Что вас беспокоит?
Высокое давление
Изначально проблема бвла с высоким ад стабильно (150-180/85-100)По результатам анализа крови терапевт назначил пропить железо кальций магний курсом , так же на каждый день бидоп+индапамид. Месяца 4 все бвло хорошо , прекрасно себя чувствовала. Сейчас состояние опять ухудшилось и каждый день высокое именно нижнее давление (98-100) слабость, головокружения. Индапамид его не снижает , капотен через раз . Могут ли это быть последствия индапамида и чем его можно заменить чтоб снижались оба показателя?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют добавить периндоприл 4х мг.
В какие часы повышается давление? Какие дозы препарата принимали?
Обычно с утра уже сразу высокое, может опуститься к вечеру
Дозировка индапамида 2,5?
Принятый ответ
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, в каких дозировках вы принимали препараты? Как долго? Какое сейчас давление? Перед сменой препарата или увеличением дозировки необходимо учитывать эти данные.
Обычно своим пациентам я рекомендую Гипосарт Н
12,5 мг + 8 мг по 1таб утром, это комбинированный препарат, он хорошо помогает со старта терапии или при неэффективности прошлой терапии, при необходимости можно увеличить дозировку до 12,5 мг + 16 мг.
При повышенном холестерине рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, оставлю в конце ссылочку на нее, а так же сделать:
- УЗИ сердца ;
- УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Если никаких рисков нет, то прием статинов сейчас не нужен, можно поддерживать холестерин диетой и приемом Омега 3.
Омега 3 700мг следует принимать по 1капсуле 1р/д. А так же побольше физической активности, исключите вредные привычки.
Подскажите, проходили какие-то обследования?
Ссылочка на диету.
https://fitomarket.com.ua/
fitoblogsredizemnomorskaja-dieta-
luchshaja-v-mire-dieta
Сурбифер 2 раза в день по 1табл
Йод+селен по1 в день
Глицин 2т в день
Бидоп 2.5 1т
Индапамид 2.5 1т
Магний 2капс в день
Железо и йод 2 месяца
Остальные каждый день
Поняла вас, в таком случае можно заменить гипотензивные препараты на Гипосарт Н, так же важно вести дневничок АД.
Во время смены препарата давление может подниматься какое-то время, обычно это не более 2-х недель, пока препарат накопится в организме.
Как скорую помощь в таких случаях можно использовать Максомидин, каптоприл.
Так же рекомендую обследоваться по рекомендациям выше, чтобы исключить атеросклероз 🙏🏻
Ферритин у вас в каком значении? Какой препарат железа принимаете?
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о повышении холестерина, рекомендую придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. В качестве скорой помощи можно использовать капотен для снижения давления. Кроме индапамида какие препараты принимали?
Принятый ответ
Добрый день.Да, Индапамид в основном снижает систолическое (верхнее) давление, а при устойчиво высоком диастолическом давлении (98-100) может потребоваться другая схема лечения. Возможные причины: снижение эффективности Индопамида со временем, необходимость корректировки терапии или влияние принимаемых микроэлементов. Для снижения обоих показателей можно рассмотреть замену Индопамида на блокаторы кальциевых каналов (например, Амлодипин), которые эффективно снижают нижнее давление, или ингибиторы АПФ (Периндоприл, Лизиноприл), которые часто работают лучше, чем Капотен. Также можно рассмотреть комбинированные препараты (например, Престариум-Аспаркам), если нужна поддержка электролитов. Дополнительно стоит проверить уровень калия, натрия, железа и ферритина, так как их дефицит может ухудшать самочувствие.
Принятый ответ
Здравствуйте. В какой дозировке принимаете препараты от давления. Принимаете постоянно, не пропуская?
1. Отмечается повышенный уровень холестерина.
Причины повышения холестерина: нерациональное питание, болезни печени, курение, холестаз , застой желчи.
-Поэтому для исключения патологии печени, дискинезии желчного пузыря, застое желчи холестаза, рекомендую пройти узи брюшной полости.
-Так же рекомендую пройти УЗДГ
БЦА для исключения атеросклероза - отложение холестериновых бляшек в сосудах шеи.
-узи сердца
В данный момент рекомендую соблюдать средиземноморскую диету и принимать омегу 1000 мг( у эвалар и солгар есть тройная омега-3 950мг) - далее контроль показателей
липидограммы.
2. Слабость, головокружение - частые признаки Железодефицитной анемии.
Гемоглобин снижен. Рекомендую сдать кровь на ферритин. По нему оценивать эффективен препарат железа или нет.
Рекомендую принимать сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день 3 месяца, затем контроль Ферритина, предварительно отменив препараты железа за 14 дней. Ферритин должен быть выше 40, в идеале ровняться вашему весу или быть выше этой цифры. В рацион питания добавить продукты, содержащие железо. Витамин С 500 мг в сутки.
5. Верхняя граница нормального давления 140/90 мм.рт.ст.
В экстренных случаях (при высоком давление) препарат скорой помощи капотен25 мг под язык или моксонидин 0,2.
А на постоянной основе к индапамиду можно добавить периндоприл 4 мг. Индапамид при необходимости можно увеличить до 2,5 мг.
В качестве калия и магния рекомендую принимать панангин форте по 1 табл 3 раза в день курсами
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20237 ответов
- 5 Мая 202321 ответ
- 30 Апреля 20242 ответа
- 25 Мая 20 ответов