Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2971526

Что вас беспокоит?

Сводит ноги

Здравствуйте. Сводит ноги каждую ночь, именно ступы в районе большого пальца. Сами ноги будто онемели особенно в районе ступ. Появляются синяки на ногах из ниоткуда. Что это? Что делать чтобы облегчить эти судороги по ночам? Вообще к какому специалисту обращаться по такому вопросу? Такое может быть от приема приднизолона?(еоо правда неделю назад бросила пить)

Нет
30 лет
25 Февраля 2025·Просмотров: 560·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и коагулограмму для оценки свертываемости крови, так де сделать УЗИ вен нижних конечностей для исключения варикоза. Здоровья!

Елена Вячеславовна, Здравствуйте. Спасибо за ответ ОАК сейчас прикреплю.

По общему анализу крови признаки железодефицитной анемии. Рекомендую начать приём тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. Желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС

Принятый ответ

Здравствуйте.
Указанные симптомы могут возникать на фоне приема преднизолона, так как он влияет на электролитный обмен, уровень глюкозы в крови, могут возникать петехии(кровоизлияния).
В таком случае для уточнения причины указанных жалоб рекомендуется сдать кровь на:
1) общий анализ крови с целью исключения анемий;
2) кровь на электролиты: калий, кальций, магний и натрий. При нарушении электролитного статуса могут быть судороги в конечностях;
3) проверить уровень витамина Д и паратгормона, Т3,Т4, ТТГ, так как щитовидная железа и паращитовидная играют ключевую роль в регуляции элеткролитного статуса;
4) уровень глюкозы крови-может повышаться на фоне приема преднизолона;
5) пройти УЗИ сосудов нижних конечностей для оценки кровообращения в ногах.
6) кровь на коагулограмму для оценки свертываемости крови;
Дальнейшие действия по результатам анализов.
Остались ли у Вас вопросы?

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой, коагулограмму мно ачтв фибриноген д димер, УЗИ сосудов нижних конечностей
Сколько по времени и в каких дозах пили Преднизолон?
Есть физ нагрузка? После чего начались судороги ?

Димитрий Витальевич, Здравствуйте. Спасибо за ответ!
Преднизолон принимала месяц, начинала с 16 таблеток у день, и постепенно снизила, правда снизила быстрее. Бросила достаточно резко. Принимала в связи с гемолитической анемией.
Физ нагрузок практически нет. Работа сидячая.

Есть боли в спине, в области ягодиц ?

Димитрий Витальевич, нет

В таком случае необходимо дообследоваться, прописал выше, неврологи иногда в таких случаях рекомендуют тизанидин 4 мг на ночь 14 дн вызывает сонливость и расслабляет мышцы

Принятый ответ

Здравствуйте.
Возможны две причины: дефицит магния, венозная недостаточность.
Рекомендую сдать общий анализ крови, коагулограмму, магний.
пройти УЗДГ вен нижних конечностей (для исключения тромбозов, варикозного расширения поверхностных и глубоких вен).
В данный момент можете начать прием препарата магния (магнВ6) по 1 табл 3 раза в день 2 месяца, для профилактики детралекс 1000мг в сутки 1 месяц (курсом два раза в год).


Загрузился анализ крови.
Гемоглобин низковат. Рекомендую сдать кровь на ферритин - депо железа, отражает уровень запасов железа в крови.
И начать принимать препараты железа сорбифер по 1 табл 2 раза в день или тотема по 1 амп 2 раза в день 3 месяца, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препараты железа за 14 дней. Увеличить в рационе продукты, содержащие железо.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!

Возможно, но достаточно редко мышечные судороги и лёгкие синяки от приема и отмены преднизолона.
Преднизолон отменяли постепенно?

В данных случаях все же рекомендуется консультация хирурга, УЗИ сосудов нижних конечностей, общий анализ крови, коагулограмма.

По результату общего анализа крови наблюдается анемия, при это размер эритроцитов увеличен, такое возможно при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты. Если их значения будут снижены помимо препаратов железа потребуется восполнение.
Так же рекомендуется оценить уровень ферритина.

Здравствуйте

Здравствуйте. Преднизолон отменили после длительного приема? Сколько мг пили в крайней день с последующей отменой? Какие сопутствующие заболевания? С какой целью был назначен Преднизолон? Целесообразно начать прием препаратов кальция( кальцемин Адванс, кальций Д3 Никомед) 500 мг в сутки.

Виктория Эдуардовна, здравствуйте, спасибо за ответ. Преднизолон был назначен в связи с гемолитический анемией. Принимала месяц, начиная с 16 в день, снижала более резко, и бросила.

Вам гематолог рекомендовал снижение Преднизолона по схеме? Прикрепленные анализы это до лечения Преднизолоном или после? Были ли такие симптомы до его назначения?

Виктория Эдуардовна, здравствуйте! Спасибо за ответ.
Да, снижала по схеме, только немного ускорила снижение, из-за того что меня смущали отеки.
В прикрепленном файле результаты после лечения, там так же указаны результаты до лечения.
До приема преднизолона бывали изредка судороги.
Сейчас беспокоят каждую ночь около двух трех недель.

Что кроме Преднизолона было назначено для лечения гемолитической анемии? У какого врача наблюдаетесь? Вам нельзя было быстро снижать Преднизолон с учётом того, что препарат был вам показан.

В вашем случае назначена была иммуносупрессивной терапия, чтобы остановить гемолиз эритроцитов. А именно назначен Преднизолон. Рекомендую очно обратиться на прием к гематологу у которого проходите лечение, так как данные симптомы характерны для основного заболевания.

Добрый день, дорогой человек! ❤️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.