Консультация травматолога /

Проблема с плечами — вопрос №2970557

52 просмотра

Появилась боль в левом и правом плече после игры в теннис. Сделал радиографию. Снимки прилагаю. По результатам анализов рекомендуют сделать операцию на оба плеча.
Два вопроса:
1. Можно ли обойтись без операции?
2. Что делать для быстрого восстановления?

Снимки:
https://disk.yandex.ru/d/ejzIUa-e9WyWgg
https://disk.yandex.ru/d/C9tvoFV5fs-pTQ

Возраст: 42

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
В обеих суставах картина острой травмы. Отёки костного мозга, синовит, бурсит.
Визуализация затруднена (перекрывает жидкость).
Есть частичные повреждения сухожилия надостной мышцы с обеих стороны.
С одной стороны похоже на Банкарта, но гарантии не дам. С другой стороны, похоже на повреждение Хилл-Сакса.

А что пишут рентгенологи?
Обычно в период острой травмы не оперируют. Проводят консервативное лечение в течение 4-х недель.
Когда уходит посттравматический отёк и воспаление, делают контрольное МРТ и, сопоставляя с результатами очного осмотра, принимают решение о необходимости артроскопии.

В таких случаях обычно рекомендуют:

НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Носить руку, которая болит больше, на косыночной повязке.
Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия по 10 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Коррекция рекомендаций после контрольного МРТ.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставах
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективно - исключение нагрузок на руки
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом
🟢 Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии
🟢 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция Кальцемин по 1 капсуле 1 раз в день 39 дней
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. А боль когда появилась? Раньше было ли такое?
Клиент
Станислав, раньше такого не было. Боль появилась после того, как начал регулярно заниматься теннисом.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
Расскажите как давно болит?
Поднимается ли рука, если да, до какого уровня вперед и в сторону?
Клиент
Бахром, болит уже 2 месяца. Испытываю дискомфорт, когда поднимаю руку вверх. Если начинаю играть в теннис, то при ударе боль усиливается на много.
Ортопед, Травматолог
сейчас есть воспаление в суставе, нужно дать покой, убрать физ.нагрузки и пройти курс консервативного лечения.
Рекомендации:
1) Аторика 90 мг 1 раз в день 10 дней
2) Чтобы защитить желудок принимайте Омез 20 мг (1 капсула) 1 раз в день утром до еды, так как все обезболивающие препараты плохо влияют на желудок.
3)Мидокалм ЛОНГ 450 мг 1 раз в день 10 дней вечером(может быть слабость и сонливость)
4) Амелотекс гель 3 раза в день 14 дней
5)Физиотерапия:Фонофорез с гидрокортизоном 10 сеансов
6)При сохранении болевого синдрома блокада а препаратом ГКС (Дипроспан, Кеналог) при отсутствии противопоказаний.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Деформация грудной клетки
25 июня 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в шее
7 августа 2023
ЛВ, Сочи
Вопрос закрыт
Болит трапециевидная левая мышца
9 января
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина