Заложенность носа — вопрос №2970306

Question

Заложенность носа — вопрос №2970306

Людмила, Лениногорск

47 просмотров

25 февраля 2025

Здравствуйте. Дочка 10 лет, с 4.02 по 11.02 болела, неделю было красное горло,лечили полосканием и брызгали Оралсепт, потом открылся сильный насморк, заложенность, зелёные сопли,осложнение на ухо пошло. 11го сдали мазок из носа и зева, показались врачу, назначил амоксиклав 7.5мл 3рд 7дней, синупрет 25кап 3рд,отипакс 3кап 3рд. Результат мазка пришёл 17.02,перед сдачей антибиотики ещё не принимали,начали после сдачи мазка (прикрепляю). Заложенность так и осталась,по немного выходят ещё сопли. Стоит ли повторно сдавать анализ? И чем лечить?

Возраст: 10

Вопрос закрыт

заложенность

красное горла

сдачи мазки

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 25 февраля

ЛОР

Здравствуйте. Какого цвета отделяемое из носа? Ребёнок привит?
Да по мазку найдена гемофильная палочка, она поддаётся лечению амоксиклаву.

Пожаловаться

Людмила, 25 февраля

Клиент

Отделяемое жёлтого цвета, бывает и немного зелёного выходят. Ребёнок привит, всё как положено по возрасту

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Людмила, 25 февраля

Клиент

Может быть такое, что гемофильная палочка не поддалась лечению?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 25 февраля

ЛОР

Должна была поддаться лечению. Окрашенная слизь в этой ситуации не указывает на то что гемофильная палочка осталась, она не формирует такой гной. Это скорее местная микрофлора.
В этой ситуации рекомендуется - промывать нос гипертоническим солевым раствором который усиливает мукоциллиарный клиренс то есть активную работу ресничек эпителия для вывода слизи из носа и пазух;
- использовать спрей мометазон по 1 впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 14-30 дней. Препарат снимет остаточное воспаление полости носа, носоглотки.
Как антибактериальное средство без вреда для своего микробиома применяется гель Отофаг, данный препарат имеет в своём составе фаги против целого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий, которые обычно антибиотиком не лечатся. Но в то же время не нарушается местный микробиом, это даст возможность нормальным бактериям расти.
Его можно наносить ватной палочкой или турундой в каждый носовой ход 3 - 4 раза в день 10 дней .

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 25 февраля

ЛОР

Мазок из носа модно повторить через 2 недели после окончания лечения с антибиотиком.

Пожаловаться

Людмила, 25 февраля

Клиент

Судя по результатам анализа, к бактериофагам он устойчив R. Есть смысл применения Отофаг?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 25 февраля

ЛОР

Лаборатория проверили всего лишь один препарат фагов. Поэтому к отофагу это не относится. Но в то же время , повторяю, мы сейчас не ориентируемся на этот мазок, А на симптоматику ребёнка. Вы уже провели лечение с применением антибиотика, который достаточно сильный и охватывает практически все инфекции. Скорее всего сейчас картина связана с местным дисбактериозом. И отофаг охватывает большой спектр микроорганизмов который в этом участвуют.
Если всё-таки вы переживаете по поводу того что может быть где-то ещё активная патогенная бактериальная инфекция, то можете пересдать клинический анализ крови, СРБ, или хотя бы только срб. При показателях больше 30, можем действительно говорить о том что бактериальная инфекция продолжает быть активной и нужно будет повторить лечение с антибиотиком из другой группы.

Пожаловаться

Людмила, 25 февраля

Клиент

Срб что это, расшифруйте пожалуйста

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 25 февраля

ЛОР

С-реактивный белок

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 25 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
В мазке условно-патогенная Флора в допустимом титре, лечить ее не надо

Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ?
Какие симптомы со стороны уха сейчас?

Пожаловаться

Людмила, 25 февраля

Клиент

Здравствуйте, с ухом всё в порядке. Больше ни чего не сдавали. Меня сейчас беспокоят заложенность,сопли и гемофильная палочка.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 25 февраля

Детский ЛОР, ЛОР

Гемофильная палочка это условно-патогенная Флора, она в норме может жить на слизистой
Чтобы оценить - есть ли бактериальная инфекция - нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Насморк. Болит правая часть носа.

1 ответ

3 февраля 2022

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Закладывает нос при ОРВ одышка

3 ответа

11 февраля 2024

Ирина, Тюмень

Вопрос закрыт

Температура и кашель у младенца

3 ответа

18 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Заложенность носа

1 ответ

21 января

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степанова Татьяна Владимировна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T12:16:07+03:00

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 25 февраля

ЛОР

Это очень чувствительный показатель воспаления, быстро повышается как только начинает активироваться бактериальная инфекция в то же время быстро снижается что не происходит СОЭ в анализе крови.

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T17:57:22+03:00

Здравствуйте

А в какой дозировке вы принимали антибиотик и в какой форме суспензии? Какой вес ребёнка? Нет ли головных болей при наклоне головы вниз у ребёнка?

В мазке выделен пневмококк и гемофильная палочка это условно патогенная микрофлора, которая может жить в норме в носу и в глотке, а может при определённых обстоятельствах и вызывать заболевания

В таких случаях в первую очередь стоит выполнить общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.