Бронхиальная астма — вопрос №2971738

Question

Бронхиальная астма — вопрос №2971738

Дарья

65 просмотров

25 февраля 2025

здравствуйте, после родов началось тревожное расстройство+ расстройство вегетативной нервной системы и ипохондрия.
К тому же сильная отдышка и чувство не хватки воздуха, была гипервентиляция лёгких, колола Мексидол потом пила курсом таблетки
Но чувство нехватки воздуха не ушло, постоянно хотелось глубже вдохнуть, часто зевала
Как и сейчас, делала спирометрию, результаты прикреплю, Пульмонолог сказал что у меня бронхиальная астма и теперь постоянно нужно ходить с болончиком, скажите пожалуйста так ли это?
После использования болончика значимых результатов я не увидела( Атровент)

Возраст: 19

Хронические болезни: бронхит

Вопрос закрыт

на сколько это опасно и точно ли это астма?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 27 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте прикрепила результат обычный и с пробой, посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 27 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
По данной спирометрии проба с бронхолитиком отрицательная, это хорошо, данных за бронхообструкцию нет сейчас.
Поэтому сейчас стоит посетить ЛОР врача, пройти обследование на аллергию.

Пожаловаться

Дарья, 27 февраля

Клиент

Виктория Викторовна, скажите пожалуйста, мне писала пульмонолог и сказала что у меня так же присутствует хронический бронхит с явлениями бронх. обструкции.
Что это значит и на сколько опасно?

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 27 февраля

Пульмонолог, Фтизиатр

Не могу сказать, что именно имел ввиду коллега.
Есть обструктивные заболевания лёгких(Астма, ХОБЛ, бронхоэктатическаяболезнь, хронический бронзит) и рестриктивные заболевания лёгких (Пневмокониоз, Саркоидоз). Оба типа могут вызывать такие симптомы, как одышка, но ключевые различия определяются по спирометрии, наличию реакции на аллерген, наличию реакции на пробное лечение ингалятором.
Хронический бронхит есть простой, и хронический обструктивный бронхит (ХОБЛ). Данных за ХОБЛ по этой Спирометрии у Вас нет сейчас. Хронический бронхит + диагноз клинический, определяется длительностью симптомов и частотой обострений в год.

Пожаловаться

Дарья, 27 февраля

Клиент

Виктория Спиридоновна, здравствуйте прикрепила результат с пробой и без, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Мацукатова Виктория Спиридоновна, 27 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте! Если спирография была сделана верно, тогда я рекомендую вам обратится к ЛОР-врачу для эндоскопического осмотра. Так же все же общий Ig E в крови и эозинофильный катионный белок посмотрите.

Пожаловаться

Дарья, 27 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, здравствуйте прикрепила результат с пробой и без, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 27 февраля

Пульмонолог

Добрый день. Исследование не показало наличие спазма, что очень хорошо. Бронхи функционируют в пределах нормы

Пожаловаться

Дарья, 27 февраля

Клиент

Арпине Араиковна, скажите пожалуйста, мне писала пульмонолог и сказала что у меня так же присутствует хронический бронхит с явлениями бронх. обструкции.
Что это значит и на сколько опасно?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 28 февраля

Пульмонолог

Уважаемая Дарья, выписка пульмонолога не прикрепилась, загрузите файл снова, пожалуйста

Пожаловаться

Дарья, 26 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ, скажите пожалуйста а стоит ли тогда пользоваться ингалятором? если стоит то как правильно?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 26 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Правильнее всего будет повторить исследование с пробой, оценить анализы крови на аллергию, обратиться с результатами к врачу очно (доктор послушает легкие, скажет, есть ли обструкция- сухие свистящие хрипы). Если все в совокупности будет указывать на астму, то обычно назначают базисную ингаляционную терапию (например, препарат Симбикорт турбухалер 1-2 вдоха 2 раза в сутки) как минимум на 3 месяца

До проведения дообследования для купирования острых приступов обычно рекомендуют использовать препараты «скорой помощи» Сальбутамол или Беродуал 1-2 вдоха не более 4 раз в сутки. При положительном эффекте на данные препараты диагноз астмы так же вероятен.

Пожаловаться

Дарья, 26 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, была на очном обследовании у пульмонолога, хрипов и свистов нет в лёгких, Сальбутамол мне выписали но там есть побочка" сердцебиение " а у меня пульс и так 100 в покое

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 26 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Поняла. К сожалению, любой бронхолитик обладает таким побочным действием, но оно проявляется не всегда, при маленьких дозах может не быть влияния на частоту пульса

Пожаловаться

Дарья, 27 февраля

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте прикрепила результат с пробой и без, посмотрите пожалуйста
а на счёт кашля и хрипов мне доктор сказала что не у всех астматиков так, к сожалению так и утверждает что у меня астма а ингалятор не помогает и мне все так же хочется глубже дышать и зевать.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 27 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

Посмотрела исследование- данных за нарушение бронхиальной проходимости нет, проба отрицательная (что говорит о том, что при ингаляции препарата, расширяющего бронхи- нет должного эффекта, нет данных за скрытый бронхоспазм).

Иногда в спорных ситуациях, когда клинически доктор подозревает астму, но данных по обследованиям для постановки диагноза не достаточно, назначают пробное лечение ингаляционными препаратами. (Например, Симбикорт Турбухалер) на срок 1-3 месяца, ведение дневника Пикфлкометрии 2 раза в день в течение 1 месяца, с последующим осмотром врача и оценкой симптомов болезни. Обсудите с лечащим врачом такую возможность

Пожаловаться

Дарья, 25 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ
скажите пожалуйста а зачем тогда дышать в балончик и если в этом есть необходимость, то как правильно в него вдыхать?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 25 февраля

Пульмонолог

Для подтверждения диагноза гипервентиляции можно пройти Наймигеновский опросник в интернете, шкалы Бека.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 25 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Добрый вечер!
По результатам Спирометрии есть
отклонения при первом прохождении 3.02, сравнивая с 18.02 -показатели везде хорошие, в норме.
Всё зависит от правильной технике выполнения, поэтому рекомендую ознакомиться с ней невозможно потренироваться дома перед прохождением.
Бронхиальная астма больше клинический диагноз, но есть вспомогательные методы.
Рекомендую пройти спирометрию с бронхорасширяющей пробой.
Также иммуноглобулин Е.
Однозначно утверждать, что это астма в данном случае нельзя.
Конечно, ингаляторы при не использовать надо, но мне всегда. Поэтому не переживайте.
В такой ситуации назначается пробное лечение с оценкой эффекта.
С уважением 🤍

Пожаловаться

Дарья, 26 февраля

Клиент

Екатерина Алексеевна, скажите пожалуйста а что это может быть тогда? Первая спирометрия была плохая а вторая хорошая, значит есть какие-то отклонения в лёгких?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 26 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Возможно играет роль в разнице исследований , исполнение техники, сила выдоха , сам резкий манёвр.
Не всегда, это показывает что есть проблема с дыханием.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на астму

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кашель с мокротой

5 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка рентген

6 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Аналог теопэка

1 ответ

7 часов назад

700.00 р.

Ольга

Вопрос закрыт

Долгоиграющий кашель

4 ответа

9 часов назад

699.00 р.

Надежда, Вологда

После пневмонии упали лейкоциты

3 ответа

9 часов назад

1000.00 р.

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Прием лекарств

6 ответов

10 часов назад

800.00 р.

Ольга, Печора

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T17:32:09+03:00

Здравствуйте, Дарья.
Если сравнивать спирометрию от 03.02 и 18.02, то показатели улучшились.
Для того, чтоб исключить диагноз астмы назначают спирометрию с пробой с бронхиолитиком, чтоб проверить реакцию бронха на ингалятор. И дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок.
За сутки перед Спирометрией стоит отметить все ингаляции.
С уважением!

Accepted Answer · 2025-02-25T17:45:07+03:00

Добрый вечер, Дарья! Спирометрия была сделана в разное время и без бронхолитика, как я понимаю. Чтобы определить по спирометрии наличие астмы необходимо сперва сделать обычную спирографию, затем подышать бронхолитиком (обычно сальбутамол), затем снова сделать эту же спирографию и посмотреть изменения после действия препарата. В данном случае интерпретировать по результатам диагноз бронхиальная астма будет неправильным. Так же необходимы результаты общего анализа крови, общего Ig E в крови и эозинофильный катионный белок.

Затрудненный вдох не характерен для бронхиальной астмы, но ее стоит исключить!
Будьте здоровы!

Чобанян Арпине Араиковна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T17:59:37+03:00

Здравствуйте, Дарья. Спирометрия от 12.02 хорошая, показатели в достаточном объеме.

Желательно повторить исследование с тестом. Обязательно просмотрите перед исследованием как правильно его выполнять. От Ваших усилий могут значительно отличаться показатели.

Минеева Елена Сергеевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T18:02:07+03:00

Добрый день.

При проведении исследования от 03.02- есть умеренные нарушения бронхиальной проходимости. При исследовании от 18.02- показатели в норме.

В первую очередь бронхиальная астма- это диагноз клинический (то есть оценивается наличие типичных симптомов- приступы удушья, кашля, заложенности в грудной клетке), наличие хрипов и свистов при прослушивании легких. Спирограмма это только вспомогательный метод диагностики данного состояния. Желательно проводить исследование с пробой для оценки обратимости бронхоспазма (оценки показателей после вдыхания бронхолитика).

Дополнительно желателен контроль анализов крови (на общий IgE- оценить наличие аллергии).

Если у доктора на очном приеме есть подозрение на астму, то иногда назначают пробное лечение ингаляторами на 3 месяца для оценки его эффективности и наличия симптомов на фоне ежедневных ингаляций.

Даже если диагноз астмы устанавливается, то это не значит, что всю жизнь будет необходимо лечение ингаляторами. Возможно после 3 месяцев удастся отменить препарат полностью.

Калигина Екатерина Сергеевна, 25 февраля · Accepted Answer · 2025-02-25T19:12:46+03:00

Здравствуйте, Дарья. Посмотрела прикрепленные документы. Бронхиальная астма диагноз клинический. Выставляется на основании приступов удушья с дистанционными свистящими хрипами, которые снимаются использованием бронхолитика (Сальбутамол, Беродуал). Спирометрия всмопогательный метод, используется только как дополнение к жалобами и осмотру. Если вы сами не ощущаете улучшений на фоне использования ингалятора, то диагноз Астма выглядит сомнительно. С уважением!