Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2973887

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов IgM / IgG

Добрый день, получила результаты анализов : Цитомегаловирус IgM / IgG (п/кол) ВЭБ IgM /IgG к капсидному АГ (кол) Печень, почки и железо Показатели АЛТ и АСТ - увеличились, в сравнении с данными от 21.02 АЛТ -293.3 АСТ- 174.2 Температуры - нет, периодически появляются боли в брюшной области, при быстрой ходьбе Принимаю Гептрал, по 1т два раза в день. Можно ли поставить окончательный диагноз - мононуклеоз либо это может быть признаком гепатита ? О чем может говорить продолжение повышения АЛТ/АСТ? Какие препараты следует принимать? Предыдущий вопрос, с приложенными результатами обследования по ссылке : https://sprosivracha.com/questions/2962484-podozrenie-na-mononukleoz

31 год
26 Февраля 2025·Просмотров: 54·Екатерина, Москва

Здравствуйте! По результатам анализов у вас острая стадия ВЭБ инфекции (выявлены М антитела) и вероятная реактивация ЦМВ инфекции (титр антител высокий).
Печеночные ферменты увеличиваются, потому что острая стадия болезни, вирусы поражают ткань печени.
В такой ситуации показано внутривенное введение 5% глюкозы и Реамбирина для поддержания печени.
Обязательное соблюдение диеты, обильное питье, отказ от физических нагрузок.
Из препаратов помогают уколв Циклоферона по 2 мл через день.

Спасибо, для введения данных препаратов (в частных мед.центрах) необходимо направление инфекциониста, верно?

Это вам надо узнавать на месте. Циклоферон не относится к рецептурным препаратам.
Для проведения апельниц скорее всего нужно направление инфекциониста или терапевта, но надо узнавать.

Загрузила результаты сегодняшнего УЗИ органов брюшной полости, возможно по ним исключить гепатит?

По результата анализов и клиническим проявлениям данных за острый вирусный гепатит нет.
Чтобы исключить хронический, надо сдать кровь на вирусы гепатитов В и С методом ПЦР.

Здравствуйте. По результатам анализов у вас острая ВЭБ инфекция, эти вирусы могут вызвать поражение печени - гепатит. Противовирусные принимаете? Или у вас только Гептрал?

Только Гептрал и фитогепатол

Мы обычно назначаем препарат с противовирусной активностью, например:
Гроприносин обычно по 2 таблетки (1000 мг) 3-4 раза в день. Длительность курса 5-10 дней.
Или
Циклоферон таблетки по 150 мг по базовой схеме:
1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 дни приема.
По 2-4 таблетки (300-600 мг) на прием один раз в сутки за 30 минут до еды.
Обязательно исключить физ нагрузки,контроль крови через 7 дней

Сейчас прошла узи органов брюшной полости, загрузила фото результатов исследования, гепатит можно исключить ? Либо нужно сдать еще дополнительные анализы ?

Принятый ответ

Гепатит — это воспаление печени, которое может быть вызвано разными причинами. По результатам анализов у вас обнаружены признаки гепатита. Важно понимать, что гепатиты бывают острыми и хроническими, и их причины могут отличаться. Вирусный гепатит, вызванный вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ) поддается лечению! Нужно просто время, лечение у вас назначено.

Здравствуйте! уточните пожалуйста на какой день заболевания сдавали антитела?
Повышение алт и аст характерны для мононуклеоза
По цмв хроническая неактивная инфекция, по вэб или реактивация старой инфекции или не совсем свежая острая инфекция (если болеете 3-4 нед)

Увеличение шейных лимфоузлов началось 15.02, других жалоб не было (температуры и тд). Анализы сдавала вчера : 25.02.25

В подобной ситуации тогда более вероятна реактивация, а не первичное заражение, так как есть G на 10 день болезни
Лечение симптоматическое, при тяжелом и затяжном течении можно добавить противовирусные, типо валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса «Спроси Врача». По вашим анализам имеются данные за ЦМВ, хронический процесс, при обострении он может давать повышение АЛТ и АСТ .В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют Валацикловир 500 мг 3 р/д в течении 2 недель, далее переходим по 500 мг 2 р/ д до 1 месяца, соблюдаем диету и симптоматическое лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по результатам обычный инфекционный мононуклеоз, вызванный ВЭб.
В таких случаях пить больше воды, Гептрал лучше закончить - чем меньше лекарств тем лучше.
Через 7 дней контроль АЛТ, клиники крови с формулой и стоит сделать ПЦР крови на гепатиты В и С качественно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.