Температура 10 дней у ребенка, кашель — вопрос №2969152

Question

Температура 10 дней у ребенка, кашель — вопрос №2969152

Светлана, Санкт-Петербург

83 просмотра

24 февраля 2025

Здравствуйте!
У ребенка 10 дней держится температура. Сперва была 38,4 - 39,4. Сбивали жаропонижающими. Сейчас 37,7- 38,5 (9-10 день болезни) . На днях полтора дня было без температуры. Сейчас поднимается к вечеру. Я в панике. Порекомендуйте, пожалуйста, что мне делать.
Рентген сделали - без инфильтративных изменений. Результат КАК прикладываю.

И еще вопрос. Нужно ли начинать пить кипферон или панцеф? Эти препараты рекомендовали разные педиатры.
У ребенка кроме температуры был сухой сильный кашель, сейчас влажный, насморк сильный. Больше клинических симптомов нет. Отпаиваю, делаем ингаляции с пульмикортом, даю флуифорте., нос промываю, капаю виброцилом и заместителем изофры.
Как мне его лечить? На что обследоваться? Пить ли кипферон или панцеф? Помогите, пожалуйста.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

кашель

температура 10 дней

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 24 февраля

Клиент

Наталия Дмитриевна, спасибо большое. Ребенку 4 года.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 25 февраля

Клиент

Наталия Дмитриевна, скажите, пожалуйста, а кипферон только усиливает иммунный ответ или он может устранить вирус? Кипферон действенен в отношении гриппа и различных видов герпеса？

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 25 февраля

Инфекционист, Терапевт

Он прямо на вирусны не влияет, он влияет на низ через иммунитет

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 25 февраля

Клиент

Наталия Дмитриевна, спасибо.

Пожаловаться

Светлана, 25 февраля

Клиент

Наталия Дмитриевна, скажите, пожалуйста, мне нужно поменять препараты для лечения выделений из носа, потому что у ребенка при предыдущей схеме они остаются сильными (прозрачные). Виброцил я хочу поменять на тизин, верно? А на что лучше поменять изофру - дезринит или агрессивную полидексу лучше?

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 25 февраля

Инфекционист, Терапевт

Полидекса содержит антибиотик как в Изофре и стероид, тогда уж лучше на Полидексу. Виброцил содержит антигистаминный компонент, должен лучше справиться с выраженным насморком

Пожаловаться

Светлана, 25 февраля

Клиент

Наталия Дмитриевна, спасибо!
Полидекса убивает и естественную микрофлору. Хуже не будет?

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 25 февраля

Инфекционист, Терапевт

Любой антибиотик убивает и хорошую и плохую микрофлору. Поэтому антибиотики в первый день болезни мы и не назначаем.

Пожаловаться

Светлана, 25 февраля

Клиент

Наталия Дмитриевна, спасибо. А если изофра не помогла, имеет ли смысл менять изофра на полидексу?

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 25 февраля

Инфекционист, Терапевт

Самое главное нужен противовоспалительный спрей, это может быть и не Полидекса, а Назонекс, мометазон, и другие аналоги. Антибиотик у вас в таблетках, а местно надо снять воспаление.

Пожаловаться

Светлана, 26 февраля

Клиент

Наталия Дмитриевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Светлана, 26 февраля

Клиент

Наталия Дмитриевна, подскажите, пожалуйста, а если мы не принимаем антибиотик в таблетках, чем лучше лечить насморк полидексой или назонексом?
При назоноксе же не нужно сосудосуживающее лекарство использовать? А можно ли его вводить, когда насморк в период обострения?

Пожаловаться

Датта Наталия Дмитриевна, 26 февраля

Инфекционист, Терапевт

Назонекс во время обострения можно. Антибиотик я бы назначила в таблетках, так как вы пишете, что более 10 дней температура, это уже показания к назначению антибиотиков.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 26 февраля

Клиент

Наталия Дмитриевна, спасибо!

Пожаловаться

Светлана, 24 февраля

Клиент

Наталья Михайловна, добрый вечер! Нет, на грипп на делали. Дали пцр по выделениям из носоглотки на парагриппы, герпесные инфекции, аденовирус. Подскажите, пожалуйста, что мне делать со следующей ситуацией. В течение 10 последних дней было только полтора дня без температуры. Но вчера поднялась опять до 38,5..
Сегодня в шесть вечера была 37,7.
Но к 10 вечера стала 36,8.
Но ребенок уставший весь. Когда температуры не было полтора дня, он был веселый. И только что он мне сказал, что заболел верхний свод одной из стоп.

Пожаловаться

Светлана, 25 февраля

Клиент

Алексей Александрович, спасибо большое.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 25 февраля

Инфекционист

Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏

Пожаловаться

Светлана, 25 февраля

Клиент

Алексей Александрович, спасибо большое!
Подскажите еще, пожалуйста, а если это грипп, то как долго ребенок может быть заразным для окружающих, если у него перестала подниматься температура, но остались насморк и кашель?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 26 февраля

Инфекционист

Как перестанет у ребёнка насморк, то считается уже больной не заразным

Пожаловаться

Светлана, 26 февраля

Клиент

Алексей Александрович, спасибо большое!

