Что вас беспокоит?
Аллергия пищевая
Здравствуйте. Неожиданно проявились симптомы аллергии. После обычной еды периодически стал появляться зуд на коже, единичные высыпания (2-4) в разных частях тела, иногда зуд в носу и на верхнем небе, ближе к гландам. Зуд на теле проходит через час, а вот небо и нос зудят и на второй день, опять после еды. Аллерген отследить не могу, последний раз было после покупной шавермы. Сегодня сдал кровь для Alex 2. Антигистаминные не пью. Опасно ли не пить антигистаминные? Возможно ли что в один момент проявится тяжелой формой анафилаксии, при условии что новых продуктов не вводил, ем только то, что ел на протяжении жизни ранее. Аллергией не старадал ранее. Из сопутствующего , тревожное и ипохондрическое расстройство.
Принятый ответ
Дмитрий здравствуйте, антигистаминные лучше принимать, чтобы не было осложнений-отек гортани, приступ астмы например.алекс2- золотой стандарт аллергодиагностики в современном мире, он разбивает аллерген на белки и таким образом мы увидеть сможем и аллергию и перекрест между этими белками, поэтому в данном случае ждём результат этого анализа!
Благодарю за ответ. Прикрепил фото места, которое зудит.. Рука просто лежала на кофте, через 5 минут пошла светлыми полосами и зудом. Я так понимаю, это дермографическая крапивница? Тоже показаны антигистаминные?
Дмитрий, посмотрела фото, действительно это дермографическая или холинергическая крапивница, антигистаминные все равно пить необходимо, у вас она проявляется разными вариантами, поэтому здесь лучше перестраховаться.
Еще вопрос , подскажите, пожалуйста, я пью сейчас антидепрессант Миртозапин , он умеренно блокирует Н1 гистаминовые рецепторы, не получится много с Антигистаминными препаратами?
Нет, его эффекта в плане аллергии мало. По стандартам лечения крапивницы, дозу антигистаминного препарата разрешено увеличивать в два раза, иногда даже до 4 раз увеличивают. В вы просто добавите одну таблетку в сутки от аллергии и все.
Принятый ответ
Здравствуйте. Фото мутное, приложите как можно больше фото.
Если в месте касания с чем-то появляются полосы, то это действительно дермографическая крапивница. И она не связана с едой.
Если у вас никакой аллергии и атопии с детства не было, то она не может появиться во взрослом возрасте.
Если шаверму делали не дома, то что в нее положили мы знать не можем.
Пищевые добавки могут вызывать реакции и у здоровых людей. Лучше кушать дома, то что мы сами готовим. Аллергия она всегда явная и трудностей с определением нет. Симптомы будут каждый раз, например, после яйца и начинается пищевая аллергия до 2х лет. И он не кушает те продукты, на которые у него аллергия. Даже если в анализах будут превышения, это не повод исключать продукты. Надо в первую очередь сопоставлять с симптомами.
Зуд неба это не симптом аллергии. Это симптом инфекционных заболеваний носоглотки и ушей.
От анафилаксия никто не застрахован, но в вашем случае риски небольшие.
Давайте разбираться.
Ответьте , пожалуйста, на вопросы:
1. Через сколько времени после еды, сыпь?
2. Если вспомните, напишите, какая еда.
3. В детстве атопия, аллергия бывала на что-то, диатез?
4. Сколько вам лет?
Здравствуйте.
1. Зуд и небольшие высыпания появляются минут через 20 после еды.
2. Реакция была после шавермы и магазинных блинчиков с мясом. Домашние супы с мясом проблем не вызывают, как и домашние блины.
3. В детстве никогда не было аллергий
4. 34 года
Вчера выпил зодак. Носоглотка и нёбо перестали зудеть минут через 15, но через час увеличился зуд на руке, появились маленькие еле заметные высыпания, которые и камерой телефона не поймать, ( попробую приложить фото) кожа в этом месте щипала, как после солнечного ожога. Утром всё прошло.
5 дней назад начал прием нового антидепрессанта. Был опыт его приема 8 месяцев назад, без проблем
До этого похожая реакция была на сухой кукурузный завтрак и мороженное сливочное ( потом была попытка, на мороженное не было) я поэтому и не могу понять, в разных ситуациях реакция то есть, то нет
Реакция, то есть то нет это не про аллергию.
При аллергии будет каждый раз реакция на мясо любое и домашнее и магазинное.
Дале если в Алексе будут отклонения, но нет соответствующих симптомов каждый раз, то продукты исключать не нужно.
