Анализ на онкомаркеры — вопрос №2966681

Question

Анализ на онкомаркеры — вопрос №2966681

Анонимный пользователь

58 просмотров

24 февраля 2025

Здравствуйте, Узи щетовидной железы и анализ на онкомаркеры посмотрите все ли у меня хорошо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сохин Даниил Альбертович, 24 февраля

Терапевт

Здравствуйте! Есть ли результаты клинического анализа крови? Сдавали ТТГ, Т3, Т4? Что-то беспокоит по самочувствию?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Я послала ещё два анализа, а т3 и т4 в том году было всё хорошо, а в этом году не дали сдавать и у меня ещё в гипофиз кисты маленькие я тоже наблюдаюсь у меня субклинический гипотириоз и я пью эутирокс

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сохин Даниил Альбертович, 24 февраля

Терапевт

В таком случае рекомендуется оценивать характеристики узла в щитовидной железы посредством УЗИ. Обычно исследование повторяют через год. Чтобы корректно оценить функцию щитовидной железы, следует вместе с уровнем ТТГ оценить свТ4.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте

Вероятно, что Вы случайно закрыли предыдущий вопрос

Кальцитонин в норме. Медуллярный рак щитовидной железы исключен

Тиреоглобулин смотрим только после полного удаления железы

По узи узелок маленький. За такими только контроль узи ежегодно. При Тирадс 3 риск злокачественности 2-4%, при Тирадс 4 - 6-17%
Узелки Тирадс 3 пунктируют при размере более 20 мм, Тирадс 4 - более 20 мм. На данный момент пункция не показана

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

А что значит 17% значит у меня есть рак?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 февраля

Эндокринолог

Это значит, что от 6 до 17% есть риск злокачественности. Обычно такие узлы являются доброкачественными

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

А Ттг у меня повышен?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 февраля

Эндокринолог

Нет. ТТГ у вас отличный. Функция железы на нарушена

По остальным показателям высоковат холестерин
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
+ узи сосудов для исключения наличия атеросклеротических бляшек

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

А у меня субклинический гипотириоз и в гипофизе микрокисты и я принимаю эутирокс то есть мне могут отменить этот препарат я делала узи сосудов нижних конечностей и у меня там всё нормально

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 февраля

Эндокринолог

Какую дозировку эутирокса принимаете, как долго?
Какие изначально были показатели ТТГ и Т4 св перед назначением терапии?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 февраля

Эндокринолог

Нужно сделать узи сосудов шеи для исключения АСБ

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

У меня есть мрт

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 февраля

Эндокринолог

Это другое исследование

Что по поводу эутирокса? Какая дозировка сейчас? Какой ТТГ и Т4 св были перед началом терапии?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

4 года сначала маленькую дозировку а сейчас вт и четв 50 мг, а ост дни 25 мг у меня раньше был высокий ттг и я сдавала тпо и другие анализы все хорошо по этим анализам в том году был ттг 4,850,

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Ттг всегда был повышен, т4норма

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 февраля

Эндокринолог

Обычно при субклиническом гипотиреозе терапия назначается только при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
В остальных случаях обычно терапию не назначают

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

В 2023 году ттг 3,620,т4свободный 15,30,антитела к тиреопероксидазе менее 2,00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

В 2024 году ттг 4,850,т4 свободный 13,10,ферритин 103,00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 февраля

Эндокринолог

По этим показателям необходимости в приеме эутирокса не было

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

То есть врач мне хуже сделал раз его назначил и что теперь делать она мне сказала что его назначила из-за кист в гипофизе и чтоб снизить ттг

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 февраля

Эндокринолог

Хуже не сделал врач, просто по современным стандартам терапия в этом случае не нужна
На кисты гипофиза эутирокс не влияет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

А отменить его можно?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 февраля

Эндокринолог

Можно попробовать отменить
Дозировка у вас маленькая, что позволяет это сделать
После отмены рекомендован контроль ТТГ и Т4 св через 2 месяца

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 февраля

Клиент

У меня ранний климакс начался с 32 лет у меня очень был сильный климакс я поправлялась и щетовидку у меня маленькая

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 24 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте
По узи небольшое образование
По описанию доброкачественное
Узи 1 р в год

Калтцитонин в норме, медулярный рак исключен

Чтобы оценить функцию щж нужно сдать ТТГ и т4 св

Для профилактики образования узлов в рацион включите йодированную соль

Жалобы есть какие нибудь по самочувствию?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 февраля

Клиент

Слабость бывает в выходной, суставы болят

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 24 февраля

Эндокринолог

Сдайте дополнительно на Ферритин и вит д
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма не ниже 30

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 24 февраля

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

По ущи описан небольшой узелок, риск злокачественности Тирадс 4 имеет средний, до 17%, пункцию делают при размере более 15 мм, сейчас стоит только наблюдать за узлом.
Делаем раз в год узи щитовидной железы.

Кальцитонин у вас отрицательный, что исключает наличие медуллярного рака ( самая агрессивная форма)
Другие варианты нельзя исключить по анализам.

Тиреоглобулин мы смотрим только после удаления щитовидной железы, по поводу онкологии. В вашем случае анализ не несет особой значимости.

Чаще всего, причиной образования узлов является йододефицит, поэтому для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
По анализам необходимо проверить функцию щитовидной железы:
Сдать анализы на : ТТГ, т4св, АТ-ТПО
Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, эти анализы также нужно сдать

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. Узел маленький по описанию ничего страшного нет, узи щитовидной железы 1 раз в год. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Тиреоглобулин смотрят уже когда была установлена онкология и удалена щитовидная железа для исключения рецидивов. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 24 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте, сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ св.Т4 для оценки функции органа.
Кальцитонин - это онкомаркёр для исключения медуллярного рака щитовидной железы у вас в норме, соответственно этот вид образования исключен, сдаётся один раз при выявлении узелков, повторно сдаётся при выявлении новых узелков.
Тиреоглобулин является онкомаркёром для полностью оперированной щитовидной железы по поводу папиллярного рака щитовидной железы, уже подтверждённого гистологически, поэтому в вашем случае тиреоглобулин не информативен как онкомаркёр.
По узи щитовидной железы объём органы не увеличен, в правой доли узелок с нечёткими контурами, со смешанным кровотоком, но без каких либо включений в виде кальцинатов. При таком УЗИ щитовидной железы требуется в динамике через 6 месяцев повторно провести УЗИ щитовидной железы, если узелка будет наблюдаться интенсивная динамика роста, либо неоднородность самого узелка в виде кальцинатов или усиление кровотока, то тогда показана пункционная биопсия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен ттг

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Как правильно принимать витамины .

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Полина

Что говорит глюкозотолерантный тест?

3 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Применение лекарств для похудения

4 ответа

3 часа назад

1000.00 р.

Цакоева

Вопрос закрыт

Правильно ли выписано лечение

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Елена, Иркутск

Повышен сахар

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Маргарита

В щитовидной железе узел 7*5мм с единичным микрокальцинатом

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Валерия, Зеленоград

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T22:17:18+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 25 февраля

Эндокринолог

Небольшой объем железы не означает, что железа не функционирует

Принятый ответ