Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста анализы
Дочери 9 лет. Кашель 2 недели. Не регулярный. Заложен нос, но выделений нет. Белые прожилки на гландах. Горло не болит, першит иногда.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гемоглобин, эритроциты, гематокрит и эритроцитарные индексы в норме, данных за анемию нет, MCHС слегка снижен, поэтому для уточнения необходимо проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина (TSAT), при ферритине <40 нг/мл рассмотреть приём двухвалентных препаратов железа (например Тардиферон)
Тромбоциты общепринятая норма (референс ~150–450×10^9/л).
Лейкоциты ближе к верхней границе, но в референсах, лейкоформула спокойная — нейтрофилы и лимфоциты в пределах нормы, данных за острый бактериальный процесс нет.
эозинофилы и моноциты в норме, соответственно аллергического или паразитарного процесса нет.
Если имеется заложенность носа, то необходимо применять сосудосуживающие препараты на чистый нос, чтобы убирать отек. Можно использовать до 5 дней.
Или рассмотреть в нос ГИПЕРтонический солевой раствор, за счет большего содержания солей снимают отечность на слизистой носа, также разжижает слизь и выводит, например аквалор протект или аквамарис до 4-6 раз в день, не более 14 дней.
Кашель влажный или сухой? больше ночью, утром или в течение дня?
Белые прожилки на гландах могут быть связаны с вирусным процессом, а не с бактериальным. Необходимо симптоматическое лечение: при боли орошать Тантум Верде/ ангидак по 4 доз 2-6 раз/сут., рассасывать Стрепсилс Интенсив каждые 3-4 часа, полоскать фурациллином в течение дня.
Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые, если имеется увлажнитель можно его включить.проветривать комнату. Туалет носа проводим по необходимости.
В общем можно говорить , что в ОАК отклонений нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кашель на протяжении двух недель обычно является симптомом острого инфекционного заболевания.
У детей в таком возрасте очень распространены хламидийная и микоплазменная инфекция верхних дыхательных путей.
Хламидийная инфекция верхних дыхательных путей вызывается микроорганизмом хламидиэ пневмония (Chlamydia pneumonia).
Микоплазменная инфекция верхних дыхательных путей вызывается микроорганизмом микоплазм пневмониэ (mycoplasma pneumonia).
Оба этих микроорганизма передаются воздушно-капельным путём.
Для исключения хламидийной и микоплазменной респираторной инфекции желательно сдать ПЦР - мазок из ротоглотки хламидия пневмония и микоплазма пневмония.
Помимо хламидийной и микоплазменной респираторной инфекции, причиной кашля могут являться острые бактериальные инфекции верхних дыхательных путей.
В частности, стрептококковая и стафилококковая инфекции, а также бактерии моракселла, клебсиелла и гемофильная палочка.
Все эти микроорганизмы можно обнаружить в процессе бактериологического посева.
Поэтому с целью дополнительного обследования для установления причины кашля желательно сдать мазок из ротоглотки на бактериологический посев определением чувствительности к антибиотикам.
В подобных ситуациях бактериологические лаборатории обычно выполняют постановку антибиотикограммы.
Этот анализ позволяет заранее подобрать эффективные антибиотики.
Анатомически.ротоглотка и носоглотка связаны между собой.
Поэтому микроорганизмы возбудители острого респираторного заболевания могут мигрировать из ротоголотки в носоглотку.
И в обратном направлении.
Что обычно и приводит к сочетанию белых прожилок на гландах и заложенности носа.
Показатели общего анализа крови в плане диагностики острых инфекционных заболеваний косвенны.
По показателям лейкоцитарной формулы, входящим в общего анализа крови, всё нормально.
Такое бывает очень часто.
Снижение средней концентрации гемоглобина в эритроцитах обычно является косвенным признаком железодефицита.
Что, естественно, никоим образом связано с кашлем.
Обычно для оценки запасов железа в организме рекомендуют сдать кровь на ферритин.
Однако на фоне любых воспалительных процессов, включая острые инфекционные заболевания, результат ферритина может быть ложноположительным, то есть завышенным.
Поэтому в подобной ситуации для оценки запасов железа в организме обычно рекомендуют сдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом.
На фоне воспаление этот показатель не завышается.
И поэтому позволяет максимально точно оценить запасы железа в организме.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В представленных анализах у ребёнка значимых отклонений нет.
Отмечаются небольшие изменения в эритроцитарных индексах, что может косвенно указывать на дефицит железа. В данной ситуации рекомендуется проверить уровень ферритина: нормой считается значение выше 30 нг/мл. Уровень лейкоцитов находится в пределах референсных значений, то есть данных за острый воспалительный процесс нет.
При оценке лейкоцитарной формулы наиболее точно отражают картину абсолютные значения — все они находятся в пределах нормы.
Лечение в данной ситуации только симптоматическое: орошение носовой полости солевыми растворами (например, Аквамарис, Аквалор), обильное питьё, проветривание и увлажнение воздуха. При заложенности носа можно использовать Називин до 3 раз в день не более 5 дней. Подскажите кашель у ребёнка сухой или влажный?
Принятый ответ
Добрый вечер Зарема, на основании представленных данных , картина крови спокойная, лейкоциты не повышены, нейтрофилы и лимфоциты входят в референсный диапазон, что говорит об отсутствии острой инфекции.
Незначительные изменения в эритроцитарных индексах, не критичные и скорее всего отражают последствия воспалительного процесса в носоглотке, которое длится уже две недели.
Кашель и заложенность носа на фоне спокойной крови могут быть например после перенесенного ОРВИ или хронического воспаления лор органов.
Лабораторные данные не вызывают опасений. Основное внимание следует уделить осмотру специалиста отоларинголога и установлению точной причины кашля и состояния миндалин.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть пара незначительных отклонений.
- Ширина распределения эритроцитов несколько выше нормы, средняя концентрация гемоглобина - ниже.
Показатели в данном случае не являются клинически значимыми. Остальные коэффициенты говорят об отсутствии острого воспалительного процесса:
- Лейкоциты и фракции - в норме, эритроциты и тромбоциты в норме. СОЭ - как показатель воспаления не представлен.
Заложенный нос и кашель более 2-х недель - это частое постинфекционное состояние.
Белые прожилки на гландах еще называют казеозными пробками - что характерно для тонзиллита.
Скорее всего ребенок перенес ОРВИ и произошло развитие тонзиллита со всеми вытекающими.
Рекомендации: в таком случае желательно «прочистить» миндалины, чтобы снять воспаление. Обычно хорошо помогает полоскание антисептиками и местные спреи.
Есть ли у вас еще вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20191 ответ
- 17 Декабря 201922 ответа
- 1 Февраля 20209 ответов
- 2 Ноября 20201 ответ