Консультация инфекциониста /

Расшифровка анализов IgM / IgG — вопрос №2973887

36 просмотров

Добрый день, получила результаты анализов : Цитомегаловирус IgM / IgG (п/кол)
ВЭБ IgM /IgG к капсидному АГ (кол)
Печень, почки и железо

Показатели АЛТ и АСТ - увеличились, в сравнении с данными от 21.02
АЛТ -293.3 АСТ- 174.2

Температуры - нет, периодически появляются боли в брюшной области, при быстрой ходьбе
Принимаю Гептрал, по 1т два раза в день.

Можно ли поставить окончательный диагноз - мононуклеоз либо это может быть признаком гепатита ? О чем может говорить продолжение повышения АЛТ/АСТ? Какие препараты следует принимать?

Предыдущий вопрос, с приложенными результатами обследования по ссылке : https://sprosivracha.com/questions/2962484-podozrenie-na-mononukleoz

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов у вас острая стадия ВЭБ инфекции (выявлены М антитела) и вероятная реактивация ЦМВ инфекции (титр антител высокий).
Печеночные ферменты увеличиваются, потому что острая стадия болезни, вирусы поражают ткань печени.
В такой ситуации показано внутривенное введение 5% глюкозы и Реамбирина для поддержания печени.
Обязательное соблюдение диеты, обильное питье, отказ от физических нагрузок.
Из препаратов помогают уколв Циклоферона по 2 мл через день.
Клиент
Спасибо, для введения данных препаратов (в частных мед.центрах) необходимо направление инфекциониста, верно?
Инфекционист
Это вам надо узнавать на месте. Циклоферон не относится к рецептурным препаратам.
Для проведения апельниц скорее всего нужно направление инфекциониста или терапевта, но надо узнавать.
Клиент
Загрузила результаты сегодняшнего УЗИ органов брюшной полости, возможно по ним исключить гепатит?
Инфекционист
По результата анализов и клиническим проявлениям данных за острый вирусный гепатит нет.
Чтобы исключить хронический, надо сдать кровь на вирусы гепатитов В и С методом ПЦР.
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте. По результатам анализов у вас острая ВЭБ инфекция, эти вирусы могут вызвать поражение печени - гепатит. Противовирусные принимаете? Или у вас только Гептрал?
Клиент
Только Гептрал и фитогепатол
Инфекционист, Терапевт
Мы обычно назначаем препарат с противовирусной активностью, например:
Гроприносин обычно по 2 таблетки (1000 мг) 3-4 раза в день. Длительность курса 5-10 дней.
Или
Циклоферон таблетки по 150 мг по базовой схеме:
1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 дни приема.
По 2-4 таблетки (300-600 мг) на прием один раз в сутки за 30 минут до еды.
Обязательно исключить физ нагрузки,контроль крови через 7 дней
Клиент
Сейчас прошла узи органов брюшной полости, загрузила фото результатов исследования, гепатит можно исключить ? Либо нужно сдать еще дополнительные анализы ?
Инфекционист, Терапевт
Гепатит — это воспаление печени, которое может быть вызвано разными причинами. По результатам анализов у вас обнаружены признаки гепатита. Важно понимать, что гепатиты бывают острыми и хроническими, и их причины могут отличаться. Вирусный гепатит, вызванный вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ) поддается лечению! Нужно просто время, лечение у вас назначено.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! уточните пожалуйста на какой день заболевания сдавали антитела?
Повышение алт и аст характерны для мононуклеоза
По цмв хроническая неактивная инфекция, по вэб или реактивация старой инфекции или не совсем свежая острая инфекция (если болеете 3-4 нед)
Клиент
Увеличение шейных лимфоузлов началось 15.02, других жалоб не было (температуры и тд). Анализы сдавала вчера : 25.02.25
Инфекционист, Гепатолог
В подобной ситуации тогда более вероятна реактивация, а не первичное заражение, так как есть G на 10 день болезни
Лечение симптоматическое, при тяжелом и затяжном течении можно добавить противовирусные, типо валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца
Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса «Спроси Врача». По вашим анализам имеются данные за ЦМВ, хронический процесс, при обострении он может давать повышение АЛТ и АСТ .В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют Валацикловир 500 мг 3 р/д в течении 2 недель, далее переходим по 500 мг 2 р/ д до 1 месяца, соблюдаем диету и симптоматическое лечение.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Судя по результатам обычный инфекционный мононуклеоз, вызванный ВЭб.
В таких случаях пить больше воды, Гептрал лучше закончить - чем меньше лекарств тем лучше.
Через 7 дней контроль АЛТ, клиники крови с формулой и стоит сделать ПЦР крови на гепатиты В и С качественно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Качество Винкристин Kocak Farma (Турция)
4 сентября 2020
Таня
Вопрос закрыт
Опасен ли этот диагноз
21 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Увеличена ЩЖ
30 марта
Екатерина, Старый Оскол
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Инна Сергеевна Каплиева
430 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Очень добра и отзывчива Профессионально и быстро! Да, все быстро и подробно разъяснила
— Валерий Иванович
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Спасибо, подробный и понятный ответ. Ответ получили подробный и конкрететный Да, советую...
— Евгения