Что вас беспокоит?
Головные боли
Добрый день.Муж на протяжении 5 лет мучается от головных болей.Ранее не часто возникали.Прошлым летом стали очень сильными.Обратились к неврологу в ноябре 2024г, поставили диагноз Осложненная мигрень.Назначили прием Велаксина и поставили инъекцию Аджови.Состояние улучшилось.В январе 2025 инъекцию повторили.Муж неделю пролежал,мучаясь от нестерпимых головных болей каждодневных.При головных болях наблюдается повышенное АД. Когда голова начинает подрывать давление в пределах 138/79,при сильных головных болях 152/90…Вот уже месяц давление повышено каждый день.Утром держится в пределах 137/76 к вечеру 149/84…немного облегчить состояние помогает каптоприл 25мг под язык,но не на долго…Вчера муж сделал узи сосудов шеи и головы.В ноябре прошлого года делали МРТ.Все результаты прикрепила.Вопрос вот в чем:стоит ли продолжать инъекционное лечение Аджови,если после него головные боли еще усилились и как нормализовать АД?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Венлафаксин сколько по времени принимал ? Лечение минимум год
Здравствуйте,с ноября 2024г
По какой причине отменили ? 150 мг принимал ?
Принимал 150мг,отменил доктор из-за отсутствия эрекции на фоне приема препарата.Сказал пить 1 капсулу 75мг на ночь.До этого принимал в таблетках.Одну утром,одну на ночь
Лучше вернуться на рабочую дозировку 150 мг и оценить эффект через месяц
Вчера на узи ему сказали,что у него передат сосуд в шейном отделе.Это не может быть причиной головных болей?
Сосуды не пережимаются, если не было травмы
Это миф
Принятый ответ
Здравствуйте!
Венлафаксин 150 мг принимает в настоящее время?
И сколько дней в месяц сейчас беспокоит головная боль?
Добрый день.Венлафаксин сейчас принимает 75мг в капсулах на ночь.Головная боль беспокоит на данный момент после крайней инъекции Аджови,которая была сделана 16 января,каждый день.И повышенное АД.
75 мг это не эффективная дозировка препарата, он в такой дозировке просто не работает, за 2 месяца уже должны были выйти на 150 мг в сутки.
Аджови если вызывает головную боль, то продолжать не стоит.
Давление повышается на фоне болевого синдрома, поэтому в первую очередь необходимо купировать головную боль.
Он принимал 150мг,но на их фоне пропала эрекция,лечащий врач сказал попробовать принимать 75мг в капсулах на ночь.
В таком случае рассмотреть другую терапию, из антидепрессантов эффективен дулоксетин, можно топирамат рассмотреть или ботулинотерапию.
А каким образом происходит замена препарата?Просто бросить пить велаксин и начать дулоксетин?
И поясните,пожалуйста,чем полезна ботулинотерапия
Отменяется по 37,5 мг раз в 5 дней до полной отмены и вводится новый препарат.
По второму вопросу мышцы расслабляются, сосуды сужаются, боль уменьшается, ботулинотерапия используется как метод профилактики мигрени, это прописано в клин.рекомендациях.
Принятый ответ
Здравствуйте! Эффект Аджови оценивается через 3 месяца инъекций. Инъекции должны быть 1 р в месяц, не реже.
Венлафаксин уже принимает в дозировке 150мг? Сколько по времени? Эффект наступает через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 150мг в сутки
Добрый день. Он принимал 150мг,но доктор отменил эту дозировку и прописал 75мг в капсулах на ночь
При мигрени минимальная рабочая дозировка 150мг в сутки. Именно на ней будет терапевтический эффект. Почему снизили?
На фоне приема препарата появилась постоянная сонливость и отсутствует эрекция.Лечащий врач сказал снизить дозировку
В таком случае пока ждать эффект от аджови через 3 месяца. Потом можно попробовать снова увеличить дозировку венлафаксина, либо заменить его на дулоксетин
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая то, что венлафаксин пришлось отменить, а от аджови есть усиление боли можно рассмотреть возможность ботулинотерапии с профилактической целью.
Добрый день.Венлафаксин он принимает на ночь по 75мг в капсулах.
Венлафаксин мог бы быть хорошим вариантом терапии, но раз на нём пропала эрекция тут приходится выбирать или смириться с этим но продолжать терапию либо искать что то другое.
А уменьшение дозировки венлафаксина по времени не совпало со 2 инъекцие аджови?
Ему сделали вторую инъекцию и в этот день на приеме уменьшили дозировку
В таком случае есть вероятность, что боли возникли не в ответ на инъекцию, а в ответ именно на снижение дозы антидепрессанта. Поэтому можно продолжать терапию моноклональными антителами. Эффект от них наступает не сразу.
Подскажите,пожалуйста,а как ему помочь во время приступа головной боли?Золмитриптан,релпакс,ибупрофен не помогают
Он каждый день пьет обезболивающие.Ибупрофен немного помогает,но ноющая боль остается
Если приступы настолько сильные, то нужно сделать укол Диклофенак 3мл внутримышечно и Дексаметазон 4мг (это 1 мл) в другую ягодицу
Я правильно поняла,что проблема,возможно,решится если увеличить дозировку антидепрессанта?
Потому что когда мы только начали терапию,ему было легче.Мы думали,что это помог укол Аджови.
Да, венлафаксин хорошо помогает справляться с болями при хронической мигрени, при этом эффект у него дозозависимый: в малых дозах не работает. Однако, эректильная дисфункция-довольно частый побочный эффект данного препарата. Так же важно понимать, что у него есть синдром отмены. Уходить с него нужно очень медленно, иначе боли резко вернутся.
А как же быть с давлением?Получается,оно повышается на фоне головной боли,а не головная боль возникает из-за АД?
Все верно. Повышение артериального давления при мигрени - это компенсаторная реакция организма, в ответ на боль. Повышение его в таком случае не является жизнеугрожающей ситуацией, корректировать его особой необходимости нет.
Подскажите,пожалуйста,увеличивать дозировку велаксина нужно постепенно?Если он сейчас принимает по 1 капсуле на ночь (75мг),то давать еще одну капсулу утром-это много сразу?стоит перейти обратно на таблетки и увеличивать постепенно?
Лучше увеличивать (так же и уменьшать) по 37.5 мг раз в 3-5дней
Делить можно таблетки, капсулы не делятся.
Спасибо большое за консультацию!
Всегда пожалуйста!
Здоровья супругу!
Подскажите,пожалуйста,такой момент.Мы решили попробовать повысить дозировку велаксина,все таки,но когда мы начинали прием и повышали дозировку он был вялым и постоянно спал .Если повышать дозировку до 150мг,я так понимаю,он будет неработоспособным совсем?или же организм адаптируется?
И можно ли первое время его перекрывать атараксом?
Обычно адаптация происходит в течение 2х недель, затем состояние улучшается, вялость проходит.
Да. Атаракс можно принимать для прикрытия в таком случае.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая, что от аджови есть побочка и не легче, то стоит прекратить, венлафаксин продолжаете принимать ?
Здравствуйте.Велаксин принимает на ночь по 1 капсуле (75мг)
Тогда принимаем венлафаксин, если 75 недостаточно, то повышаем до 150, если и этого недостаточно, то до 225.
Он должен купировать головную боль?
Должен, но иногда и 225 не купирует, надо пробовать, если не выйдет, тогда дулоксетин пробовать
Здравствуйте
в терапию можно добавить ботулинотерапию
венлафаксин нужно повышать до 225 мг (использовать пролонгированные формы)
далее смотри по состоянию
добавить в терапию триптаны Эксенза, Релпакс, Ризотриптан
Добрый вечер.Мы применяли триптаны.И эксензу и золмитриптан и релпакс.Они не помогают ему снять головную боль.И боль на данный момент возникает почти каждый день,а перечисленные препараты нельзя часто принимать.Я сейчас даю ему ибупрофен 400.Он снимает боль,но поднывание остается
Он сейчас принимает 75мг велаксин,нам сказали,что в этой дозировке он не работает…а если повышать дозировку,он постоянно спит.Это как-то пройдет когда организм адаптируется?
Здравствуйте
Можно увеличить дозировку венлафаксина до 150 мг и сексуальную дисфункцию исправить препаратом триттико.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 201912 ответов
- 23 Марта 202123 ответа
- 28 Мая 202113 ответов