Что вас беспокоит?
Трещины, анальный зуд
Добрый день, беспокоит анальный зуд(проходит на пару дней ,затем опять) трещины вокруг прохода( иногда появляются) Принимаю Ангиорус около месяца, за это время использовала свечи Венопрокт, метилурацил . Сейчас постеризан форте.
Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста, после чего появился зуд?
Здравствуйте, сам по себе , даже не знаю с чем соотнести
По фото имеет место перианальный дерматит.
Слизь в кале? Диарея или запоры? Ретиноиды не принимаете?
Да все так,диарея . ретиноиды не знаю что такое
Принятый ответ
В данной ситуации для уточнения причины дообследования рекомендуется сдать фекальный кальпротектин, копрограмму, кал на дисбактериоз чувствительность к антибиотикам и фагам, дыхательный тест на сибр, узи брюшной полости, кал на гельминтов методом парасеп трехкратно, консультация гастроэнтеролога, дерматолога.
Сейчас рекомендуется прием таб. Стимбифид плюс 2 таб х 3 раза в день 30 дней, начать прием после сдачи анализов.
Сейчас можно рекомендовать свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней для, связывания избыточной слизи в кишке.
Свечи Постеризан на ночь 14 дней для, купирования воспаления в прямой кишке.
Мазь Кандидерм или Тридерм 2 раза в день 14 дней. Мазь Ауробин 14 дней на ночь, затем до месяца мазь Бепантен или Неотанин
Использовать влажную туалетную бумагу или подмываться.
Сидячие ванночки с ромашкой по 15 минут вечером 14 дней.
Здоровья
Здравствуйте! По фотографии признаки перианального дерматита , увеличенные геморроидальные узлы
По поводу причин перианального дерматита - это наиболее часто нарушение микрофлоры кишечника , наличие патологической флоры , воспалительные заболевания кишечника , аллергические реакции , гельминты
Нужно обследование , чтоб точно определить причину
- копрограмма ( общий анализ кала )
- кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам
- кал на кальпротектин ( воспалительный белок , при воспалительных процессах в кишечнике повышается уровень белка в кале )
- кал на яйца гельминтов методом парасеп трехкратно
- консультация гастроэнтеролога
На данный момент по лечению :
1. Мазь Ауробин на область вокруг анального канала 2-4 р в день в течение 7 дней
2. Местно в анальный канал и вокруг на область трещин Метилурациловая мазь или Офломелид ( содержит Лидокаин ) 4 р в день в течение 14 дней ( мази с заживляющим эффектом )
3. Свечи Постеризан Форте 2 р в день в течение 14 дней (нормализуют флору в анальном канале , противовоспалительное действие )
4. Антигистаминные препараты ( Супрастин или Цетрин или Зодак ) по 1 таб 1 р в день в течение 10 дней ( для уменьшения зуда )
5. Ванночки с раствором ромашки 2 р в день по 15 мин ( теплая вода )
6. Нормализация стула - Энтерол по 1 капсуле 2 р в день в течение 14 дней
7. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
8. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
Спасибо большое
Скорейшего Вам выздоровления !
Принятый ответ
Здравствуйте
На основании фото и описанных Вами жалом можно предположить диагноз перианальный дерматит —это воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Так же есть признаки увеличения геморроидальных узлов. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. Рекомендую сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Максилак 1 таблетка 1 раз в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно дексапантенол 5% 2 раза в день 14 дней. На ночь мазь метилцрациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин.
Свечи постеризан форте 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по фото, у вас перианальный дерматит - воспаление кожи вокруг анального отверстия. Чаще всего причиной служит нарушение микрофлоры кишечника.
Безусловно, для уточнения диагноза необходимо посетить очно проктолога, при необходимости - дерматолога.
В таких случаях рекомендуется консервативное лечение.
Обсудите очно с доктором следующие рекомендации:
- копрограмма, кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп, кал на фекальный кальпротектин. По результатам - консультация гастроэнтеролога.
-Для нормализации флоры: Стимбифид плюс по 2 т. 3 раза в день или Закофальк по 1 капс. 3 раза в день 1 месяц.
-Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день 20 дней.
-Мазь метилурациловая 2 раза в день на кожу вокруг анального канала в течение 14 дней.
-Сидячие ванночки с настоем ромашки или череды 2 раза в день;
-После дефекации омывайте анальную область водой, сушите, наносите Бепантен ;
-Туалетную бумагу не используйте, только влажные салфетки без отдушек или вода;
-Носите свободное нижнее белье из хлопка, нетесную одежду.
Выздоравливайте!
Спасибо большое
Добрый день! По жалобам и фото имеются признаки перианального дерматита. Рекомендуется сдать анализы крови, фекальный кальпротектин, копрограмму, кал на яйца глист, кал на диз.группу. Нужен очный осмотр проктолога.
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20182 ответа
- 6 Ноября 201925 ответов
- 10 Января 20201 ответ
- 11 Марта 20201 ответ