Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2970481

Что вас беспокоит?

Ревматолог

здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, бабушка заболела , потом она попала в стационар , пошла нагрузка на сердце , но , после выписки , у нее воспалилась нога , она не может на нее наступать, вся стопа и голень, палец большой покраснел , два больших пальца , она не может ходить, что можно пропить, чтобы хоть как - то ей помочь 🙏🏻

25 Февраля 2025·Просмотров: 129·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
По острому характеру артрита, можно заподозрить диагноз Подагра.
Для облегчения следует как можно быстрее начать прием: таб. напроксен 550 мг 2 раза в сутки 14 дней + омепразол 20 мг натощак.
Скажите пожалуйста, сможете сделать фото стопы и прикрепить сюда?
Подобный приступ артрита впервые ?
Нет повышения температуры тела?

Анна Николаевна, здравствуйте 🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻

1) температуры нет
2) приступ был ( раз)
3) и на втором пальце тропическая язва

Судя по фото да, тут артрит.
Трофическая язва вероятнее всего на фоне венозной недостаточности.
Перечислите пожалуйста препараты и дозы которые принимают пациентка.

Конечно, спасибо большое 🙏🏻

Таблетированные препараты:
1. Апиксабан 5 мг 2 раза в день длительно под контролем клиренса креатинина.
2.Амлодипин + валсартан (вамлосет) 10+160 мг вечером под контролем АД.
3.Спиронолактон 25 мг утром под контролем калия крови.

4.Бисопролол (конкор) 10 мг утром под контролем АД, ССС.
Дапаглифлозин (форсига) 10 мг утром под контролем СКФ.
5. При нарастании одышки и/или отеков — добавить к лечению т. Торасемид 5 мг натощак.
7. Аторвастатин 20 мг на ночь длительно

Принятый ответ

Данный приступ мог спровоцироваться приемом спиронолактона (мочегонного препарата), но судя по диагнозу из выписки без такого препарата не обойтись.
На данном этапе важно соблюдать диету номер 6 по Певзнеру.

Главные ограничения:
-торты и пирожные;
- консервы;
- бобовые культуры;
- сдоба;
- субпродукты;
- переработанные мясные продукты (колбаса, сосиски и так далее);
- жирные сорта рыбы;
- шоколад;
- острые, соленые, копченые,
- маринованные продукты;
- фастфуд;
- грибы;
- любой алкоголь, но особенно вино и пиво;
- какао, крепкий черный чай, кофе.
Также в ближайшее время следует сдать анализ крови на мочевую кислоту , с-реактивный белок, сделать рентген стоп.
Для снятия приступа принимать напроксен, дозу я написала выше.
А также важно применять местную терапию примочки: димексид 10.0 + вода 10.0 + 1 ампула декасаметазона, прикладывать вечером на 30 минут, после смыть водой, 10 дней.
По результатам обследований можете обратиться повторно

Спасибо большое, огромное 🙏🏻

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.