Что вас беспокоит?
Ушиб у пожилой женщины
Добрый день! Мама 79 лет упала ночью, не смогла встать после этого. Подняли, вызвали скорую, укололи кетоналом, сказали, что сильный ушиб .Через день она не может встать на ноги, жалуется на сильную боль в нижней части спины. В травмпункт категорически отказывается ехать. Сегодня укололи опять кетоналом. Немного легче стало. Как облегчить боль?
Здравствуйте! Травма спину у пожилого человека, сопровождающаяся сильными болями может быть симптомом перелома позвоночника, крестца, другой локализации. Я бы рекомендовал повторно вызвать скорую помощь, чтобы маму отвезли больницу и провели полную диагностику там. А лечение подбирать уже исходя из диагноза. Удачи!
Арсентий Борисович, спасибо за ответ! Но фельшера со скорой помощи дважды сказали, что перелома нет.
Они не могут ни поставить, ни опровергнуть диагноз без рентгена, или КТ. Боль, травма в анамнезе и невозможность встать на ноги - достаточные основания заподозрить перелом. Отказать вам они права не имеют, настаивайте. Каждый пациент имеет право на полноценную квалифицированную помощь - осмотр фельдшера таковой назвать нельзя.
Добрый день. Исходя из ситуации необходимо исключать компрессионные переломы в позвоночнике, поэтому нужно уговорить на поездку в травмпункт и сделать минимум рентген. Для обезболивания применяют кетанов в/м, но под контролем артериального давления, также возможно использовать вальтарен пластыри и диклоыенак 5% местно (при сильной боли диклофенак в/м).
Ольга Андреевна, вот сейчас звонила маме, говорит, что встала и даже поела. В травмпункт не соглашается ехать. Я не знаю как ее уговорить.
Если есть возможность свозите ее на кт в частоном порядке если ее больница пугает, то что встала и ходит к сожелению не исключает переломы
Здравствуйте. Нужно в любом случае делать снимок или лучше КТ\МРТ позвоночного столба. Если не встанет - может залежаться в погибнуть.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если встала и уже поела, то серьёзных повреждений получено не было.
Хотя достоверно исключить компрессионные переломы позвоночника можно только по КТ.
Рекомендую пройти это обследование.
Если категорически отказывается, то проводят такое лечение, что как будто этот перелом точно есть.
Обычно дают такие рекомендации:
Постельный режим не менее 4-х недель.
Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.
Необходим грудопоясничный корсет. Например, Т.56.23 (Т-1553) Trives
Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире.
Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать.
Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур.
Лечение на 10 дней:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца
КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
От корсета полностью отказываются через 3-4 мес после травмы.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20219 ответов
- 18 Октября 20216 ответов
- 16 Декабря 202117 ответов