Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2968191

Что вас беспокоит?

Понос месяц

Здравствуйте. Ребенку год и 2 месяца. С 3 месяцев были на лечебной смеси, предположительно ставили ЛН. К году диагноз подтвердился. Гастроэнтеролог назначил лечение. Прикрепляю. После 4 дней приёма данного лечение 2 ночи подрят обострялся эпизод коликов. Перестала давать капли адиарин, колики прошли, но начался понос. Уже в течении месяца каждый день жидкий стул со зловонным запахом и вздутие живота. Были у педиатра, тоже назначил лечение. Ничего совершенно не помогает. Кал на флору сдадим, но это опять же долго ждать. Посоветуйте пожалуйста что можно ещё принять? Вот сегодня за сутки 6 раз жидкий стул.

Нет
29 лет
24 Февраля 2025·Просмотров: 115·Алёна

Принятый ответ

Здравствуйте, Алена.
В подобных ситуациях рекомендуется пройти обследование для выявления причины диареи.
Лактазная недостаточность в этом возрасте обычно является не причиной, а следствием воспаления в кишечнике.
Причины диареи - воспаления в кишечнике могут быть разнообразные.
В первую очередь рекомендуется исключить инфекции - ПЦР анализ кала на кишечные инфекции = ОКИ тест, плюс анализ кала на антиген лямблий.
Анализ на дисбактериоз в настоящее время не используется для диагностики и лечения из-за низкой информативности и достоверности.

При отрицательных результатах - исключить целиакию , пищевую аллергию.

Используете ли Вы для лечения препараты, назначенные педиатром 22.02.25 ?
Есть ли какая - либо динамика?

Опишите, пожалуйста, рацион ребенка с указанием примерного количества продуктов и напитков. Возможно, это также оказывает влияние на стул.

Юлия Александровна, да, все препараты даю, улучшения никакого. Несколько дней подряд давала смекту, тоже безрезультатно.
Завтрак:безмолочная каша, яичница на безлактозном молоке
Обед: суп куриный с лапшой, пюре картофельное
Ужин:баночка рис с овощами и индейкой.
Это вот сегодняшнее меню.
На перекус сухари, баранки, фруктовое пюре.
Сегодня покакал раз 7, и только один раз не жидкий стул был, но очень много еды непереваренной. Живот вздут. Ещё и по телу дальше пошла сыпь, была только на бёдрах. Педиатр говорил, что это дерматит на еду реакция, но я прям аллергичного ничего не давала.
Завтра записались на УЗИ ещё

Юлия Александровна, пьём Компот, чай рамашковый.
Подскажите пожалуйста не усугубляет ли ситуацию энтерол?
Ведь в инструкции противопоказания ЛН

Нет, энтерол можно при лактазной недостаточности.
Мне бы хотелось уточнить некоторые детали.
Подскажите, пожалуйста, до года какую смесь Вы использовали для кормления ребенка?
Как давно отменили смесь ?

Юлия Александровна, с 3х месяцев нутрилон пеппти аллергия. В 11 месяцев от смеси отказался,переводили на общий стол потихоньку. Сдали кал на углеводы что бы знать можно молоку или нет.
Результат пришёл положительный

Алена, на первом году жизни ребенок ел лечебную смесь, которую назначают при пищевой аллергии на белок коровьего молока.
Т.е. у ребенка была аллергия на молоко.
Если после введения молочных продуктов ( даже без лактозных) состояние ребенка ухудшается- появляется сыпь, диарея - это говорит о том, что аллергия сохраняется и в кишечнике воспаление аллергического характера. При этом может дополнительно развиваться и лактазная недостаточность.

Чтобы проанализировать эту версию - необходимо исключить абсолютно все молочное и говядину на 3-4 недели . За этот период слизистая ЖКТ восстанавливается и симптомы уходят.

Эта версия в Вашей ситуации выглядит наиболее вероятной.

Кал на углеводы - не является показателем для оценки аллергии на молочные продукты.
Здесь произошла, вероятно, путаница двух разных состояний, связанных с молоком.

Юлия Александровна, мы сначала сходили на приём к аллергологу, сдали кровь, исключили аллергию. Потом только сдали кал и пошли к гастроэнтерологу.
Анализы прикрепила

Пищевая аллергия протекает в большинстве случаев по IgE - не зависимому типу и не определяется по анализам крови.
Т.е. низкий уровень антител не исключает диагноз пищевой аллергии.
Это данные клинических рекомендаций по пищевой аллергии.

Юлия Александровна, спасибо большое.
Попробуем всё это исключить и сдадим Анализы которые вы рекомендовали.
Не подскажите ли какой нам ещё сдать анализ на АБКМ? Что бы уже знать в чем причина

К сожалению, единственный метод диагностики АБКМ - это диета. Анализы не позволяют подтвердить или исключить этот диагноз.
Плюс этого метода в том, что он является еще и лечением.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.