Что вас беспокоит?
Высокое давление
Женщина 83 года, страдает гипертонией.Принимает Леркамен 20 мг утром и Эдарби 40 вечером. Долго подбирали эту схему:от амлодипина сильнейшие отеки были, перешли на леркамен, Лозартан давление плохо снижал.., но удалось подобрать рабочую схему, и год давление более- менее стабильное было120/90-100( нижнее давление немного было все же повышено) Последнюю неделю давление вышло из под контроля- вечером - 160/100,150/90,145/90. Утром--130/90,Подскажите пжста как нам скорректировать схему приема препаратов- добавить, заменить..?Предстоит замена хрусталика - нужно стабилизовать давление, чтобы взяли на операцию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Обычно в таких ситуациях добавляется мочегонный препарат: например, индапамид 1,5 мг утром.
Также возможна комбинация эдарби кло 40+12,5 мг утром ( эдарби в сочетании с хлорталидоном), лерканидипин вечером.
Подскажите, пожалуйста, сдавали ли какие-то анализы?
Здравствуйте!
В таких случаях для усиления гипотензивного действия рекомендуется добавить Эдарби 40 мг утром , контрол дпвления на фоне коррекции лечения;
Важно , отметить что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки ;
Скажите по узи сосудов шеи бляшки есть ?
Я не поняла-Эдарби 40 она вечером принимает, а утром леркамен40. Вы предлагаете поменять их местами ? Или эдарби 40 мг принимать еще и утром с леркаменом?
Бляшки в сосудах шеи есть, да.
Эдарби 40 мг утром и вечером ;
Например , если Эдарби утром принимает в 08.00 утра , то вечером принимает в 20:00;
Леркамен я бы перенесла на вечер - 20’мг в 17:00-18:00
Какой процент бляшки не помните , или есть результаты узи можете прикрепить
Здравствуйте
В данном случае самым эффективным будет добавление третьего препарата, диуретика
Возможно добавление индапамид 1,5 мг утром или можно купить комбинированный препарат эдарби-кло(азилзартан 40+ хлорталидон 12,5 мг) утром, под контролем давления
Здравствуйте!
Конечно, если будет возможность, важно посмотреть, а нет ли вторичных причин, что влияют на скачки давления. Например, крупных бляшек в шее или нарушения функции почек.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
▪️Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
▪️Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
В плане терапии, обычно пробуют использовать 40 мг эдарби утром и 40 мг вечером, или же утром используется эдарби Кло (это азилсартан плюс мочегонное).
Ранее не пробовали использовать мочегонные препараты?
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20183 ответа
- 5 Октября 202013 ответов
- 18 Октября 20207 ответов
- 3 Ноября 202029 ответов