Вы старайтесь кушать домашнюю еду. Потому что в магазинные полуфабрикаты добавляют кучу добавок и консервантов . Которые могут вызывать ложноаллергичеакие реакции и усиливать крапивницу.
Высыпания эти проходят за сутки? А насморк есть, чихание, зуд носа?
При аллергическом рините также может быть зуд носоглотки. Только вряд ли конечно аллергия истинная проявится впервые в 34 года.
Вы внимательно читайте состав продуктов. Выбирайте продукты, мороженое например, с хорошим понятным составом. Без добавок.
Нос, как таковой , заложен круглогодично, дышит попеременно то одна, то другая ноздря, в период «аллергических» реакций просто зудит в ноздре, при этом чихания, выделений нет.
Сейчас я покушал в кафе плов, через 3 минуты начался зуд по всему телу, засвербила ноздря, в местах зуда покраснений нет. Видимо, моя психика так отрабатывает(
Крапивница может быть не фоне стресса в том числе , вам не надо поэтому поводу беспокоиться. Вы правильно пролечитесь и все пройдет.
Я вам сейчас отправлю тактику лечения и обследование, если крапивница затянется.
В Алексе нужно будет посмотреть именно респираторные аллергены.
Обратил внимание, что во время зуда после еды почти всегда присоединятся тошнота ( мутит минут 10)
Вероятнее, получается, это вопросы к жкт или нервам?
И если решить вопросы по ним, то и лечение антигистаминными не потребуется?
Я просто к чему, вчера от зодака прошел только зуд в носу, покалывания на коже не прошли, а даже усилились, утром снова после еды та же реакция, значит зодак не эффективен и проблема не в аллергии?
Мутит и звон в ушах сильный
Всё. Понял. Чешется и зудит после еды в местах соприкосновения с одеждой. Снял кофту, стало гораздо легче. Почесал в носу, зажгло в носу.
Т.е от косаний предметов. Но это не может быть тогда связано с едой
Прикрепил 3 фото. Это я посидел слегка согнувшись
Дело в том, что тревожность часто сопровождается рефлюксом, надо вам проконсультироваться с гастроэнтерологом.
При этом возможна тошнота.
Также симптомы в носоглотке, особенно если возникают сразу после еды могут быть связаны с жкт.
Но, вот звон в ушах после еды больше неврологическое или психологическое.
Антигистаминные показано пить все равно, потому что есть дермографическая крапивница.
Когда высыпание возникает в момент трения, выбухает, зудит и проходит за 24 часа, это дермографическая крапивница.
Не набухает. Проходит в течение 30 минут-часа
Вот как на первом фото, это дермографическая крапивница.
А эта в течение часа тоже прошла
В такой ситуации рекомендуются таблетки фексофенадин 120 мг или никсар 20мг 1 раз в день утром.
Если вам не помогли антигистаминные, можно увеличить дозу до 2x ,3x 4хкратной в день. Эффективную дозу, на которой перестает сыпать пьем 2 месяца, затем отменяем постепенно. Лечение должно быть постоянным, а не по требованию.
Это самое современное лечение крапивницы по клиническим рекомендациям.
Отказаться от тесной одежды, от переноса тяжелых грузов, расширить лямки рюкзака (если используется), избегать длительных пеших походов при отеках стоп.
На данный момент исключить из пищи мед, грибы, орехи, цитрусовые, шоколад, красное, оранжевое, продукты с пищевыми добавками, рыбу, морепродукты, кофе, семечки.
Дополнительные обследования: кал на паразитов, исследование кала на хеликобактер пилори, антитела ig G к ТПО, СРБ, биохимический анализ крови, С1, С3,С4 компоненты комплимента.
-триптазы
- антинуклеарных антител
- белковых фракций
- D-димер
-тест аутологичной сывороткой
Это перечень анализов согласно клиническим рекомендациям. НО! Их нужно сдавать если крапивница длится больше 6 недель или повторяется.
Также в случае длительной крапивницы показана консультация аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, лора.
Причинами крапивницы могут быть гельминты, аутоиммунный тиреодит, хронические заболевания ЖКТ и лор- органов. Также при наличии других жалоб обратиться к соответствующему специалисту.
Если ничего не помогает нужно обратиться к врачу для назначения омализумаба. Это препарат принимается строго под контролем врача или в стационаре. Скорейшего вам выздоровления.
Пятна, те что вы на фото прикладывали, через сколько исчезли?
Минут 20 исчезли пятна с первого фото. Точки на втором так и остались
Напомните,после чего были точки на втором фото?
Точки после еды появились, и нервного состояния. Без касания
А что кушали?
Домашний суп с мясом, ничего необычного. До этого 3 дня его ел
А часа за 3-4 до сыпи, что кушали?
Как раз магазинные готовые блины. Но их я тоже ел до этого пару дней точно. Но в этот раз зуд начался сразу после них, а часа через 3 точки посыпали
Такая реакция похожа на токсиклодермию.
Добавьте еще Энтеросгель 1ст.л. за час до еды и других лекарств, если будет сильно крепить стул отменить раньше.
Например если вы накануне ели еще какие-то пищевые добавки. То реакция эта дозозависимая и может высыпать.
То есть есть разница скушать 2 блинчика или 4. И например блинчики + кола =сыпь.
А только блинчики сыпь не вызовут.
Сейчас поел каши рисовой и опять зудит всё тело. От любой еды теперь зуд, без покраснений. Это уже , кажется, психика подводит. Никсар поможет снять зуд?
Может помочь, лучше вам месяц-2 попить его постоянно. Если на одной таблетке будет продолжаться, то увеличиваем до 2х,3х,4х.
И пьем длительно,что бы успокоить иммунную систему.
Если помогать не будет,можно рассмотреть атаракс.У него и седативное действие и антигистаминное. На вот такие ситуации часто очень хорошо работает(когда сыпет на стрессе).
Только это рецептурный перпарат.
Спасибо Вам огромное. Завтра сдам триптазу, ig e, и оак
Это ведь покажет, аллергия реальная или психосоматика?
IG E нет смысла сдавать. Триптаза и ОАК могут показать.
Понял. Подскажите, есть дома атаракс, можно его начать пока вместо Никсара? Даже если аллергия реальная, он ведь все равно будет на гистаминовые рецепторы действовать или недостаточно?
Можно начать в стандартной дозировке. Атаракс дозу увеличивать не рекомендуется.
У вас на данный момент повышена иммунная реактивность. Лучше лишний раз не провоцировать. Кушать домашнюю еду и также соблюдать рекомендации с одеждой, которые писала выше.
Здравствуйте. Загрузил Алекс. Вообще никакой аллергии. Такое бывает?
Я другого результата и не ждала. Если бы вы были моим пациентом сразу. Я бы вам Алекс не назначила.
Это исключает пищевую аллергию?
В вашем случае, да.
Здравствуйте. Сохраняются небольшие реакции, но уже меньше, соблюдаю диету.
Подскажите, пожалуйста, сейчас встал вопрос о необходимости приема антибиотиков. Немного опасаюсь, так как в прошлом была реакция в больнице похожая на отек горла. Название не запомнил, было не до этого, помню, что начинался на Ц и всё. Подскажите, пожалуйста, есть ли анализы на выявление реакций к антибиотикам достоверные? Давно как-то слышал, что с пенициллиновой группой научились точно определять
На ц скорее всего цефтриаксон. Тогда не применяйте цефалоспорины.
Спец ig E не самый точный анализ для диагностики лекарственной аллергии. В первую очередь ориентируетесь на симптомы. Если после каких-то АБ было ухудшение из лучше не применять
Для диагностики лекарственной аллергии:
можно выполнять РБТЛ и тест активации базофилов. Их труднее найти, но они более точные.
Их очень мало где делают, диагностика трудна на ЛС. Поэтому в первую очередь ориентируемся на симптомы. И пьем АБ, которые всегда хорошо переносили.
Передуперждайте врачей о тех реакциях, которые были.
У атаракса более выражен антигистаминный эффект.Назначается на 1-3 месяца.
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте. 👋
По вашему обследованию выявлена аллергия только на моллюск. Ваши симптомы больше указывают на проявление именно тревожного расстройства. Зуд тоже может идти отсюда, как навязчивое движение. Принимать антигистаминное только при сильно выраженном зуде и при крапивнице длительно 10 дней и более. В остальных ситуациях этого делать не нужно. По ситуации описанной и фото выраженных аллергических реакций нет.
Вы получаете противотревожную терапию?
На сегодняшний день единственным клинически дозаказанным лечением данного состояния являются препараты группы СИОЗС . Вы их принимаете? Если нет, в таких ситуациях нужно помочь организму выстроить правильный баланс гормонов сератонин-дофаминовой системы, и начать принимать терапию, подобранную врачем психотерапевтом. На данном сайте, так же есть данный специалист. 🤗 Желаю Вам крепкого здоровья! Пусть всё у вас будет хорошо! 🙏
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 202123 ответа
- 9 Декабря 202453 ответа
- 22 Декабря 20247 ответов
- 25 Февраля 21 ответ