Консультация гастроэнтеролога /

Дисбактериоз кишечника — вопрос №2964691

98 просмотров

Здравствуйте, сдала анализы колонофлор-16 на состояние кишечника, беспокоил дискомфорт в желудке и зуд промежности временами, анализы по гинекологии хорошие. Может ли зуд связан с дисбактериозом кишечника ?
Подскажите пожалуйста чем лечить дисбактериоз ?
Результаты анализов готовы

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Дисбактериоз не считается самостоятельным заболеванием и не требует лечения, анализ на состав микрофлоры непоказателен. Зуд может быть связан с аллергической реакцией, например, на материал белья, средства для стирки или гигиены. По возможности следует исключить каждую из этих причин. При сохранении зуда можно принимать антигистаминные средства, например дезлоратадин 5 мг, 1 раз в день.

Что подразумеваете под дискомфортом в желудке: боль, жжение, чувство тяжести или что-то иное? Связываете с приёмом пищи или временем суток, положением тела? Есть ли нарушения стула?
Клиент
Учитывая что патогенная флора развивается в кишечнике , ощущаются легкие боли, скручивание , не могу описать точно, крутит живот. Явно что то не так .

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Чтобы корректно определить диагноз, понадобятся данные лабораторных исследований. Одна из вероятных патологий — синдром избыточного бактериального роста (СИБР). Рекомендуемые исследования:
— Клинический анализ крови
— Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин (общий, прямой, непрямой), общий белок, альбумин, СРБ
— Кал на фекальный кальпротектин
— Водородный дыхательный тест с лактулозой

Для подтверждённого СИБР обычно применяется медикаментозное лечение препаратом рифамиксин 400 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Рекомендуется диета с ограничением клетчатки и простых углеводов (сахара, мёда, сладких фруктов, белого хлеба).
Клиент
Все эти анализы сдавала , все в порядке , кроме водородного теста
Клиент
Вы видели мой анализ ? Ничего не смущает?
Терапевт
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, результаты исследований.
Терапевт
К сожалению, прикреплённый анализ не отражает достоверные данные и не рекомендован к применению в медицинской практике.
Клиент
Прикрепила . У меня диагноз уже указан, мне нужно лечение
Терапевт
По совокупности симптомов и имеющихся результатов лабораторных исслелований ситуация наиболее похожа на синдром избыточного бактериального роста. Для лечения в таком случае рекомендован рифамиксин по схеме выше. Обратите внимание, что анализы не являются подтверждением какого-либо диагноза, необходима оценка комплекса факторов. Анализ на состав микрофлоры не признан достоверным методом диагностики и не имеет клинического применения, по нему нельзя ставить диагноз. Для подтверждения СИБР рекомендуется провести дыхательный водородный тест с лактулозой.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте,
Анализы на дисбактериоз не информативны, в доказательной медицине не используются, лечение по нему не назначается.
При зуде в промежности также необходимо сдать анализы на гликозилированный гемоглобин, глюкозу натощак.
Присмотреться к питанию, есть ли избыток быстрых углеводов, мазки на Кандиду были отрицательные?
Боли в желудке с кишечником не связаны, если есть гастрит, дуоденит, то требует лечения.
Клиент
Что значит не информативны? Вы описание диагноза и результаты точно читали ?
Мазки на кандилу отрицательные.
Глюкоза и гемоглобин тоже в норме , сдавала кровь
Клиент
Гемоглобин (Hb) 137
Глюкоза 0
Гастроэнтеролог, Терапевт
Диагноз может поставить только врач, на основании многих показателей, в том числе на основании лабораторных и диагностических обследований, но точно не на основании колонофлора. Вас могут заставить пить антибиотики ,которые Вам не нужны, а мы пытаемся спасти Вас от нецелесообразного лечения, на которое должны быть весомые основания. Копрограмма у Вас замечательная, ни воспаления, ни эритроцитов у Вас в ней нет.
Крахмал в кале может косвенно говорить о наличии гастрита или бродильных процессов в кишечнике.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
По результату анализа колонофлор 16 есть рост условно- патогенной флоры- клебсиелла и энтеробактер, при этом мы ориентируемся не на посев кала , а на жалобы, если стул не изменен, нет патологических примесей - лечение не показано, зуд эти бактерии не дают
Кальпротектин- показатель воспаления не повышен
Наличие зуда в промежности в первую очередь требует консультации дерматолога, если есть зуд, это может возникать на фоне впч и кондилом, папилом интимных зон, и исключение грибковой флоры,второе- консультация проктолога - исключить геморрой и трещину
Есть еще такое понятие как перианальный дерматит, для купирования зуда в таких случаях используют крема и мази с витамином а ( радевит), так как зуд вызван сухостью
По поводу дискомфорта в желудке, нужно подходить дообследование , или рентгеноскопию с сульфатом бария , или гастроскопию
Исключать нарушение моторики, замедление опорожнения желудка
Курсом можно использовать мотилиум или ганатон- до месяца- при тяжести, чувстве распирания, после еды в верхних отделах
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Также рекомендую сдать анализ на непереносимость лактозы, даже при кажущейся хорошей переносимости п часто пациенты считают, что непереносимость это диарея), но проявления могут быть и кожными, и гиперсекреция слизи в носоглотке, у женщин по гинекологии, ощущение кома в горле
До выяснения причин можно использовать радевит или видестим.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на кота
12 августа 2021
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина