Консультация терапевта /

Кровь из носа и синяки — вопрос №2607415

179 просмотров

Добрый вечер. Помогите, пожалуйста, разобраться, что со мной. Уже обошла кучу врачей, никто ничего не знает. С весны начались частые носовые кровотечения, один раз проснулась ночью и не могла кровь остановить 40 минут. Также появляются синяки без ударов на ногах и руках, несколько раз было, что чувствую боль под кожей и на глазах начинает появляться синяк. Ходила к ЛОРу, назначили Аквамарис плюс и Олифрин, вроде легче стало, но периодически кровь из носа идёт (1-2 раза в две недели, до этого лечения было почти каждый день). Давление обычно 110/70, в момент когда идёт кровь, также держится. Синяки проходят за 3-5 дней, ничем не мажу. Терапевт назначила Аскорутин по 1 т. 3 раза в день, не помогает. Также присутствует постоянный шум в ушах и правое ухо практически всегда заложено. Ещё беспокоят частые боли по телу как стреляющие, скорее всего это невропатические боли, к неврологу нет записи, в очереди стою. Недавно сдавала ОАК, биохимию и мочу. Немного повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты. Помогите, пожалуйста, очень переживаю по этому поводу, вдруг что-то серьезное.

Возраст: 34

Хронические болезни: Остеохондроз, пиелонефрит, гипотиреоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,Светлана
В описанной вами ситуации очень важным будет анализ-коагулограмма(с показателями-АЧТВ,МНО,ПТИ,Тромбиновое время ,Фибриноген)При наличии отклонений, последующая консультация гематолога,для более узкоспециалищированного лечения.

Отклонения в приложенный анализах абсолютно не критичны,и не требуют каких-то особых мер.
Клиент
Юлия Вадимовна, 12-го ноября пойду сдавать коагулограмму, последнюю сдавала год назад и Д-диммер, все в норме было всегда

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Если вы сдавали анализы ,когда вышеописанных жалоб не было ,то учитывать результаты нецелесообразно)
Клиент
Юлия Вадимовна, поняла, спасибо) можно будет с Вами проконсультироватьс, когда результат получу?
Терапевт
Да конечно,пишите,Рада буду помочь
Клиент
Юлия Вадимовна, спасибо)
Клиент
Юлия Вадимовна, добрый вечер. Прикрепила коагулограмму, посмотрите, пожалуйста
Терапевт
Светлана,здравствуйте,ознакомилась с результатами.
Отклонений со стороны свертывающей системы нет.
По-поводу носовых кровотечений необходимо проконсультироваться с лор врачом. Возможно дело в сосуде который необходимо будет прижечь(кровотечения с одной ноздри?)
Клиент
Юлия Вадимовна, да, с одной. К ЛОРу сходила, он тоже сказал, что сосуд нужно прижечь. А то, что синяки появляются и вот с неделю уже красные точки чуть выше щиколоток, но не чешутся и не болят. При надавливании не исчезают, это не страшно?
Терапевт
Светлана,вероятнее всего ,то что вы описываете -пеиехиальная сыпь(микрокровоизлияния)
Причины их появления на ногах следующие:
-прием антикоагулянтов
-Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, тромбоцитопеническая пурпура, склеродермия и многие другие(но Помимо петехий для этой группы болезней характерны различные поражения суставов , лихорадка, миалгии (мышечная боль), невынашивание беременности, бесплодие.
-Инфекционные заболевания(но учитывая давность проблемы и спокойную кровь-исключаем данную группу)
-При наличии новообразований в гипофизе или коре надпочечников
-Недостаточное поступление в организм витаминов С и К

Само по себе состояние не опасно,но данная кровоточивость требует выяснения причины и её устранения.
Рекомендовала бы очную консультацию грамотного гематолога .(для детальной беседы,сбора анамнеза,осмотра )
Клиент
Юлия Вадимовна, спасибо большое за подробный ответ. Сдавала анализ ещё летом на ревматоидный фактор, там норма. А вот бесплодие и не вынашивание (2 ЭКО беременности) присутствуют. Сейчас ищем причину. А на возможную опухоль стоит сделать КТ/МРТ или какой анализ сдать? ОАК не покажет? Гематолога у нас в городе,ИК сожалению, грамотных нет. У всех один ответ - кушайте больше. Вот ещё кровь на волчаночный антикоагулянт сдавать буду, чуть позже.
В общем, опасного в моем состоянии ничего нет, я правильно поняла? Но причину найти надо и я ее буду дальше искать
Терапевт
Лучше конечно КТ
На данный момент не опасно,но в таких случаях опасаются скрытых кровотечений..Плэтому необходимо выяснить причину.,а пока хотя бы переодически сдаавайте раз в 3 месяца общий анализ крови (для контроля основных показателей)
Всего доброго ??
Принятый ответ
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Очень важно сейчас сдать коагулограмму и Д-димер. Увидела, что должны были сдать сегодня. Еще нет результатов?
Клиент
Софья Дмитриевна, здравствуйте. Сегодня сдала коагулограмму, ОАК, биохимию и ОАМ. Как только придут результаты, сразу прикреплю. Что-то я уже начинаю бояться...
Клиент
Софья Дмитриевна, забыла ещё написать. Была сегодня у ЛОРа, он осмотрел нос и сказал, что в левой ноздре сосуд прямо на поверхности и раз не помогло консервативное лечение, его нужно прижечь( кровь как раз только из этой ноздри и идёт, из правой не было)
Клиент
Софья Дмитриевна, прикрепила коагулограмму, посмотрите, пожалуйста
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки недостаточного употребления жидкости.
Рекомендуется сдавать анализ крови на ферритин, коагулограмму, д-димер.
Консультация гематолога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Светлые синяки и пятна на ногах
5 марта 2023
Антонина
Вопрос закрыт
Красные синяки на спине
27 марта 2024
Maria, Саранск
Вопрос закрыт
Кровь из носа
15 сентября 2024
Анна, Волгодонск
Вопрос закрыт
Синяки, нарушение свертываемости крови
26 ноября 2024
Татьяна, Калуга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров