Консультация проктолога /

Трещины, анальный зуд — вопрос №2966518

58 просмотров

Добрый день, беспокоит анальный зуд(проходит на пару дней ,затем опять) трещины вокруг прохода( иногда появляются) Принимаю Ангиорус около месяца, за это время использовала свечи Венопрокт, метилурацил . Сейчас постеризан форте.

Возраст: 34

Хронические болезни: Вроде нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста, после чего появился зуд?
Клиент
Здравствуйте, сам по себе , даже не знаю с чем соотнести

Скидка 15% на анализы.

Хирург
По фото имеет место перианальный дерматит.
Слизь в кале? Диарея или запоры? Ретиноиды не принимаете?
Клиент
Да все так,диарея . ретиноиды не знаю что такое
Хирург
В данной ситуации для уточнения причины дообследования рекомендуется сдать фекальный кальпротектин, копрограмму, кал на дисбактериоз чувствительность к антибиотикам и фагам, дыхательный тест на сибр, узи брюшной полости, кал на гельминтов методом парасеп трехкратно, консультация гастроэнтеролога, дерматолога.
Сейчас рекомендуется прием таб. Стимбифид плюс 2 таб х 3 раза в день 30 дней, начать прием после сдачи анализов.
Сейчас можно рекомендовать свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней для, связывания избыточной слизи в кишке.
Свечи Постеризан на ночь 14 дней для, купирования воспаления в прямой кишке.
Мазь Кандидерм или Тридерм 2 раза в день 14 дней. Мазь Ауробин 14 дней на ночь, затем до месяца мазь Бепантен или Неотанин
Использовать влажную туалетную бумагу или подмываться.
Сидячие ванночки с ромашкой по 15 минут вечером 14 дней.
Здоровья
Принятый ответ
Проктолог, Терапевт, Хирург
Здравствуйте! По фотографии признаки перианального дерматита , увеличенные геморроидальные узлы
По поводу причин перианального дерматита - это наиболее часто нарушение микрофлоры кишечника , наличие патологической флоры , воспалительные заболевания кишечника , аллергические реакции , гельминты
Нужно обследование , чтоб точно определить причину
- копрограмма ( общий анализ кала )
- кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам
- кал на кальпротектин ( воспалительный белок , при воспалительных процессах в кишечнике повышается уровень белка в кале )
- кал на яйца гельминтов методом парасеп трехкратно
- консультация гастроэнтеролога
На данный момент по лечению :
1. Мазь Ауробин на область вокруг анального канала 2-4 р в день в течение 7 дней
2. Местно в анальный канал и вокруг на область трещин Метилурациловая мазь или Офломелид ( содержит Лидокаин ) 4 р в день в течение 14 дней ( мази с заживляющим эффектом )
3. Свечи Постеризан Форте 2 р в день в течение 14 дней (нормализуют флору в анальном канале , противовоспалительное действие )
4. Антигистаминные препараты ( Супрастин или Цетрин или Зодак ) по 1 таб 1 р в день в течение 10 дней ( для уменьшения зуда )
5. Ванночки с раствором ромашки 2 р в день по 15 мин ( теплая вода )
6. Нормализация стула - Энтерол по 1 капсуле 2 р в день в течение 14 дней
7. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
8. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
Клиент
Спасибо большое
Проктолог, Терапевт, Хирург
Скорейшего Вам выздоровления !
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
На основании фото и описанных Вами жалом можно предположить диагноз перианальный дерматит —это воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Так же есть признаки увеличения геморроидальных узлов. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. Рекомендую сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Максилак 1 таблетка 1 раз в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно дексапантенол 5% 2 раза в день 14 дней. На ночь мазь метилцрациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин.
Свечи постеризан форте 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Хирург
Здравствуйте! Судя по фото, у вас перианальный дерматит - воспаление кожи вокруг анального отверстия. Чаще всего причиной служит нарушение микрофлоры кишечника.
Безусловно, для уточнения диагноза необходимо посетить очно проктолога, при необходимости - дерматолога.
В таких случаях рекомендуется консервативное лечение.
Обсудите очно с доктором следующие рекомендации:
- копрограмма, кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп, кал на фекальный кальпротектин. По результатам - консультация гастроэнтеролога.
-Для нормализации флоры: Стимбифид плюс по 2 т. 3 раза в день или Закофальк по 1 капс. 3 раза в день 1 месяц.
-Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день 20 дней.
-Мазь метилурациловая 2 раза в день на кожу вокруг анального канала в течение 14 дней.
-Сидячие ванночки с настоем ромашки или череды 2 раза в день;
-После дефекации омывайте анальную область водой, сушите, наносите Бепантен ;
-Туалетную бумагу не используйте, только влажные салфетки без отдушек или вода;
-Носите свободное нижнее белье из хлопка, нетесную одежду.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое
Хирург, Проктолог
Добрый день! По жалобам и фото имеются признаки перианального дерматита. Рекомендуется сдать анализы крови, фекальный кальпротектин, копрограмму, кал на яйца глист, кал на диз.группу. Нужен очный осмотр проктолога.
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Клиент
Спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Марина
2025-02-24 09:02:55
24 февраля
Марина Карданова, 24 февраля
Случайно закрыла
Роман
2025-03-03 06:03:13
3 марта
Роман Мищенко, 3 марта
Приложите фото. Нужно осмотреть!
Похожие вопросы по теме
Зудящие пятна на ногах, животе и боках
19 марта 2022
Гуля
Вопрос закрыт
Высыпания но ногах
22 мая 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Зуд в горле, краснота, гастрит
24 мая 2024
Анна, Челябинск
Вопрос закрыт
Покраснения на головке и зуд
23 июня 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Покраснение в паховой зоне
20 сентября 2024
Николай, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан