Повторная температура — вопрос №2973511

Question

Повторная температура — вопрос №2973511

Артур, Нижний Новгород

106 просмотров

26 февраля 2025

Добрый день.
Несколько дней назад выписали, с 07.02 болели, 21.02 выписали, писали недавно: https://sprosivracha.com/questions/2955569-rasshifrovka-analizov
Сегодня под утро поднялась снова температура 37.8, в садик успели 2 дня сходить. Так же ходили в частную клинику 24.02 к неврологу (все хорошо). Снова сопли и покашливает.

Вопрос закрыт

температура

сопли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 26 февраля

Педиатр

Здравствуйте!

По предыдущему анализу крови без признаков воспаления.
Описанная ситуация характерна для повторного эпизода ОРВИ (ребенок посещал дет сад, мед учреждение ). Сейчас необходимо так же симптоматическое лечение и наблюдение

Пожаловаться

Артур, 26 февраля

Клиент

Галина Сергеевна, сейчас температура у ребенка 39.1, до этого была 38.6, сбили нурофеном. Врач приходил прописал Синупред, Нормомед, Грамидин, Стодаль. Какие наши дальнейшие действия, что делать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 26 февраля

Педиатр

Ничего из назначенного я бы не рекомендовала. Половина не имеет эффективности доказанной, половина не оправдана в назначении ребёнку .
Все очень банально :сейчас безопасно промывать нос солевым раствором , так как присутсвует насморк , при заложенности можно вместо обычного солевого раствора взять гипертонический , он лучше снимает отёк , также можно делать ингаляции с физ раствором по желанию в течение дня . Главное увлажнять воздух дома, проветривать , поддерживать температуру не более 23 С
Из жаропонижающих ибупрофен или парацетамол, можно чередовать .
Я понимаю , что вы тревожитесь из -за высокой температры, но на данный момент это старт новой вирусной инфекции . Дальше нужно следить за развитием .

Учитывая , что сейчас большое количество больных гриппом , рекомендовала бы взять и сделать самостоятельно тест экспресс на грипп ( можно сразу взять двойной грипп-ковид . Чтобы хотя бы примерно понимать с чем мы имеем дело

+ 1

Пожаловаться

Артур, 26 февраля

Клиент

Галина Сергеевна, сделали тест imbian на Грипп А/В и Ковид из носа, засунули вроде нормально, все по инструкции. Тест отрицательный.

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 27 февраля

Педиатр

Хорошо.
Тогда продолжайте симптоматическое лечение . При сохранении высокой темпы без положительной динамики - повторный контроль анализа крови клинического , С- реактивный белок , общий анализ мочи .
Наблюдение педиатра очно

Пожаловаться

Артур, 27 февраля

Клиент

Галина Сергеевна, ночью температура поднималась до 40, после парацетамола спустилась до 37.9, сейчас 39, это норма?

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 27 февраля

Педиатр

все же в ближайшее время рекомендовала бы сдать анализы, указанные выше.
Как-то больно похоже на течение гриппа. Возможно тест ложно отр результат показал.
При бактериальных изменениях в анализе показана коррекция лечения. Если будут признаки ,подтверждающие вирусную, то можно успокоиться и продолжать лечение

Как будут результаты-прикрепите, посмотрим

Пожаловаться

Артур, 27 февраля

Клиент

Галина Сергеевна, анализы прикрепили

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 27 февраля

Педиатр

Мочу не сдавали ? Увидела кровь.
Все же имеются признаки бак инфекции умеренные . Важно теперь понять где очаг . ЛОР вас не смотрел ?
Как самочувствие на скгодня ? Что-то добавилось ? Усилилось или улучшилось ?

Пожаловаться

Артур, 27 февраля

Клиент

Галина Сергеевна, мочу не сдавали, ночью почти не спала, температура была 40, сбивалась до 38-39. Сегодня весь день вялая, лежит, максимальная температура 39.5 была. сейчас спит, температура 37.7. Нет аппетита.

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 27 февраля

Педиатр

А кашель , насморк так и остаются ? Болей в животе нет ?

Пожаловаться

Артур, 27 февраля

Клиент

Галина Сергеевна, насморк есть, кашель не много, больше похоже что стекают сопли. Жалоб на живот нет.

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 28 февраля

Педиатр

повышение тем-ры до высоких цифр характерно для любой инфекции, но в крови имеются признаки бактериальной, поэтому в таких случаях рекомендуется дообследование (выявление очага инфекции). По описанию жалоб ничего настораживающего направляющего на что-то конкреное нет. Из очагов бакт инфекции могут быть инфекция мочевыводящих путей (но были бы жалобы еще дополнительно на живот, возможно, нарушение мочеиспускания), патология ЛОР органов (синусит, отит гнойный )-нужна консультация ЛОР врача очно!.
пневмония -рентгенография ОГК.
Нужно решить с уч. педиатром вопрос дообследования и коррекцию лечения .Ккк правило, стартовый антибиотик у детей амоксициллин или амоксициллин+клавулановая кислота из расчета 45-50мг на кг, в случае гнойного отита 90мг на кг в сутки , разделив на три приема 7 дней.

Пожаловаться

Артур, 28 февраля

Клиент

Галина Сергеевна, говорит горлышко болит, сглатывает еще странно, кушать не хочет, т.к. глотать больно, не ест почти. Жалуется на живот и вчера еще жаловалась на уши.

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 28 февраля

Педиатр

тогда это повод обратиться К ЛОр врачу и сдать общий анализ мочи

Пожаловаться

Артур, 28 февраля

Клиент

Галина Сергеевна, прикрепили анализ мочи.

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 26 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Артур, какой возраст ребенка, как часто болеет? Приложите выписку, если в стационаре находились. Ребенок когда спит, сопит/храпит во сне?

Пожаловаться

Артур, 26 февраля

Клиент

Оксана Алексеевна, почти 4 года. 07.02 темп поднялась резко до 38.4 (пила нурофен один раз), на след. день была 37+-, через день температура спала, появились сопли и кашель. А 14.02 вновь поднялась температура до 38, продержалась два дня и спала. 21.02 выписали. Делали тест на стрептококк был отрицательный. Горло и легкие были чистые. Анализ сдавали, тоже хорошие. Ссылку на предыдущее обращение добавил в данный вопрос. Сопела не много ночью, а так не храпит.

Пожаловаться

Бородина Оксана Алексеевна, 26 февраля

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Артур, в данном случае тактика следующая :необходимо показать ребёнка именно Лору -врачу ,очень часто такие подъемы температуры дает воспаление аденоидов (то есть аденоидит - как раз это возраст активного роста аденоидной ткани у детей ) , будет немножко заложенность носа и сопения и возможно храп во сне, конечно рекомендую дополнительно сдать ещё общий анализ крови в динамике и общий анализ мочи. В данном случае обычно добавляют сразу к лечению ребёнка назонекс или дитамал( я больше люблю дитамал, так как его мало знают на российском фармацевтическом рынке , он относительно новый препарат и его не подделывают , на назонекс не вижу хорошего эффекта последние несколько лет у своих пациентов)-этот препарат снимает отек с аденоидов.

Пожаловаться

Юхневич Екатерина Николаевна, 26 февраля

Гастроэнтеролог, Педиатр

Доброе утро, в общем анализе крови от 20.02 отмечается повышение эритроцитов и гематокрита, что в большей степени свидетельствует о недостаточном питьевом режиме, снижение цветового показателя, что весьма физиологично на фоне течения болезни и повышение эозинофилов, как правило , повышаются они в 2х случаях либо при аллергическом процессе, либо при наличии глистной инвазии.
Сам общий анализ крови без воспалительной истории, лейкоформула и соэ спокойны.

По рассказу можно предположить новое наслоение вирусной инфекции.

При повышении температуры выше 38,5 С нурофен( ибупрофен) 10 мг/ кг массы тела ( либо есть простой расчет разовой дозы: масса тела разделить на 2) ; можно чередовать с парацетамолом в суспензии 15мг/ кг массы тела ( расчет разовой дозы также прост, масса тела умножить на 0,6), интервалы между приемами жаропонижающего старайтесь выдерживать 5-6 часов.
Старайтесь поддержать комфортную температуру в комнате 20-22С, влажность 40-60%.
Обильно выпаивайте ребенка 30мл/ кг массы тела.
Нос промывайте солевыми растворами Аквамарис/ Аква лор/ Линаква 3-4 раза в день.
Покашливание может быть обусловлено постназальным затеком
На 3-4 сутки необходимо сдать общий анализ крови с лейкоформулой и соэ

Пожаловаться

Артур, 26 февраля

Клиент

Екатерина Николаевна, сейчас температура у ребенка 39.1, до этого была 38.6, сбили нурофеном. Врач приходил прописал Синупред, Нормомед, Грамидин, Стодаль. Какие наши дальнейшие действия, что делать?

Пожаловаться

Юхневич Екатерина Николаевна, 27 февраля

Гастроэнтеролог, Педиатр

Перечисленные препараты не обладают доказанной клинической эффективностью.
Ваши дальнейшие действия- контроль температуры, высокие значения—сбиваем, обильно выпаиваем, любим и жалеем малыша.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 26 февраля

Педиатр

Здравствуйте! Ребенок мог подхватить новую вирусную инфекцию, скорее всего.

Пока лечение только симптоматическое,
Температуру снижаем от 38,5 — нурофен 10 мг на кг или парацетамол 15 мг на кг.

обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.

Промывайте нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используйте називин не более 5 дней.

Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.

Пожаловаться

Артур, 26 февраля

Клиент

Алина Александровна, сейчас температура у ребенка 39.1, до этого была 38.6, сбили нурофеном. Врач приходил прописал Синупред, Нормомед, Грамидин, Стодаль. Какие наши дальнейшие действия, что делать?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 26 февраля

Педиатр

Норма мед препарат без эффективности,
Стодаль так же не рекомендуется,

Сейчас отпаивать,
Промывать нос,
Сбивать температуру,

При сохранении высокой температуры более 3 суток сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.

Пожаловаться

Артур, 26 февраля

Клиент

Алина Александровна,температура сбилась до 38, а сейчас поднялась до 39.7,это норма?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 27 февраля

Педиатр

В первые дни новой инфекции, конечно, такое может быть

Пожаловаться

Воропаева Екатерина Андреевна, 26 февраля

Педиатр

Здраствуйте! Вероятно на ослабленный организм после болезни, ребенок подхватил новый вирус.
Лечение в таком случае симптоматическое.
Теплое питье, увлажнение воздуха, промывать нос (физ раствор, аквалор. Если заложен нос, то можно использовать називин бэби по 1 капле до 3 раз в день, не более 5 дней.
Если сильный кашель, можно вибрационный массаж делать, он способствует отделению слизи от стенок бронхов и её выведению. Во время массажа постукивают по спине пальцами и ладонью, сложенной в виде лодочки сверху-вниз. Через каждые полминуты ребенка нужно посадить, чтобы он откашлялся. Массаж можно выполнять 2–3 раза в день по 10–15 минут в течение недели.

Пожаловаться

Артур, 26 февраля

Клиент

Екатерина Андреевна, сейчас температура у ребенка 39.1, до этого была 38.6, сбили нурофеном. Врач приходил прописал Синупред, Нормомед, Грамидин, Стодаль. Какие наши дальнейшие действия, что делать?

Пожаловаться

Воропаева Екатерина Андреевна, 26 февраля

Педиатр

Синупрет не обладает доказаной эффективностью, как и нормомед, и стодаль.
Я бы их не рекомендовала.
По клиническим рекомендациям, необходимо обильное теплое питье, увлажнение воздуха, промывать нос солевыми растворами. При температуре- ибупрофен или парацетамол.
Можно давать мед, если нет аллергии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 37.3, в чем может быть проблема?

4 ответа

17 декабря 2021

Лиана

Вопрос закрыт

Хранение "Джес Плюс"

2 ответа

19 сентября 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Температура 6ой день после ВАК от столбняка

4 ответа

26 декабря 2023

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Ребенок болеет 2 недели

3 ответа

24 марта 2024

Даша, Самара

Вопрос закрыт

Повышен СРБ

5 ответов

16 сентября 2024

Вероника, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Журавлева Галина Сергеевна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T11:21:09+03:00

В моче воспаления нет , на пиелонефрит не тянет .
Кетоны и соли в моче за счёт интоксикации и недостатка жидкости . Прям сейчас активно отпаивайте ребёнка , если пить из стакана не хочет , тогда из ложечки , шприца и тп. В среднем подучится 40 мл на кг жидкости