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 26 февраля

Инфекционист

Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏.

Пожаловаться

Светлана, 25 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо.
Скажите, пожалуйста, антитела к хламидии и пневмонии - в крови нужно определить?
Если температура дальше будет, на них нужно сдать, даже если рентген без изменений?
И информативен ли анализ на ПЦР выделений носоглотки? Ребенок сейчас сдает на ВЭБ, ЦМВ, парагриппы, аденовирус?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 25 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Сейчас лучше по крови, так как мазок может быть ложноотрицательный. Они вызывают не только пневмонию, могут поражать и верхние дыхательные пути
Да, на вирусы эти тоже можно
Пцр мазок на вэб и цмв не отражает активность инфекции, поэтому после года он маломнформативен

Пожаловаться

Светлана, 25 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо большое!

Пожаловаться

Светлана, 25 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, скажите еще, а если температура не будет возвращаться можно эти анализы не сдавать?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 25 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Можно, если ребёнок клинически выздоровеет, значит организм справился

Пожаловаться

Светлана, 25 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо большое!
Скажите, пожалуйста, чем лучше лечить водянистые обильные выделения из носа ребенку?
Виброцил я хочу поменять на тизин, поскольку последний сильней, потом промывание, изофру я отменяю, поскольку насморк при ее использовании не проходит в этот раз. Что вместо изофры использовать при выделениях такого типа? Дезринит или что-то другое?

Пожаловаться

Светлана, 25 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо. Скажите еще, пожалуйста, а если это грипп, остается ли человек заразным, если температуры нет и кашель и насморк уменьшаются? И если да, то как долго?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 26 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Достаточно просто промывать, в первые 2-3 дня можно использовать сосудосуживающие
Нос промываете обильно, солевой раствор (который у вас есть или любой другой или физ.раствор) с насадкой душ или шприцем по 3-7 мл в каждый носовой ход 3-4 подхода на 1 раз до 4 раз в сутки - это основа. После этого при необходимости отсасываете аспиратом

Пожаловаться

Светлана, 26 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, большое спасибо!
Подскажите, пожалуйста, а сколько еще ребенок может быть заразен, после завершения подъемов температуры, если это грипп?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 26 февраля

Инфекционист, Гепатолог

После клинического выздоровления уже не заразен
Заразность снижается через несколько дней после начала клиники

Пожаловаться

Светлана, 26 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо. А насморк и кашель - это клинические ведь проявления? Т. е. без температуры, но с насморком и кашлем - это еще заразный при гриппе?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 27 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Да, это проявления, но заразность в любом случае меньше, чем в начале заболевания

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 27 февраля

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо.

Пожаловаться

Светлана, 25 февраля

Клиент

Оксана Александровна, здравствуйте!
Нос течет сильно светлыми водянистыми выделениями, несмотря на то, что промываем + 5 дней виброцила и изофры (хочу сегодня изофру сменить на полидексу). Кашель сейчас стал реже, впечатление, что там обычная мокрота. Ранее был сухой приступообразный, потом с вязкой густой мокротой, а сейчас с пульмикортом и флуифорте такой.

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 25 февраля

Инфекционист

Поняла вас.
Ещё несколько вопросов задам.
На уши ребенок не жалуется?
Налётов на миндалинах нет?

Пожаловаться

Светлана, 25 февраля

Клиент

Оксана Александровна, нет, с ушками, слава Богу, все в порядке.. О налете на миндалинах к сожалению не могу ответить, а вот о белом налете на горле, который только появился, 2 дня назад от педиатра слышала.

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 25 февраля

Инфекционист

Так, а как ребенок себя во время температуры чувствует и без нее? Есть ли за это время увеличение по времени безтемпературного периода? Сбивается температура нормально?

Пожаловаться

Светлана, 25 февраля

Клиент

Оксана Александровна, температура без затруднений начала при приеме жаропонижающих сбиваться во 2 день от первого дня с температурой. Время при понижении температуры возрастало. Ребенок при подъеме температуры сразу хотел спать. Без температуры становился активным, но дольше хотел спать, когда отдыхал. Была нормализация температуры без жаропонижающих на 8-9 дни, а потом опять подъем. Сейчас мы без температуры.
Но выделения из носа и кашель еще есть.
Что это может быть? Нужно ли сдавать анализы?
Скажите, эффективно ли заменить виброцил на тизин и на что заменить изофру, чтобы уменьшить выделения из носа? Нужно ли нам применять назонекс? Носик мы промываем постоянно.

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 26 февраля

Инфекционист

Здравствуйте, Светлана.
Не паникуйте, опасных знаком вы не описываете, по знаков бактериальной инфекции тоже не выявили мы с вами. По этому поводу для назначения антибиотика (Панцеф, про него вы пишете) я тоже не вижу.
Вероятнее всего речь идёт о вирусной инфекции. То что ребёнок так длительно температурит и что наблюдается новый скачок температуры, тоже особо беспокойство у меня не вызывает, так как многие вирусные инфекции могут так протекать. Кашель кстати вполне возможно может быть из-за постназального затека, а не истинный "лёгочный" (то есть слизь из носа течёт по задней стенке и раздражает дыхательные пути).
Из анализов в целом тоже не вижу необходимости в более объёмном обследовании. В общем анализа, крови который вы уже сдали, вполне достаточно.
Я рекомендую продолжать симптоматическую терапию, то есть сбивать температуру по необходимости, промывать нос.
Что касается капель в нос, то тут точно сказать не могу, так как объём их должен определяться после очного осмотра, когда врач оценит слизистые и в целом состояние дыхательных путей.
Я бы рекомендовала обратиться к ЛОР врачу, чтобы определиться с тактикой в этом вопросе.

Пожаловаться

Светлана, 26 февраля

Клиент

Оксана Александровна, спасибо Вам большое!
Подскажите, пожалуйста, а если температура прекратила подниматься и это был грипп, в течение какого времени ребенок еще заразен для окружающих?

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 26 февраля

Инфекционист

Общая закономерность такая - чем ближе к началу заболевания, тем больше больной человек выделяет вирус и тем больше вероятность заражения окружающих. Со временем, даже при сохранении остаточных симптомов, больной выделяют меньше вируса и риски инфицирования снижаются, но не исчезают полностью.

Чуть подробнее это выглядит так:
За сутки до появления первых симптомов человек начинает выделять вирусы в окружающую среду – то есть становится заразен для окружающих.
В среднем период заразности при гриппе длится 5–7 дней после начала болезни. Первые 48 часов гриппующий выделяет в воздух максимальное количество вируса, поэтому риск заразиться от больного в это время выше. При тяжелом течении гриппа опасный период увеличивается до 2–3 недель, пока не наступит полное выздоровление.

Пожаловаться

Светлана, 26 февраля

Клиент

Оксана Александровна, спасибо за хорошее прояснение!
Т. е. если грипп был несколько затянутым - 10 дней, то без температуры, но с насморком и небольшим кашлем ребенок еще заразен?

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 27 февраля

Инфекционист

Да, по факту весь период пока сохраняются симптомы человек заразен, но чем дальше от начала болезни, тем меньше вируса он выделяет и тем менее он заразен.

Пожаловаться

Светлана, 27 февраля

Клиент

Оксана Александровна, спасибо

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 28 февраля

Инфекционист

Выздоравливайте ☺️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сухой кашель

1 ответ

11 декабря 2021

Валентина

Вопрос закрыт

Замучил ночной кашель

5 ответов

24 декабря 2022

Елена

Вопрос закрыт

Высокая несбиваемая температурв, сухой кашель, боль в горле

4 ответа

6 октября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

ОРВИ,повторно поднялась температура

5 ответов

15 марта

Алина

Вопрос закрыт

За сутки обсыпало все лицо и туловище

3 ответа

28 марта

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Датта Наталия Дмитриевна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T22:00:50+03:00

Здравствуйте, сколько лет ребенку?
Повышение температуры более 7 дней является показанием для назначения антибиотиков.
Возможно назначение цефиксим (Панцеф) 8 мг/кг/сут в 2 приема. Продолжить ингаляции Пульмикортом 0.25-0.5 мг/сут при бронхообструкции. Флуифорт 30-60 мг/кг/сут в 2 приема для разжижения мокроты. Виброцил 1-2 капли 3 раза/день не более 5 дней. Кипферон 1 свеча 2 раза/день ректально 5 дней. Обеспечить обильное питье. Парацетамол 15 мг/кг каждые 6 часов при температуре выше 38.5°C.

Рындина Наталья Михайловна, 24 февраля · Accepted Answer · 2025-02-24T22:08:16+03:00

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 24 февраля

Инфекционист, Гастроэнтеролог

здравствуйте! До каких цифр поднимается к вечеру температура? Мазки на грипп не брали? По анализу крови ничего критичного.

Принятый ответ

Бондарюк Алексей Александрович, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T06:05:38+03:00

Здравствуйте. По представленному анализу крови результат анализа в пределах нормы, показаний для приема антибиотиков и противовирусных ( принимаются в первые 72 часа болезни) на данный момент нет. Можно сдать анализ крови на микоплазму, хламидию и коклюш ( паракоклюш). Лечение сейчас это прием обильного питья, прием вит С ( лучше в виде фруктов, овощей, морса), прием ацц 200 1 раз в день от влажного кашля

Труханова Ирина Владимировна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T07:59:11+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 25 февраля

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! по оак явных сдвигов нет
В подобной ситуации рекомендую сдать IgM к хламидии и микоплазме пневмОния, кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG

И по результатам можно подобрать адекватную схему

Принятый ответ

Зайченкова Оксана Александровна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T12:25:45+03:00

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 25 февраля

Инфекционист

Здравствуйте.
Общий анализ крови спокойный, существенных признаков воспаления, признаков бактериальной инфекции нет.
Скажите пожалуйста, какого характера мокрота сейчас у ребёнка и отделяемая из носа?

Принятый ответ