Остеопороз, денситометрия — вопрос №2970999

Question

Остеопороз, денситометрия — вопрос №2970999

Анонимный пользователь

100 просмотров

25 февраля 2025

Добрый день. Мне 40 лет, в анамнезе рмж, год назад удалены яичники и принимаю анастрозол. Профилактически назначена золендроновая кислота, но эндокринолог отправил на денсиметрию ( во вложении). Что по ней можно сказать, обязательно ли капать эту кислоту и если да, насколько быстро надо это сделать ( хочу разобраться пока с зубами). Витамин д - 36, ионизированный кальций - 1,21

Возраст: 40

Хронические болезни: Рмж

Вопрос закрыт

вложение

удалённый яичник

денсиметрия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 февраля

Клиент

Так это все что есть 🤷‍♀️. Получается не информативно уже?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Должны быть еще графики.
если по этим данным, то остеопения. Лечение - витамин Д и препарат кальция длительно.
Бифосфонаты не показаны.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 февраля

Клиент

Витамин д пью 2000 и кальций д3 никомед по две таблетки. Кальций назначили на месяц, два отдыхать. А витамин д постоянно. Это правильная дозировка?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Да, верно.
Но лучше проверить вначале уровень витамина Д, нет ли дефицита.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 февраля

Клиент

Я в вопросе писала, что витамин д - 36)

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда 2000 МЕ в день витамина Д достаточно.
В рекомендациях по терапии и профилактики остеопороза на фоне лечения анастрозолом может быть рассмотрен прием золедроновой кислоты 4 мг 1 р в 6 месяцев.
Назначения должен делать онколог. Эндокринологи больше занимаются остеопорозом по другим причинам и назначают золедроновую кислоту 5 мг 1 р в год.
Это разные ситуации, проконсультируйтесь все же с онкологом.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 февраля

Клиент

А по моим данным, насколько все плохо?

+ 1

Пожаловаться

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 25 февраля

Эндокринолог

Ничего плохого нет, спокойно лечите зубы и далее рекомендуется Акласта.
Денситометрия рекомендуется 1 раз в год, в один и тот же месяц, желательно на одном и том же аппарате.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

А-В блокада 1 степени,ЭОС отклонена влево

6 ответов

13 февраля 2021

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Сдал анализ Андрофлор скрин

1 ответ

30 апреля 2021

Ильназ

Вопрос закрыт

Обсудить результаты КТ

3 ответа

1 июня 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Маточное кровотечение в постменопаузе

5 ответов

25 августа 2023

Елена

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализ

3 ответа

26 апреля 2024

Алена, Омск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа на микрофлору

5 ответов

27 ноября 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка ктг

8 ответов

21 февраля

Линда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T13:45:44+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 25 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Прикрепите все обследование. Вам посмотрели Z-критерий, но так как удалены яичники, уже нужно смотреть Т-критерий.

Принятый ответ

Авсиевич Екатерина Сергеевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T14:09:10+03:00

Добрый день!
Первично - лечение зубов, всегда ДО начала терапии бисфосфонатами.
С учетом приема анастрозола действительно рекомендуется терапия золендроновой кислотой с целью профилактики развития остеопороза, обычно рекомендуется Акласта 1 раз в 1-2 года.
Рекомендуется также прием витамина Д в дозе 2000 МЕ в сутки, длительно.
Употребление кальция (из продуктов питания, добавок) суммарно не менее 1000 мг в сутки ежедневно.
Рекомендуется поддерживать регулярную физ.активность не менее 30 минут в день.

Арсеньева Елена Борисовна, 27 февраля · Accepted Answer · 2025-02-27T07:39:20+03:00

Добрый день
У вас остеопения
Но
Вы получаете антиэстрогены и в целях профилактики нужны антирезорбтивные препараты.Потому что можно предполагать быстрое развитие остеопороза на их фоне
Поэтому акласта раз в год
Как быстро
Полгода у вас совершенно точно есть
Плюс поддерживающая доза витамина Д 2000 в день
И кальций 1000 мг в день

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T13:01:59+03:00

Добрый день!
Витамин Д в норме, принимайте по 2000 МЕ утром во время еды.
Препараты кальция принимаете?
По поводу золендроновой кислоты: при онкологии ее назначают для профилактики остеопороза и схемы отличаются от эндокринологических, поэтому лучше проконсультируйтесь с вашим онкологом.
Разберитесь сначала с зубами в ближайшее время, а уже потом вводите препарат, потому что стоматологи с опасением относятся к пациентам, которые принимают бисфосфанаты.

Андреева Александра Александровна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T08:41:07+03:00

Здравствуйте.
По результатам денситометрии есть остеопения.
В таком случае рекомендуется:
-Диета богатая источником кальция (молоко, йогурт, сыр, творог) и белка (рыба, мясо, яйца, птица).
-Повышение ежедневной физической активности
-Профилактика падений
-Рентгеновская денситометрия поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости – 1 раз в год. И уже нужно оценивать Т-критерий, а не Z.
-Колекальциферол (например Аквадетрим или Вигантол)– 2000 МЕ (4 капли) 1 раз в день
-Кальция карбонат (Кальций Д3-Никомед) – 500 мг 1 т 2 раза в день во время еды

А вот лечение золендроновой кислотой уже показано при остеопорозе. Либо по рекомендации онколога для профилактики остеопороза.

Сейчас острой необходимости в ней нет.

Перед лечением золендроновой кислотой всегда рекомендуется сначала пролечить зубы, особенно если планируется имплантация или удаление, нужно чтобы челюсть полностью зажила перед лечением этим препаратом.