Консультация лора /

Наросты на языке, тонзиллит — вопрос №2970987

138 просмотров

Добрый день!
История начинается с того, что 2 месяца назад увеличились заушные лимфоузлы, потом увеличились на шее. За два месяца было проведено полное обследование организма- узи, КТ, ПЭТ/КТ. По ПЭТ/КТ исключили гематологическое заболевание. Но светятся миндалины. Сейчас из симптомов - ощущение со стороны правой миндалины инородного тела, увеличение миндалин, лимфоузлы на шее и за ушами остаются, шея справа будто немного припухла. На языке (на корне языка) есть наросты, переживаю, что это рак. Также с правой стороны языка чувствуется онемение. Есть ночная потливость. Иногда простреливает ухо и челюсть. Сходила к лору- выявил хронический тонзиллит и промыл миндалины, но симптомы не уменьшились. Мог ли он не увидеть онкологию? Есть ВПЧ 16 типа, ГЭРБ (но пролеченный и не беспокоит), курю 6 лет. Это онкология?
Прикрепляю узи, ПЭТ КТ и фото горла.

Возраст: 25

Хронические болезни: ГЭРБ, ВПЧ 16 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
А ГЭРБ у вас сейчас в ремиссии?
Когда последний раз принимали антирефлюксную терапию?

Вам выполнили промывание небных миндалин курсом?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, ГЭРБ сейчас в ремиссии, ничего не беспокоит. Миндалины промыли пока что один раз. Боюсь, что это симптомы рака горла/языка. Так как лимфоузлы не проходят, ощущение дискомфорта в горле появилось относительно недавно, лимфоузлы пошли раньше. Даже не знаю, что и думать уже и делать.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
По ПЭТ КТ у вас нет признаков онкологии
По фото - в зеве нет признаков онкологии

Промывание миндалин рекомендовано выполнить курсом 7-10 процедур
Также рекомендовано сдать мазок из зева на Флору с чувствительностью к антибиотикам
Кровь на АСЛО - антитела к пиогенному стрептококку

Также нужно выполнить осмотр гортани с эндоскопом на приеме у ЛОР врача
Клиент
Маргарита Александровна, а почему так сильно светятся миндалины на пэт кт? Спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
В этом нет ничего не обечного
Миндалины это орган иммунной системы, лимфоидная ткань
Плюс в них могут быть казеозные пробки
ЛОР
Здравствуйте. Хоть где-нибудь было найдено какое-либо образование? Как я понимаю - нет. Значит мы не говорим об опухоли.
Опухоль - это образование которое растет постоянно,и симптомы являются постоянными и нарастают.
В вашей ситуации нужно искать инфекцию которая могла вызвать воспаление миндалин и лимфоузлов всего организма. Так обычно проявляет себя ВЭБ -инфекция, ЦМВ. Наверняка уже обследовались в этом направлении, было что-то выявлено?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, переживаю, что на пэт/кт светятся миндалины очень сильно и лимфоузлы не проходят. Инфекционист свои патологии исключил, на все вирусы и инфекции были сданы анализы.
Переживаю, что курение и ВПЧ могли спровоцировать рак горла/миндалин/языка.
Клиент
Татьяна Владимировна, симптомы не проходят и к сожалению нарастают
ЛОР
Рак не может образоваться в обеих миндалинах одновременно. В миндалинах может идти вялотекущий воспалительный процесс. АСЛ-О смотрели?
Клиент
Татьяна Владимировна, меня как раз беспокоит одна правая миндалина, ком именно с это стороны…АСЛО не смотрела.
ЛОР
А по ФГДС что-то выявили?
Сдайте АСЛ-О, для исключения стрептококковой инфекции.
Клиент
Татьяна Владимировна, по фгдс полгода назад ГЭРБ, гастрит.
ЛОР
Ну вот это и есть ваша главная проблема в глотке - и наросты (лимфоидная ткань на самом деле), и ощущение кома, и увеличенная миндалина и вообще то в миндалинах постоянный вялотекущий воспалительный процесс.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо! А почему тогда лимфоузлы воспалены? ГЭРБ же не может влиять? И при таком вялотекущем воспалении было бы такое большое свечение миндалин на ПЭТ?
ЛОР
Да, такое уже не раз происходило. Пэт делают когда уже есть где то опухоль. Но миндалины могут светится. Возможно внутри них есть гной. А лимфоузлы уже реагирует на миндалины.
Возможно если миндалины декомпенсированы запланировать их удаление и тогда вероятно лимфоузлы уже придут в норму.
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Чаще всего изменения на слизистой языка - стоматологическая проблема. Редко, когда она связана с заболеванием желудка. Тем более произошло увеличение шейного или подчелюстного узла, т.е. воспаление в верхних дыхательных путях (тонзиллит) или в полости рта (скрытый кариес, например).

По пэт- патологического накопления рентгенконтрастного вещества нет. А Физиологичное накопление в тех органах, где происходит активный метаболизм.

На данный момент рекомендую обратиться к стоматологу-терапевту или стоматологу-пародонтологу.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Сергеевна, по пэт накопление в миндалины больше 8 suv max, это не патология?
Клинический фармаколог, Терапевт
так скажем , не обязательно такой показатель говорит о злокачественности, так как повышение suv max встречается при воспалении или инфекционном процессе.
Клиент
Светлана Сергеевна, а как проверить, это злокачественное накопление или не ?т
Клинический фармаколог, Терапевт
Рекомендую сдать :
Общий анализ крови
Лейкоцитарная формула и ручная микроскопия мазка (сдаётся кровь)
СРБ - белок острого воспаления
АСЛО - как рекомендовали коллеги, но может быть высоким и после перенесенной ангины в течении 12 месяцев)
Сдать пцр на определение ДНК или РНК и IgM цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра, Вирус простого герпеса

Т.е. нужно оценить состояние в комплексе.
Клиент
Светлана Сергеевна, общий анализ крови в норме, спб в норме, все вирусы исключены. АСЛО только не сдан. Вот все будто уже исключила…
Клинический фармаколог, Терапевт
Тогда, тем более переживать не нужно 💚
Нужно искать хронический очаг инфекции.
В плане:
- сдать мазок на флору и антибиотикограмму из зева
- осмотр,консультация гинеколога, мазок на флору и онкоцитологию.
- исключить инфекцию мочевыводящих путей : общий анализ мочи, УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря
- про стоматолога писала выше. Санацию полости рта, выполнив ОПТГ, профессиональная гигиена полости рта
Клиент
Светлана Сергеевна, спасибо. То есть онкологии здесь нет?
Клинический фармаколог, Терапевт
Конечно, 100% гарантии я вам не могу дать, так как врач-консультант не имеет возможности поставить точный диагноз. Имея в совокупности жалобы, некоторые результаты обследований, можно сказать, что вероятность злокачественности крайне-крайне низкая, ближе к 0.
Нужно дообследоваться, нужно показаться очно стоматологу, сдать недостающие анализы и получить точный ответ.

Желаю здоровья и благоприятного исхода вопроса ☘️
ЛОР
Здравствуйте, по фото невозможно ответить ,если ли какие-то образования на языке или нет. Это может быть и гипертрофия язычной миндалины и увеличение сосочков языка , а может быть и новообразование. В данном случае советую обратиться к стоматологу (язык это его орган преимущественно )
Принятый ответ
Клиент
Матвей Сергеевич, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по данным исследованиям и фото признаков онкологического процесса нет .
Миндалины могут светиться из за воспаления и казеозных пробок .
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, а подскажите, пожалуйста, почему по утрам появляется отчетность глаз? Это не может быть признаком злокачественного процесса? Учитывая лимфоузлы на шее.
Детский ЛОР, ЛОР
С отеком глаз лучше показаться офтальмологу .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ком в горле
26 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Мажущие выделения и боли внизу живота
18 июля 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти