Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2964691

Что вас беспокоит?

Дисбактериоз кишечника

Здравствуйте, сдала анализы колонофлор-16 на состояние кишечника, беспокоил дискомфорт в желудке и зуд промежности временами, анализы по гинекологии хорошие. Может ли зуд связан с дисбактериозом кишечника ? Подскажите пожалуйста чем лечить дисбактериоз ? Результаты анализов готовы

39 лет
23 Февраля 2025·Просмотров: 169·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Дисбактериоз не считается самостоятельным заболеванием и не требует лечения, анализ на состав микрофлоры непоказателен. Зуд может быть связан с аллергической реакцией, например, на материал белья, средства для стирки или гигиены. По возможности следует исключить каждую из этих причин. При сохранении зуда можно принимать антигистаминные средства, например дезлоратадин 5 мг, 1 раз в день.

Что подразумеваете под дискомфортом в желудке: боль, жжение, чувство тяжести или что-то иное? Связываете с приёмом пищи или временем суток, положением тела? Есть ли нарушения стула?

Учитывая что патогенная флора развивается в кишечнике , ощущаются легкие боли, скручивание , не могу описать точно, крутит живот. Явно что то не так .

Чтобы корректно определить диагноз, понадобятся данные лабораторных исследований. Одна из вероятных патологий — синдром избыточного бактериального роста (СИБР). Рекомендуемые исследования:
— Клинический анализ крови
— Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин (общий, прямой, непрямой), общий белок, альбумин, СРБ
— Кал на фекальный кальпротектин
— Водородный дыхательный тест с лактулозой

Для подтверждённого СИБР обычно применяется медикаментозное лечение препаратом рифамиксин 400 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Рекомендуется диета с ограничением клетчатки и простых углеводов (сахара, мёда, сладких фруктов, белого хлеба).

Все эти анализы сдавала , все в порядке , кроме водородного теста

Вы видели мой анализ ? Ничего не смущает?

Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, результаты исследований.

К сожалению, прикреплённый анализ не отражает достоверные данные и не рекомендован к применению в медицинской практике.

Прикрепила . У меня диагноз уже указан, мне нужно лечение

По совокупности симптомов и имеющихся результатов лабораторных исслелований ситуация наиболее похожа на синдром избыточного бактериального роста. Для лечения в таком случае рекомендован рифамиксин по схеме выше. Обратите внимание, что анализы не являются подтверждением какого-либо диагноза, необходима оценка комплекса факторов. Анализ на состав микрофлоры не признан достоверным методом диагностики и не имеет клинического применения, по нему нельзя ставить диагноз. Для подтверждения СИБР рекомендуется провести дыхательный водородный тест с лактулозой.

Здравствуйте,
Анализы на дисбактериоз не информативны, в доказательной медицине не используются, лечение по нему не назначается.
При зуде в промежности также необходимо сдать анализы на гликозилированный гемоглобин, глюкозу натощак.
Присмотреться к питанию, есть ли избыток быстрых углеводов, мазки на Кандиду были отрицательные?
Боли в желудке с кишечником не связаны, если есть гастрит, дуоденит, то требует лечения.

Что значит не информативны? Вы описание диагноза и результаты точно читали ?
Мазки на кандилу отрицательные.
Глюкоза и гемоглобин тоже в норме , сдавала кровь

Гемоглобин (Hb) 137
Глюкоза 0

Диагноз может поставить только врач, на основании многих показателей, в том числе на основании лабораторных и диагностических обследований, но точно не на основании колонофлора. Вас могут заставить пить антибиотики ,которые Вам не нужны, а мы пытаемся спасти Вас от нецелесообразного лечения, на которое должны быть весомые основания. Копрограмма у Вас замечательная, ни воспаления, ни эритроцитов у Вас в ней нет.
Крахмал в кале может косвенно говорить о наличии гастрита или бродильных процессов в кишечнике.

Принятый ответ

Добрый вечер
По результату анализа колонофлор 16 есть рост условно- патогенной флоры- клебсиелла и энтеробактер, при этом мы ориентируемся не на посев кала , а на жалобы, если стул не изменен, нет патологических примесей - лечение не показано, зуд эти бактерии не дают
Кальпротектин- показатель воспаления не повышен
Наличие зуда в промежности в первую очередь требует консультации дерматолога, если есть зуд, это может возникать на фоне впч и кондилом, папилом интимных зон, и исключение грибковой флоры,второе- консультация проктолога - исключить геморрой и трещину
Есть еще такое понятие как перианальный дерматит, для купирования зуда в таких случаях используют крема и мази с витамином а ( радевит), так как зуд вызван сухостью
По поводу дискомфорта в желудке, нужно подходить дообследование , или рентгеноскопию с сульфатом бария , или гастроскопию
Исключать нарушение моторики, замедление опорожнения желудка
Курсом можно использовать мотилиум или ганатон- до месяца- при тяжести, чувстве распирания, после еды в верхних отделах

Принятый ответ

Также рекомендую сдать анализ на непереносимость лактозы, даже при кажущейся хорошей переносимости п часто пациенты считают, что непереносимость это диарея), но проявления могут быть и кожными, и гиперсекреция слизи в носоглотке, у женщин по гинекологии, ощущение кома в горле
До выяснения причин можно использовать радевит или видестим.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.