Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2964345

Что вас беспокоит?

Температура 39 7 дней

Добрый день! Ребенок 5 лет, температура 39 поднимается каждые 6-9 часов, небольшой насморк и кашель. Сдали оак, принимаем 3 дня номидес

Нет
5 лет
23 Февраля 2025·Просмотров: 143·Елизавета

Здравствуйте
Смотрю анализ

Принятый ответ

По анализу есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это говорит о присоединение бактериальной инфекции

Если есть положительная динамика то продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора является Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней


Сейчас рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
При выраженной боли в горле Ангидак спрей 3 разв можно

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Напишите вес ребёнка рассчитаю дозу антибиотика

Весит 15 кг

Принятый ответ

Амоксицилин 250 мг/5 мл
По 5 мл 3 раза в день интервал 8 часов
Эффективность от антибиотика оценивается в течение 72 часов ,если не будет то повторный осмотр врача ,сдать ОАМ и осмотр лор врача

Здравствуйте
Анализ увидела.
По данному анализу есть данные о присоединении бактериальной инфекции, это значит, что нужно провести очный осмотр ребенка и решать вопрос о необходимости антибиотикотерапии.

Доброго времени суток, Елизавета.
Какой день болезни у ребенка? Какой день температура?
Очно педиатр/ЛОР-врач не осматривали ребенка?
В анализе крови-присоединение бактериальной инфекции

Сегодня 7 день болезни, очно осматривал врач, назначил противовирусные, на прием к лору только завтра

Елизавета, рекомендую, повторный очный осмотр педиатра(назначение антибиотика) и ЛОР-врача, сдать общий анализ мочи, в динамике-общий анализ крови.
Также рекомендовано:
-обильное, теплое питье (не менее 30мл/кг веса в сутки)
-туалет носа солевыми растворами, удалить слизь, Оксифрин1+ по 1 впр 3 раза в день до 5 дней.
-жаропонижающие-ибупрофен по 10мг/кг веса разовая доза, не более 3 раз в день, с интервалом 6-8 часов, парацетамол 15 мг/кг веса.
-температура в комнате 20-22 градуса, влажность 50-60%
-Вигантол(витамин Д) по 2 капли утром после завтрака, ежедневно
-антибиотикотерапия(препаратом выбора являются пенициллины-Амоксиклав, после очного осмотра педиатра)+ Энтерол, Баксет.
Скорейшего выздоровления ребенку.

Принятый ответ

Здравствуйте!. Подскажите, пожалуйста, интервалы без температуры не увеличиваются за 5 дней?
После приема жаропонижающих состояние ребенка улучшается?
Анализ крови:
- Лейкоциты-11,46 это норма( верхняя граница нормы 14,5 )- норма
- сегментоядерные нейтрофилы 70%, если перевести в абсолютное значение -8,02 ( норма до 8) - то есть на верхней границе нормы- данный показатель реагирует повышаем при наслоении бактериальной инфекции
- НО палочкоядерные нейтрофилы -10% - данный показатель повышается при наслоении бактериальной инфекции!
СОЭ- 38 ускорена( норма до 15) - это неспецифический маркер воспаления, повышается как при вирусной, так и бактериальной инфекции.
Обязательно необходим повторный очный осмотр доктора, нужно выявить очаг воспаления. Аускультация легких, посмотреть ушки и сдать анализ мочи. В зависимости от очага инфекции, мы выбираем антибактериальный препарат.
Если сейчас прослеживается положительная динамика, можно подождать с назначением антибиотика и повторить анализ крови через 2-3 дня. Обратить внимание на лейкоциты, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы!
Если нет положительной динамики - интервалы без температуры не увеличиваются, аппетит и состояние не улучшается, тогда обязательно очный осмотр доктора.
В анализе крови есть наслоение бактериальной инфекции.
- Гемоглобин-121 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет
. -тромбоциты- 87 снижены! ( нижняя границы нормы от 150! ) . При инфекции возможно снижение данного показателя, но рекомендую обязательно проконтролировать данный анализ через 3-4 дня!
Кровотечений из носа не бывает? Кровоточивости десен не замечали во время чистки зубов? Синячков нет на теле?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.