Консультация лора /

Постоянный насморк у ребенка — вопрос №2201761

204 просмотра

С февраля у ребенка 6 лет почти каждые две недели сопли, лечим, потом все заново, ставили аллергию в низком титре на цветение пропили сингуляр 3 месяца капали авамис назонекс, насморк все равно был меньше но был, сдали риноцитограмму изинофилов не обнаружено ( до лечения было 8) в начале мая переболела ангиной с налетом. Сделали эндоскопию аденоиды в норме, воспалена слизистая, сдавали посев из зева и из носа, в зеве золотистый стафилококк в низком титре, в носу микрофлора не выделена, анализ приложу, выписали нам стафилофаг в нос и во внутрь, и на след день опять зеленые сопли и заложенность, подскажите как быть? Как избавиться от постоянных зеленых соплей. Инфекционист прописал курс иммунорикса 60 дней, начали пить. Ночью не храпит, сопит только из за заложенности, и дышит как воспалено там все, зеленые сопли промываем долфином, снуп чтоб дышал сейчас капаю стафилофаг но ничего не лучше.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
заложенность
зеленые сопли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Когда закончили Авамис и Назонекс?
Если сдавали риноцистограмму после курса ингкс, то они снижают активность эозинофилов
Протокол эндоскопии можете прикрепить?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валерьевна, авамис прокапали, 3 недели перед риноцитограммы. Протокол не приложу мне не дали описания, врач посмотрел и дала лечение, на словах скажу что аденоиды хорошие во второй степени, проход хороший, воспалена слизистая, кровила при вставлении эндоскопа. сейчас капаю стафилофаг 6 день, сопли зеленые не проходят, не дышит и кровит когда высмаркивается. Делали кт Три месяца назад перед тем как определить аллергию. Но мне кажется ничего не изменилось за это время, так же воспаление и сопли.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
А КТ можете прикрепить?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валерьевна, оно на диске у меня, сейчас попробую
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валерьевна, фото приложила КТ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По КТ отек слизистой в верхнечклюстных пазухах.
Наличие аденоидов 2 степени и аллергии могут давать частый, длительный насморк.
Зеленый цвет не говорит о том, что он бактериальный. Ферменты, погибшие лейкоциты дают такое окрашивание.
Если такой насморк не сопровождается другими признаками воспаления – температурой, головной болью, бактериальным изменениям в оак, то вряд ли это бактериальный процесс.
Увлажняйте воздух дома - частое проветривание, увлажнитель воздуха, очиститель воздуха
Орошение носа изотоническими солевыми р-ми после помещения дс, улицы (при аллергии на цветение).
Промывание Долфин при обильное отделяемом можно оставить, использовать 1/2 пакетика для промывание
Сосудосуживающие спрей только при заложенности носа, не более 5-7 дней
Добавьте увлажнение в нос -
АкваМарис плюс по 1 спр 2-3 р/д
Или Олифрин ( при отсутствии аллергии на цитрусовые) по 1 спр 1-3 р/д
При корочках в носу и кровотечениях можно использовать Метилурациловую мазь 1 р/д в нос на ночь 5-10 дней
В настоящий момент я бы рекомендовала продолжить курс ингкс, но только после очного осмотра, если слизистая кровоточит.
Возможно в комбинация с Сингуляром
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валерьевна, сингуляр пропили уже 3 месяца. Я понимаю что может это все давать на длительность и постоянно насморк но как то можно это вылечить? Как то укрепить, снять воспаление это, пьем иммунорикс 2 недели.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если есть постоянный воздействующий фактор - вирусы/бактерии, особенно при посещении сада, аллергические реакции, то полностью вылечить это не получится.
Профилактировать - орошать нос после сада, улицы, очищать воздух дома, увлажнять слизистую носа
При возникновении насморка - разжижать, улучшать выведение
Можно пробовать имунокорректоры и стимуляторы, но они тоже без доказанного эффекта.
Аденоиды, реакция не инфекцию будет уменьшаться с возрастом. Аллергия может повести себя по-разному
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валерьевна, спасибо, поняла, а назонекс авамис, привыкания не вызывает? Долго им можно капать, мы по месяцу капали и снова все возвращалось
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Валерьевна, подскажите еще пожалуйста а гомеопатию это не наш случай не поможет? Спрей в нос Эуфорбиум композитум
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Спреи с Мометазоном и флутиказоном можно использовать долго, они не вызывают привыкания, а наоборот обладают накопительным эффектом.
Единственный минус, что на фоне них может кровоточить слизистая.
Гомеопатии я не особо доверяю, главное что бы от них не было вреда
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте.
По данным риноцитограммы у вас воспаление в полости носа. Головных болей нет у ребенка?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Вячеславовна, нет не жалуется, заметила в последнее время после сна на утро глаза как отекшие.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На КТ у вас отек слизистой оболочки в пазухах

В риноцитограмме невыраженные признаки воспаления

В зеве золотистый стафилококк является нормальной микрофлорой и не требует лечения, к возникновению ваших симптомов он не имеет отношения

Вы сдавали кровь на общий иммуноглобулин Е, общий анализ крови?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, сдавали, анализ приложила. Общий анализ крови при последнем заболевании не сдавали. Сдавали после лечении ангины когда пропили супракс 10 дней. Анализ приложу. И после тогда как пропили антибиотик через 4 дня опять зеленые сопли.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой повторите в динамике

А бывает зуд в носу, чихание у ребенка?

Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, зуда нет не чешит, когда аллергию в низком титре ставили чихала каждый день но не часто, после сингуляра перестала, сейчас чихает когда заболевает первые три дня. И еще сдавали мазок с языка налет белые, в большом титре выявлены дрожжеподобные грибы, выписали флюкостат.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
А изжоги, кислоты, горечи в горле не бывает у ребенка?

Вы приложили мазок в котором не выделены грибы Кандида

Приложите пожалуйста обследование в котором выявлена аллергия
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, нет Кандида в носу, а мазок с языка брали вот показал такой результат. Да нет вроде не жалуется. Я выложила файл название 0854 респираторная панель.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Данная панель в норме

Выполните узи желудка с водной нагрузкой и посетите гастроэнтеролога, такие симптомы в теории может давать рефлюкс- заброс содержимого желудка в горло и носоглотку
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, и от этого может быть отек и воспаление в пазухах? И постоянные сопли зеленые
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а почему тогда когда начала капать стафилофаг стало хуже? Опять пошли сопли и воспалилась слизистая. И от Грибов на языке флюзоназол можно давать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Флюконазол агрессивный препарат, у детей без явных показаний не стоит его использовать

Есть более мягкие местные препараты, например раствор Кандид

Да от рефлюкса могут быть такие симптомы

Стафилофаг нет смысла использовать в вашей ситуации: ни ухудшения ни улучшения он вызвать не может
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, поняла, сделаем. Потому что уже все перепробовали и все без результатно. И аллергия и аденоиды и бактерии, все проверено и все равно сопли. А сейчас нам чем воспаление в носу убрать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, можно все равно капать если мы назонексом капали в феврале авамисов в апреле, поястоянно на таких каплях были, не капаю недели три только.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Эти препараты рассчитаны на длительное применение и могут использовать 3-6 месяцев непрерывно иногда дольше при необходимости
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое, на узи записались на завтра, сделаем.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У ребенка могут быть симптомы рецидивирующей вирусной инфекции
От какого числа у ребенка КТ?
По КТ утолщение слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах


Свежий ОАК не сдавали?

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, кт делали 16.04. Пропили сингуляр капали авамис, и назонекс, пока их капаешь вроде нет соплей, заканчиваешь и сопли и сразу зеленые. сделали эндоскопию неделю назад и тоже воспалены пазухи, аденоиды в норме.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Сингуляр как долго принимали?
С желудком нет проблем у ребенка?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, сингуляр 3 месяца, с желудком так то не жалуется ни на боль ни на что, но надо проверить сделаем узи.
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, я так понимаю что воспаляется слизистая и от этого и зеленые сопли. Нужно воспаление лечить и тем самым все сойдет на нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно понять - в чем причина воспаления
Пока что продолжайте местное лечение для носа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначение препаратов при гриппе
7 ответов
23 октября 2020
Куликова Яна
Вопрос закрыт
Заложенность уха после лечения
1 ответ
2 января 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Попала вода в ухо при промывании
5 ответов
6 февраля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Почему по утрам скапливаются сопли
1 ответ
23 сентября 2024
Валия
Вопрос закрыт
ОРВИ у детей 3 и 9 лет
5 ответов
6 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кашель и заложенность носа
4 ответа
28 декабря 2024
Анна, Ханты-Мансийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Миляуша Миргазияновна Фаизова
3 отзыва
Миляуша Фаизова
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Марина Решетникова
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Екатерина Леоненко
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com