Консультация гастроэнтеролога /

Понос месяц — вопрос №2968191

59 просмотров

Здравствуйте. Ребенку год и 2 месяца. С 3 месяцев были на лечебной смеси, предположительно ставили ЛН. К году диагноз подтвердился.
Гастроэнтеролог назначил лечение. Прикрепляю.
После 4 дней приёма данного лечение 2 ночи подрят обострялся эпизод коликов.
Перестала давать капли адиарин, колики прошли, но начался понос.
Уже в течении месяца каждый день жидкий стул со зловонным запахом и вздутие живота. Были у педиатра, тоже назначил лечение. Ничего совершенно не помогает. Кал на флору сдадим, но это опять же долго ждать.
Посоветуйте пожалуйста что можно ещё принять? Вот сегодня за сутки 6 раз жидкий стул.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте, Алена.
В подобных ситуациях рекомендуется пройти обследование для выявления причины диареи.
Лактазная недостаточность в этом возрасте обычно является не причиной, а следствием воспаления в кишечнике.
Причины диареи - воспаления в кишечнике могут быть разнообразные.
В первую очередь рекомендуется исключить инфекции - ПЦР анализ кала на кишечные инфекции = ОКИ тест, плюс анализ кала на антиген лямблий.
Анализ на дисбактериоз в настоящее время не используется для диагностики и лечения из-за низкой информативности и достоверности.

При отрицательных результатах - исключить целиакию , пищевую аллергию.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Используете ли Вы для лечения препараты, назначенные педиатром 22.02.25 ?
Есть ли какая - либо динамика?

Опишите, пожалуйста, рацион ребенка с указанием примерного количества продуктов и напитков. Возможно, это также оказывает влияние на стул.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Александровна, да, все препараты даю, улучшения никакого. Несколько дней подряд давала смекту, тоже безрезультатно.
Завтрак:безмолочная каша, яичница на безлактозном молоке
Обед: суп куриный с лапшой, пюре картофельное
Ужин:баночка рис с овощами и индейкой.
Это вот сегодняшнее меню.
На перекус сухари, баранки, фруктовое пюре.
Сегодня покакал раз 7, и только один раз не жидкий стул был, но очень много еды непереваренной. Живот вздут. Ещё и по телу дальше пошла сыпь, была только на бёдрах. Педиатр говорил, что это дерматит на еду реакция, но я прям аллергичного ничего не давала.
Завтра записались на УЗИ ещё
Клиент
Юлия Александровна, пьём Компот, чай рамашковый.
Подскажите пожалуйста не усугубляет ли ситуацию энтерол?
Ведь в инструкции противопоказания ЛН
Гастроэнтеролог, Педиатр
Нет, энтерол можно при лактазной недостаточности.
Мне бы хотелось уточнить некоторые детали.
Подскажите, пожалуйста, до года какую смесь Вы использовали для кормления ребенка?
Как давно отменили смесь ?
Клиент
Юлия Александровна, с 3х месяцев нутрилон пеппти аллергия. В 11 месяцев от смеси отказался,переводили на общий стол потихоньку. Сдали кал на углеводы что бы знать можно молоку или нет.
Результат пришёл положительный
Гастроэнтеролог, Педиатр
Алена, на первом году жизни ребенок ел лечебную смесь, которую назначают при пищевой аллергии на белок коровьего молока.
Т.е. у ребенка была аллергия на молоко.
Если после введения молочных продуктов ( даже без лактозных) состояние ребенка ухудшается- появляется сыпь, диарея - это говорит о том, что аллергия сохраняется и в кишечнике воспаление аллергического характера. При этом может дополнительно развиваться и лактазная недостаточность.

Чтобы проанализировать эту версию - необходимо исключить абсолютно все молочное и говядину на 3-4 недели . За этот период слизистая ЖКТ восстанавливается и симптомы уходят.

Эта версия в Вашей ситуации выглядит наиболее вероятной.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Кал на углеводы - не является показателем для оценки аллергии на молочные продукты.
Здесь произошла, вероятно, путаница двух разных состояний, связанных с молоком.
Клиент
Юлия Александровна, мы сначала сходили на приём к аллергологу, сдали кровь, исключили аллергию. Потом только сдали кал и пошли к гастроэнтерологу.
Анализы прикрепила
Гастроэнтеролог, Педиатр
Пищевая аллергия протекает в большинстве случаев по IgE - не зависимому типу и не определяется по анализам крови.
Т.е. низкий уровень антител не исключает диагноз пищевой аллергии.
Это данные клинических рекомендаций по пищевой аллергии.
Клиент
Юлия Александровна, спасибо большое.
Попробуем всё это исключить и сдадим Анализы которые вы рекомендовали.
Не подскажите ли какой нам ещё сдать анализ на АБКМ? Что бы уже знать в чем причина
Гастроэнтеролог, Педиатр
К сожалению, единственный метод диагностики АБКМ - это диета. Анализы не позволяют подтвердить или исключить этот диагноз.
Плюс этого метода в том, что он является еще и лечением.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на дисбактериоз
19 марта 2022
Ирина, Воскресенск
Вопрос закрыт
Что делать если ребёнок 10 месяцев понос с кровью
25 ноября 2022
Александр
Вопрос закрыт
Перестал смеяться в голос
28 октября 2023
Конфетка, Москва
Вопрос закрыт
Повышен кальпротектин
7 июня 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва