Что вас беспокоит?
Проблема с плечами
Появилась боль в левом и правом плече после игры в теннис. Сделал радиографию. Снимки прилагаю. По результатам анализов рекомендуют сделать операцию на оба плеча. Два вопроса: 1. Можно ли обойтись без операции? 2. Что делать для быстрого восстановления? Снимки: https://disk.yandex.ru/d/ejzIUa-e9WyWgg https://disk.yandex.ru/d/C9tvoFV5fs-pTQ
Принятый ответ
Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
В обеих суставах картина острой травмы. Отёки костного мозга, синовит, бурсит.
Визуализация затруднена (перекрывает жидкость).
Есть частичные повреждения сухожилия надостной мышцы с обеих стороны.
С одной стороны похоже на Банкарта, но гарантии не дам. С другой стороны, похоже на повреждение Хилл-Сакса.
А что пишут рентгенологи?
Обычно в период острой травмы не оперируют. Проводят консервативное лечение в течение 4-х недель.
Когда уходит посттравматический отёк и воспаление, делают контрольное МРТ и, сопоставляя с результатами очного осмотра, принимают решение о необходимости артроскопии.
В таких случаях обычно рекомендуют:
НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Носить руку, которая болит больше, на косыночной повязке.
Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия по 10 процедур.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Коррекция рекомендаций после контрольного МРТ.
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставах
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективно - исключение нагрузок на руки
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом
🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии
🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция Кальцемин по 1 капсуле 1 раз в день 39 дней
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Здравствуйте. А боль когда появилась? Раньше было ли такое?
Станислав, раньше такого не было. Боль появилась после того, как начал регулярно заниматься теннисом.
Здравствуйте!
Расскажите как давно болит?
Поднимается ли рука, если да, до какого уровня вперед и в сторону?
Бахром, болит уже 2 месяца. Испытываю дискомфорт, когда поднимаю руку вверх. Если начинаю играть в теннис, то при ударе боль усиливается на много.
сейчас есть воспаление в суставе, нужно дать покой, убрать физ.нагрузки и пройти курс консервативного лечения.
Рекомендации:
1) Аторика 90 мг 1 раз в день 10 дней
2) Чтобы защитить желудок принимайте Омез 20 мг (1 капсула) 1 раз в день утром до еды, так как все обезболивающие препараты плохо влияют на желудок.
3)Мидокалм ЛОНГ 450 мг 1 раз в день 10 дней вечером(может быть слабость и сонливость)
4) Амелотекс гель 3 раза в день 14 дней
5)Физиотерапия:Фонофорез с гидрокортизоном 10 сеансов
6)При сохранении болевого синдрома блокада а препаратом ГКС (Дипроспан, Кеналог) при отсутствии противопоказаний.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20208 ответов
- 18 Апреля 20223 ответа