Добрый день, в 2006 году удалена щетовидная железа онкология,раз в год сдаю анализы гормоны и делаю узи,сдала ттг повышен,сделала узи,взяли пунцию,все результаты прикладываю разъясните пожалуйста все результаты, повысился вес
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
При таких показателях ТТГ рекомендую увеличить дозировку тироксина до 150мкг утром строго натощак до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Ферритин у вас низкий, надо принимать препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес).
Пункция хорошая.
Тиреоглобулин понижен, антитела к ТГ в норме, это хорошо, т.к они являются онкомаркерами после удаления ЩЖ.
Холестерин повышен, нужна консультация терапевта для назначения статинов+ узи сосудов шеи.
Общий кальций надо сдавать с альбумином, чтобы сделать пересчет на истинный кальций + витамин Д сдать
В таких случаях рекомендуют увеличивать дозу с шагом в 25 мг. Также по анализу крови низкий ферритин, что указывает на вероятный железодефицит. Необходимо выполнить анализ крови на гемоглобин с последующей коррекции дефицита железа.
Тиреоглобулин, как правило, используют в качестве опухолевого маркера, чтобы следить, нет ли рецидива уже удаленной опухоли. Если наблюдается повышение - рецидив, скорее всего, есть. У Вас понижение вследствие удаления ЩЖ. Все закономерно.
Терапия статинами зависит от уровня липидов после нормализации ТТГ, наличия артериальной гипертензии, почечной функции (необходим анализ концентрации креатинина), наличия атеросклеротического поражения сосудов (УЗИ БЦА).
Добрый день! Рекомендуется увеличить дозу эутирокса до 150 мкг в сутки, принимать строго утром натощак, запивать только водой, прием пищи и других препаратов и витаминов через 30-40 минут. Контроль ТТГ через 1 месяц. Рекомендуется терапия препаратом железа в дозе 100 мг в сутки после еды, в течение 3х месяцев с дальнейшим контролем уровня ферритина.
АТ-ТГ в норме с учетом удаления ЩЖ. ТГ 0.85 с учетом наличия остаточной ткани ЩЖ рекомендуется рассмотреть терапию радиойодом. Уровень холестерина несколько повышен, отчасти это связано с повышением ТТГ, после нормализации ТТГ рекомендуется повторный контроль ЛПНП, общего холестерина. Глюкоза крови в норме, что исключает наличие нарушений углеводного обмена (преддиабет или сахарный диабет).
Первично рекомендуется нормализация ТТГ с дальнейшим пересмотром общ холестерина, ЛПНП, ЛПВП; также рекомендуется УЗИ сонных артерий шеи для оценки наличия и степени атеросклеротического процесса.
Через 1 мес - контроль ТТГ; через 3-6 мес - контроль тиреоглобулина, АТ-ТГ; через 6 мес - контроль УЗИ ЩЖ. Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д., что будет для Вас комфортнее). Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб). Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра. Сон не менее 7 часов ночью
После нормализации ТТГ + физ активности, коррекции питания, питьевого режима и сна в течение 1 мес не получается снизить вес на 1-2 кг - рекомендуется рассмотреть терапию для снижения веса
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
