Консультация педиатра /

Режим кормления на ИВ — вопрос №2968340

32 просмотра

Добрый день. Ребёнок недоношенный, рождённый маловесный. Сейчас 2 месяца от рождение и чуть больше месяца от пдр. Вес 3700, родился 1490. До веса 3600 кушал он PRENAN интервал в среднем был 3,5 часа. С веса 3600 перевела его на NAN opti pro 1. На новой смеси чуть больше недели. Последние 3 недели сын не хочет кушать через 3 часа. Режим такой, он просыпается, меняю подгузник, выкладываю на живот, кормлю. Кушает минут 40 100-120 мл по настроению, потом бодрствовует минут 30 и ложится спать. Спит в среднем 2,5 часа. И так по кругу. Получается что интервал между кормлениями 4-4,5 часа. Бывает если долго укладываю с капризничами, то спит и получается ночью интервал 6 часов. Предпочитаю ребёнка не будить если он спит, ибо просыпается на кормление самостоятельно через равный промежуток времени. Кормлений в сутки получается 5 по 100-120мл. Если заставляю кушать больше то срыгивает. Стул 1-2 раза в день кашеобразный зелёный с жёлтымы типо хлопьями маленькими (пьём мальтофер, витамин д и лактазар в каждое кормление). Если ребёнок спокойно спит и выдерживает такие интервалы своим биоритмом, то можно так и кормить? Или надо прям будить каждые 3 часа и заставлять кушать? Когда кормила каждые 3 часа кушал с ужасными истериками и отказами.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Все малыши индивидуальны, и мы ориентируемся на малыша.
После 3600 взвешивались? Ребенок прибавляет в весе? Писает много?
Получается в сутки у вас питания 500-600 мл, а на вес 3600 должно быть примерно 720 мл. Недобор по питанию есть, но не критично, тем более учитываем что малыш родился чуть раньше срока. Будить ночью точно не нужно, а вот днём можно попробовать кормить почаще, по возможности, но не до истерик
Клиент
Арсения Араиковна, здравствуйте. Во вторник на приёме у врача вес 3600, в субботу дома 3700. За последний месяц набрал 700 грамм. Дома взвешиваю один раз в неделю поэтому пока за неделю цифры нет.
Клиент
Арсения Араиковна, писает хорошо, каждый раз когда перед кормлением меняю подгузник всегда тяжеленький, то есть точно не пустой
Педиатр
Отлично.
Достоверные признаки достаточности питания - частые мочеиспускания и прибавки в весе.
Я бы порекомендовал пока понаблюдать, насильно кормить ребенка не нужно. Сейчас малыш начнет больше бодрствовать, соответственно и режим кормления самостоятельно поменяется
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, подскажите когда стали кормить в таком режиме, что с массой тела, сколько набрал за этот промежуток?
В среднем на вашу массу тела 3600-3700 ребеночек должен съедать 650-720 мл смеси. Но если ребенок при таком режиме кормления набирает достаточно в массе тела , тогда не стоит насильно заставлять его кушать.
Все детки индивидуальные, и к каждому должен быть свой подход.
Клиент
Валерия Олеговна, здравствуйте. Во вторник на приёме у врача вес 3600, в субботу дома 3700. За последний месяц набрал 700 грамм. Дома взвешиваю один раз в неделю поэтому пока за неделю цифры нет.
Педиатр
В принципе за 4 дня у вас достаточно неплохие прибавки в массе тела, и за месяц вы почти выполнили свою норму. Учитывая стабильные прибавки в массе тела, можно продолжить кормить малыша в прежнем режиме. По возможности после длительного перерыва на сон(до 6 часов), можно предложить малышу больший обьем , чем он обычно съедает, и понаблюдать , как малыш его усвоит. Насильно заставлять не нужно, может спровоцировать обильное срыгивание и беспокойство малыша
Клиент
Валерия Олеговна, в таком режиме кушает с 11 февраля. До этого пыталась кормить с меньшим промежутком и кормления превращались в ад, он кричал, выплевывал бутылочку, извивалась. Я решила попробовать увеличить интервал до 4-4,5 и стал спокойно кушать. Правда норму свою он не съедает, но и пихать не хочу насильно. Во первых всё равно срыгнет лишнее, во вторых он наверно кушает сколько ему нужно и давать доп нагрузку на жкт страшно
Педиатр
Согласна с вами. Все детки индивидуальные. От вас сейчас требуется только мониторинг массы тела. Можно еще попробовать покормить малыша и если обьем остался поносить ребеночка столбиком и предложить его снова через 20-30 минут, не насильно.
Учитывая, что ребеночек срыгивает, если его заставлять, в этом нет резона, в итоге все равно , как вы правильно сказали он не усвоит весь обьем, и вы будете переживать и ребеночек беспокоится.
Еще есть уловки , как кормить малыша в полусонном состоянии, во время засыпания или сразу после пробуждения, иногда это работает и детки с удовольствием съедают больший обьем смеси.
Клиент
Валерия Олеговна, когда кормлю его поднимаю столбиком каждые 30 мл, потому что он хапает много воздуха при кормлении и ему нужно отрыжку сделать. Если я скормлю ему через минуту 20 дополнительно 20-30 мл он срыгивает через 1-1,5 часа. Во сне пробовала кормить, один раз получилось, второй раз он обильно срыгнул прям во время кормления и я боюсь давать во сне теперь
Педиатр
Поняла, тогда , продолжайте, в том же режиме и контролируйте массу тела
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, если ребенок прибавляет в весе, общее состояние ребёнка удовлетворительное, растет и развивается, стул и мочеиспускание в норме, то кормим по требованию, а не по часам, как запросил малыш кушать, так и даем.
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте. То что он не съедает свою норму в сутки сильно критично? Ну не могу я ему впихнуть за раз больше чем 100-120. И если следовать его биоритмам то только 5 кормлений в сутки получается. За последние 4 дня прибавка в весе 100 грамм. За последний месяц 700 грамм
Педиатр
За месяц 700 грамм хорошая прибавка. Вообще прибавку всегда оцениваем строго по месяцам, так как вес может прибавляться скачкообразно.

Если малыш отказывается и больше не кушает, то насильно конечно кормить не нужно.
Педиатр
Здравствуйте, Ольга.

На ваш вес и возраст объем питания 1/6 от массы тела малыша. Это 3600/6= 600 мл в сутки.

При 5 разовом кормление это 120 мл
При 6 разовом кормление это 100 мл.

То есть получается дефицита питания нет.
Кормить можно чаще, но меньшими порциями. Либо кормить по требованию.
Если малыш хорошо прибавляет в весе ( а у вас хорошая прибавка, учитывая, что вы родились маленькие), то Заставлять кушать, будить ребёнка не нужно. Ребёнок во сне растёт, восстановливается, кормим по требованию.

Важно, чтобы малыш хорошо писал. Прислушавайтесь к малышу, детки обладают интуитивным питанием, они сами вам дадут знать, когда хотят кушать и сколько. Голодными они спать не будут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кормление смесью
10 января 2021
Александр
Вопрос закрыт
Кормление смесью
21 сентября 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда