Консультация педиатра /

Рвота, температура, жидкий стул у ребенка 3 года — вопрос №2971363

109 просмотров

Старшего ребенка 3 года в субботу рвало 4 раза за день и была в обед температура 39, сбивала нурофеном, к вечеру поднялась до 38,7 сбила Цефеконом, в воскресенье и понедельник температуры нет,но есть жидкий стул в воскресенье 4 раза (2 из которых со слизью), в понедельник 3 раза, слизь не замечала. Но в понедельник и сегодня часто жалуется на боль в животе. Когда болит, ложится и подгибает ноги, через какое то время идет играть, потом снова. В воскресенье меня рвало без температуры. В понедельник у младшего ребенка 3 месяца в обед поднялась температура 38 я вставила свечку Цефекон, температура потом выше 37,8 не поднималась, ночью ее уже не было, но вчера вечером и сегодня утром в туалет ходит со слизью, причем мне кажется в большом количестве.
Сегодня сдали кровь обоих, и мочу только у маленького, у старшего не получилось. Результаты прикреплю завтра, как придут (сфотографировала у старшего мочу, можно ли по цвету сказать есть обезвоживание или нет?)
Один педиатр сказал что у старшего обезвоживание, хотя складка на руке расправляется и есть слезы, но пьет он действительно не очень много, и не принимает ни одно лекарство, сразу все выплевывает. Прописала Регидрон и адиарин, поставив диагноз острый гастрит. Ребенок не дал себя посмотреть.
Второй врач послушал младшего ребенка и посмотрел горло, сказал все чисто и назначил свечи Виферон и смекту, а старшему прописали Энтерофурил, Креон и лактобактерин.
С сегодняшнего дня начала давать обоим бак-сет

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По описаны симптомам похоже что у всех признаки кишечной инфекции.
Самое главное в лечении кишечной инфекции не допустить обезвоживания организма.
Для этого рекомендуется поить дробно растворами адиарин или регидростандарт, но если старший ребёнок совсем не пьёт лекарства, пока отпаивать можно любой жидкостью которую любит(вода, компот, морс чай).
По моче так нельзя понять есть ли обезвоживания.
Признаки обезвоживания это вялость, редкие мочеиспускания, плач без слез.
При сильной нарастающей боли в животе рекомендую консультацию хирурга!.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, а маленького мне тоже необходимо отпаивать, она на грудном вскармливании?
В каком примерно количестве должна быть жидкость для старшего ребенка, вес 17 кг

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Маленького чаще прикладывать к груди, если стул частый то рекомендую отпаивать тоже, адиарин 0+.
Клиент
Ольга Александровна, вчера стул был 3 раза за сутки, сегодня 3 раза пока сходила
Педиатр
На каждый жидкий стул 10мл/кг массы тела ребёнка (если ребёнок весит 17 кг то получается 10*17=170мл раствора для регидратации(адиарин))
170*3=510 мл раствора. Поить напоминаю дробно, маленькими глотками.
Клиент
Ольга Александровна, спасибо
Клиент
Ольга Александровна, здравствуйте. У старшего вчера стул был один раз утром, оформленный. А сегодня утром зеленый понос. Что это может быть?
Педиатр
Это может быть кишечная инфекция!
Сколько раз сходил жидко?
Педиатр
При жидком стуле рекомендую энтерол капс. По 1 капсуле 2-3 раза в день.5-7 дней.
Отпаивать также адиарином.
Клиент
Ольга Александровна, 2 раза уже за утро. Я ужасно переживаю, он не пьет ни одно лекарство.
Клиент
Ольга Александровна, а такое возможно, если вчера вроде все нормализовалось и поноса не было, а сегодня снова началось?
Педиатр
Да, такое может быть течение кишечной инфекции, сейчас самое главное питье, не допустить обезвоживания,
Соблюдать диету.
При погрешностях в диете может быть возобновление тоже жидкого стула.
Что кушал вчера?
Клиент
Ольга Александровна, рисовую кашу, суп, картофель пюре, рыбную котлету, клубнику из домашнего компота. Муж вчера дал кусочек торта, может быть из за него?
Педиатр
Сладкие выпечки сейчас пока необходимо исключить.
Педиатр
Здравствуйте! Судя по описанию, можно предположить, что у ребенка кишечная инфекция. В данном случае показано:

1.Соблюдение домашнего режима.

2.Соблюдение диеты: исключение молочных продуктов, овощей и фруктов в сыром виде. Можно супы на втором бульоне, безмолочные каши, отварное нежирное мясо.

3.С целью профилактики обезвоживания необходимо давать ребенку солевой раствор для перорального приема (например, Адиарин Регидрокомплекс, Гидровит) дробно мелкими порциями.

4.Адсорбент, по типу Энтеросгель или Полисорб в течение 5 дней.

5.Пробиотик, например, Бак-сет беби принимать в течение 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Шамилевна, я попыталась дать Регидрон, но он сразу все выплюнул, а после Энтеросгеля его в субботу вырвало, и он отказывается его пить, даже когда развожу в жидкости. Чувствует лекарство даже в чае и компоте
Педиатр
Детям тяжело пить Регидрон, лучше Адиарин регидрокомплекс. Он пьется легче🙏🏻
Клиент
Лилия Шамилевна, а боли в животе чем можно купировать, и могут ли они быть при кишечной инфекции?
Педиатр
При кишечной инфекции боли вызваны воспалением слизистой кишечника. Поэтому боли могут быть. Но они самопроходящие. Как только купируется диарея.
Клиент
Лилия Шамилевна, спасибо
Клиент
Лилия Шамилевна, здравствуйте. У старшего вчера стул был один раз утром, оформленный. А сегодня утром зеленый понос. Что это может быть?
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Для исключения острой кишечной инфекции рекомендую пройти обследование ИФА либо ПЦР кал на ротавирус, аденовирус, норовирус , БАК посев кала.
Оказание первой помощи родителями при ОКИ:
1. Адсорбенты ( полисорб, смекта, активированный уголь) 5 дней
2. При тошноте и рвоте сироп мотилиум согласно инструкции
3. При рвоте - креон или панкреатин.
4. Спазмолитики - тримедат
5. Энтерофурил назначен верно. стоит его продолжить
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, тошноты и рвоты сейчас нет, но жалуется на боли в животе
Гепатолог, Инфекционист
Это замечательно, что нет рвоты. Продолжайте отпаивание регидроном чередуя с обычной кипяченой теплой водой. Продолжить прием спазмолитиков и адсорбентов.
Клиент
Екатерина Владимировна, да в том то и дело, что все лекарства он выплёвывает, Регидрон даже чайную ложку не смог проглотить, давала Энтеросгель(насильно), его вырвало и больше он его не пьет
Гепатолог, Инфекционист
В таком случае постараться в регидрон еще добавить воды сделать слабый раствор и по чайной ложечке через каждые 10-15 минут выпаивать
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо
Гепатолог, Инфекционист
Выздоравливайте! Обычно такое состояние у деток длиться от 1 до 3 дней. Обязательно старого соблюдайте диету - исключение молочных кисломолочных продуктов и всех видов сладкого! на 7 дней! Тк прием молочных продуктов и сладостей приведет к повторной данной клинике
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте. У старшего вчера стул был один раз утром, оформленный. А сегодня утром зеленый понос. Что это может быть?
Гепатолог, Инфекционист
Если стул зелёный возможно это сальмонеллёз - стоит обследовать деток бак кала и кал на вирусы сдать
Педиатр
Добрый день, судя по симптомам у детей и у вас кишечная инфекция - гастроэнтерит
Самое главное в таких случаях - это восполнение потерь жидкости с помощью солевых растворов: Адиарин регидрокомплекс, Регидравит по 50 мл на килограмм массы тела в сутки малыми порциями раз в 2-3 минуты, обычно я советую родителям для отпаивания брать шприц от нурофена, например и очень медленно давать солевой раствор
Так же питание должно быть дробным и более частым, не стоит давать полную порцию за раз
В остальном жить обычной жизнью, пробиотики, к сожалению эффекта доказанного не имеют и при кишечных инфекциях никакого толка от Них нет
То же касается и смекты, энтеросгеля, полисорба и других сорбентов - они не имеют положительного эффекта при кишечных инфекциях, еще и вызывают отвращение у детей
А для нас самое главное - восполнить потери жидкости !!!!
По моче, на мой взгляд она чуть яркого цвета, но судя по фото обьем мочи нормальный
Есть ли задержки мочи более 5 часов? Моча имеет резкий запах?
При температуре можно спользовать свечи цефекон с парацетамолом, чтобы не провоцировать рвоту
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сулеймановна, вообще он за сутки ходит 3-5 раз, ночью не встает. Со вчерашнего вечера до обеда сегодняшнего дня не ходил, и потом пописал (фото). Он утром хотел пописать, но я хотела собрать для анализа в баночку и он не смог. Запаха резкого не почувствовала
Клиент
Дарья Сулеймановна, от обезвоживания только солевые растворы? Нельзя их ничем заменить?
Педиатр
Если ребенок плохо пьет солевой раствор - можно его смешать 50/50 с яблочным соком
Но восполнять потери именно солевыми растворами, потому что со рвотой и жидким стулом теряется не только вода, но и электролиты
Клиент
Дарья Сулеймановна, поняла, спасибо
Педиатр
Выздоравливайте🫶🏻
Клиент
Дарья Сулеймановна, здравствуйте. У старшего вчера стул был один раз утром, оформленный. А сегодня утром зеленый понос. Что это может быть?
Педиатр
Здравствуйте, стул прям водой был? Сколько раз сходил жидко?
Какое самочувствие в целом?
Клиент
Дарья Сулеймановна, да водой зеленого цвета. В целом чувствует себя хорошо. Сходил уже раз 5. Вчера муж дал ему кусочек торта, может быть из за него.
Получилось дать сегодня Энтерол 1 капсулу
Педиатр
Возможно из-за сладкого случилось раздражение жкт, в целом при жидком стуле все также самое важное - это воспаление потерь жидкости)
Педиатр
Здравствуйте
У малыша по описанию кишечная инфекция
В таких случаях рекомендуют:1. Энтерол по 1 порошку 1 раз в день
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)
Принятый ответ
Клиент
Алиса Сергеевна, лекарства он никакие не пьет, все выплёвывает. Регидрон сразу выплёвывает, адиарина в аптеках по близости нет, чем можно заменить?
Педиатр
Тогда только обильное питье
Энтерол можете в чай добавлять
Клиент
Алиса Сергеевна, спасибо
Педиатр
Скорейшего выздоровления 🌸
Клиент
Алиса Сергеевна, здравствуйте. У старшего вчера стул был один раз утром, оформленный. А сегодня утром зеленый понос. Что это может быть?
Педиатр
Здравствуйте
По описанию начало кишечной инфекции
Сколько лет старшему?
Клиент
Алиса Сергеевна, 3 года. У него в субботу была рвота, в воскресенье-вторник жидкий стул, вчера все хорошо, сегодня снова понос, такое может быть?
Педиатр
Да может быть
Рекомендую энтерол по 1 порошку в день 7 дней
Полисорб или энтеросгель
Обильное теплое питье
Клиент
Алиса Сергеевна, получилось дать Энтерол капсулу, а вот с остальными лекарствами проблемы. Ни в какую их не пьет. Заставляю пить больше. Сходил уже раз 5
Педиатр
В таком случае к вечеру дайте ещё 1 капсулу Энтерола и продолжайте обильное тёплое питье
Клиент
Алиса Сергеевна, спасибо
Педиатр
Скорейшего выздоровления 🌸
Педиатр
Надежда, здравствуйте!

По описанию у ребенка признаки кишечной инфекции.
Лечение симптоматическое: рекомендуется давать пробиотик Бак-сет, он хорошо крепит стул, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.
При появлении красных флагов: отказ от еды, воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуется неотложное обращение к врачу.
Клиент
Полина Евгеньевна, можно не давать водно солевые растворы, он их не пьёт? Сегодня стул был лучше, один раз только сходил
Педиатр
Можно, но отпаивайте обильно водичкой
Клиент
Полина Евгеньевна, здравствуйте. У старшего вчера стул был один раз утром, оформленный. А сегодня утром зеленый понос. Что это может быть?
Педиатр
Здравствуйте, это признаки кишечной инфекции, она может иметь волнообразное течение.
Нужно сдать кал на вирусы и дизгруппу.
Педиатр
Здравствуйте.

В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть у детей вирусная кишечная инфекция. Подтвердить диагноз возможно только на очном приеме.

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса. Адиарин регидрокомлекс или нормобакт аквабаланс, дробно, каждые 5-10 минут, 2 дня.
Жаропонижающие при температуре выше 38.5 С, нурофен 10 мг на кг массы тела, парацетамол 15 мг на кг массы тела, нурофен каждые 6-8ч,Парацетамол каждые 4-6ч
Сорбент - полисорб или энтеросгель.
Пробиотик для живота: бак сет беби/энтерол.
В комнате рекомендуется увлажнять воздух до 55-60%,температуру воздуха поддерживать 18-22С

Если ребенок отказывается пить регидрон, можно давать водичку из расчета 30\40 мл на кг веса в сутки
Клиент
Наталья Александровна, мы сегодня были на приёме у врача, нам поставили острый гастрит.

К сожалению и сорбент никакой не могу ему дать, он все выплёвывает. Сегодня стул был один раз и уже практически оформленный
Педиатр
Хорошо, лечение назначили?
Клиент
Наталья Александровна, Один педиатр сказал что у старшего обезвоживание, хотя складка на руке расправляется и есть слезы, но пьет он действительно не очень много, и не принимает ни одно лекарство, сразу все выплевывает. Прописала Регидрон и адиарин, поставив диагноз острый гастрит. Ребенок не дал себя посмотреть.
Второй врач послушал младшего ребенка и посмотрел горло, сказал все чисто и назначил свечи Виферон и смекту, а старшему прописали Энтерофурил, Креон и лактобактерин.
С сегодняшнего дня начала давать обоим бак-сет
Педиатр
Старшему старайтесь все же больше давать жидкости.
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте. У старшего вчера стул был один раз утром, оформленный. А сегодня утром зеленый понос. Что это может быть?
Педиатр
Добрый день.
Нужно продолжать лечение
Клиент
Наталья Александровна, а может такое быть, что вчера вроде все нормализовалось, а сегодня снова началось?
Педиатр
Препараты продолжали давать. не пропускали прием?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли дать Оки 2 летнему ребёнку?
16 января 2021
Рузана
Вопрос закрыт
Анализ мочи
25 апреля 2023
Елена, Киров
Вопрос закрыт
Температура 40 резко поднимается
29 мая 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Температура у ребенка 3 дня
30 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Субфебрильная температура, кашель
4 марта
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск