегодня 7 день болезни, очно осматривал врач, назначил противовирусные, на прием к лору только завтра
Педиатр
Елизавета, рекомендую, повторный очный осмотр педиатра(назначение антибиотика) и ЛОР-врача, сдать общий анализ мочи, в динамике-общий анализ крови.
Также рекомендовано:
-обильное, теплое питье (не менее 30мл/кг веса в сутки)
-туалет носа солевыми растворами, удалить слизь, Оксифрин1+ по 1 впр 3 раза в день до 5 дней.
-жаропонижающие-ибупрофен по 10мг/кг веса разовая доза, не более 3 раз в день, с интервалом 6-8 часов, парацетамол 15 мг/кг веса.
-температура в комнате 20-22 градуса, влажность 50-60%
-Вигантол(витамин Д) по 2 капли утром после завтрака, ежедневно
-антибиотикотерапия(препаратом выбора являются пенициллины-Амоксиклав, после очного осмотра педиатра)+ Энтерол, Баксет.
Скорейшего выздоровления ребенку.
Педиатр
Здравствуйте!. Подскажите, пожалуйста, интервалы без температуры не увеличиваются за 5 дней?
После приема жаропонижающих состояние ребенка улучшается?
Анализ крови:
- Лейкоциты-11,46 это норма( верхняя граница нормы 14,5 )- норма
- сегментоядерные нейтрофилы 70%, если перевести в абсолютное значение -8,02 ( норма до 8) - то есть на верхней границе нормы- данный показатель реагирует повышаем при наслоении бактериальной инфекции
- НО палочкоядерные нейтрофилы -10% - данный показатель повышается при наслоении бактериальной инфекции!
СОЭ- 38 ускорена( норма до 15) - это неспецифический маркер воспаления, повышается как при вирусной, так и бактериальной инфекции.
Обязательно необходим повторный очный осмотр доктора, нужно выявить очаг воспаления. Аускультация легких, посмотреть ушки и сдать анализ мочи. В зависимости от очага инфекции, мы выбираем антибактериальный препарат.
Если сейчас прослеживается положительная динамика, можно подождать с назначением антибиотика и повторить анализ крови через 2-3 дня. Обратить внимание на лейкоциты, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы!
Если нет положительной динамики - интервалы без температуры не увеличиваются, аппетит и состояние не улучшается, тогда обязательно очный осмотр доктора.
В анализе крови есть наслоение бактериальной инфекции.
- Гемоглобин-121 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
. -тромбоциты- 87 снижены! ( нижняя границы нормы от 150! ) . При инфекции возможно снижение данного показателя, но рекомендую обязательно проконтролировать данный анализ через 3-4 дня!
Кровотечений из носа не бывает? Кровоточивости десен не замечали во время чистки зубов? Синячков нет на теле?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура, кашель
31 октября 2020
Лидия, Москва
Вопрос закрыт
Лёгкий кашель
5 июня 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Что означают такие показатели?
11 ноября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Заложен нос, насморк, кашель
9 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена