Консультация терапевта /

Беременность 14 недель , кашель, насморк — вопрос №2970800

82 просмотра

Здравствуйте! Беременность 14 недель, признаки орви, сухой кашель, насморк, першения в горле, кашель частый и нос почти не дышит. Сдала анализы крови , общий , срб, микоплазму. У ребенка была обнаружена микоплазма тяжело Болел дома, была с ним в постоянном контакте . У меня симптомы уже 2 дня , сегодня подключился кашель, до этого промывала активно нос аквалор, полоскания 2,3 раза в день ОКИ, лизобакт сосала, От ломоты в теле выпила 2 раза детскую дозу парацетамола - помогло , температуры нет . Подскажите , пожалуйста, могу ли я подключить ингаляции с пульмикором или каким-нибудь другим лекарством? Очень боюсь что уедет вниз в легкие , уже чувство в груди не очень. Как только придут анализы , подкреплю сюда.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте)
В данном случае ,в первую очередь, необходимо оценить ОАК и СРБ , чтобы выяснить этиологию инфекционного процесса .
Сейчас лечение симптоматическое !
1. Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин )-2-4 раза в день -10-14 дней .Они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина детские -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более .
Сосудосуживающие во время беременности можно, но лучше не увлекаться сильно, пользуетесь , когда совсем будет невмоготу .
2. При температуре выше 38 разрешен - парацетамол .
3. Для горла-
Полоскание ротокан, травы (ромашка и др.) на выбор х 2-3 раза/сутки, No7,
или раствор перекиси водорода ( на стакан воды 1-2 ст.л. перекиси ),стакан разделить на 3 приема , полоскать в течении дня )
Таблетки для рассасывания «Лизобакт», по 1 т. × 4 раза в сутки No 7.
4.От кашля -Ингаляции с пульмикортом 0.5 +2 мл физ р-ра (NaCl 0.9%) 1 р/д в течение 5 дней.
Увлажняйте воздух, это тоже играет большую роль
5.Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, здравствуйте! Подкрепила анализ общий пока только пришел , посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Ярких признаков бактериальной инфекции по результату анализа не наблюдается, поэтому лечение остается то, которое писала выше)
Клиент
Юлия Валерьевна, вы не могли бы посмотреть, подкрепила анализ на микоплазму. Что он значит ?
Терапевт
Посмотрела результаты.
Положительный Ig M -это белок острой фазы , который означает что в данный момент все же произошло заражение именно этой микоплазмой .
В этой ситуации необходимо будет начать прием антибиотиков .
Наиболее предпочтительным препаратом во время беременности является азитромицин .
Схема приема -500 мг в первый день (однократно); затем по 250 мг один раз в сутки в течение последующих 4 дней- общий курс -5 дней.
Терапевт
Здравствуйте
Анализы придут сегодня?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, здравствуйте! Общий пришел , подкрепила
Терапевт
Да, посмотрела анализы, признаки вирусной инфекции. Антибиотик вам не показан.

Если температура нет, по ингаляции с пульмикорт можно делать. А после ингаляции рекомендуют умыть лицо и прополоскать рот.

На 5 день болезни или при ухудшении состояния, рекомендуют общий анализ крови сдать повторно.



В таких случаях врачи рекомендуют
Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод, предварительно выпустить газ).
Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры ибупрофен таб. по 400 мг до 3 раза в сутки либо парацетамол 500 мг по 1–2 табл до 4 раз в сутки. Сбиваем любую некомфортную температуру .
- промывание носа аквалором до 5 раз в сутки
Клиент
Маргарита Валерьевна, вы не могли бы посмотреть, подкрепила анализ на микоплазму. Что он значит ?
Терапевт
Здравствуйте! Лечение вы принимали правильно,ингалиции с пульмикортом при беременности можно.

Витамин С 500 мг/сут 5-7 дней, вит. д 2000ме в сутки рекомендуется для поддержания иммунитета.

Я бы порекомендовала сделать общий анализ крови + С реактивный белок для уточнения этиологии инфекции.

Если у вас есть какие-то вопросы, задавайте, я с радостью отвечу на них 🫶🏻
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте! Пришел только что общий анализ крови , подкрепила , посмотрите , пожалуйста
Терапевт
В крови признаки вирусной инфекции, антибиотики не нужны)
Повышенный СРБ указывает на любой воспалительный процесс в организме, в вашем случае он повышен на фоне инфекции
Терапевт
В таком случае рекомендуется продолжать лечение, соблюдать рекомендации и меньше волноваться.
Здоровья вам и вашему малышу 🫶🏻
Клиент
Виктория Сергеевна, вы не могли бы посмотреть, подкрепила анализ на микоплазму. Что он значит ?
Терапевт
Можете пожалуйста написать там где положительный, какой lg? M или G? Текст не видно полностью
Клиент
Виктория Сергеевна, добавила другой файл
Терапевт
Ознакомилась, положительные результаты IgM соответствуют острой инфекции на данный момент. В таком случае необходимо назначение антибиотика, подскажите пожалуйста , вы не сдавали на чувствительность к антибиотикам? Есть какие-то лекарственные аллергии?
Клиент
Виктория Сергеевна, на чувствительно не сдавала , аллергии не было на антибиотики никогда. Всегда ли эту микоплазму лечат антибиотиком ?( беременным можно антибиотик ?
Терапевт
В данном случае да, антибиотик показан. Принимать антибиотики во время беременности можно но только по назначению врача, выбирается наиболее безопасный антибиотик.

Обычно в таких случаях рекомендуется прием Азитромицина 500мг по 1таб 1р/д курс 7-10 дней.
Я бы порекомендовала вам очно обратиться к врачу для осмотра и назначения лечения
Терапевт
Здравствуйте.
Признаков бактериальной инфекции в данный момент нет.

Лечение в данный момент симптоматическое:
✅ Чаще проветривать помещение, поддерживать влажность на уровне 40-70%.
✅ Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода.
✅ При температуре больше 38,5 парацетамол 500 мг.
✅ Полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день, ромашкой.
Рассасывать лизобакт (лизоцим) по 2 табл 3 раза в день.
Местно можно использовать мирамистин.
✅ При насморке: промывание носа морской водой (аквалор, аквамарис), закапывать сосудосуживающие капли (називин, риностоп) при необходимости.
✅ От кашля мукалтин по 1 табл 3 раза в сутки 10 дней
Пульмикорт 0,5 2 мл на физрастворе 2 мл 2 раза в день 5 дней. После ингаляции лицо умыть, рот прополоскать.
✅ Витамин С 500 мг в сутки, витамин Д (Вигантол) 2000МЕ во время завтрака

Выздоравливайте 🙏🏻 Если остались вопросы - задавайте, с удовольствием отвечу.
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, вы не могли бы посмотреть, подкрепила анализ на микоплазму. Что он значит ?
Терапевт
У вас результат на иммуноглобулины М 4. Это положительный результат. Ig M значают , что вы болеете в данный момент (острый процесс).
В таких случаях , конечно, рекомендован антибиотик. Но если нет пневмонии, состояние удовлетворительное, в анализах нет выраженного воспалительного процесса , можно попробовать симптоматическое лечение.

Беременным разрешен антибиотик амоксиклав. Он безопасен как для вас, так и для малыша.
Но микоплазма хорошо подается лечению макролидами (азитромицин). Этот препарат разрешен в том случае, когда польза для матери превышает риски для плода, например, при пневмонии.
Могу порекомендовать пока продолжить симптоматическое лечение. И обратиться к врачу терапевту очно (вызвать на дом), для проведения аускультации легких и решения вопроса о необходимости назначения антибиотиков.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, по анализу крови признаки вирусной инфекции. Рекомендую симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, орашать горло мирамистин спрей 4 раза в день 5 дней, ингаляции 2 мл физ раствора и 2 мл пульмикорт 2 раза в день 5 дней. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обнаружен фиброз в легких
9 февраля 2022
Артем, Ульяновск
Вопрос закрыт
Торакоцентез и лапароцентез
4 января 2024
Никита
Вопрос закрыт
Бронхопневмония
29 февраля 2024
Алена
Вопрос закрыт
Бронхит при беременности
28 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...