Обильные менструации при приёме КОК — вопрос №2974145

Question

Обильные менструации при приёме КОК — вопрос №2974145

Екатерина, Барнаул

68 просмотров

26 февраля 2025

Здравствуйте. Через 2 месяца после родов началась менструация,и гинеколог с целью контрацепции назначила кок Ярина+. Пью уже почти 1,5 года.
Вопрос такой. Месячные на кок у меня обильнее, чем были до родов. При приёме кок вообще скудные менструации должны быть, а у меня сильнее, чем раньше. Может быть такая реакция организма на приём кок? Или это изменения в организме после родов? До беременности никогда кок не пила. Мой гинеколог говорит, что на самом деле моё количество выделений не большое. Но я сравниваю,как было до родов, и как сейчас. Не сказать, что мне это доставляет большой дискомфорт, просто пытаюсь понять, почему так происходит. По УЗИ всё хорошо ( только эндометрий до размера, характерного для приёма кок, уменьшался почти год, в ноябре по УЗИ М-эхо 3,3мм.)
Ещё нюанс. В ноябре сдавала анализы, гемоглобин был 112, ферритин 11,6. По совету своего гинеколога пропила 3 месяца Феррум лек по 1 таблетке в день. Сейчас гемоглобин 123, ферритин по-прежнему низкий - 13,4. Гинеколог снова на 3 месяца назначает пить железо. Может ли снижение уровня железа быть связано с более обильными, чем раньше, менструациями? Может для моего организма такая кровопотеря не естественна? Какими препаратами поднять железо? Спасибо

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

менструация

железо

кок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 26 февраля

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, если нет эффекта от пероральных препаратов, то рассмотрите возможность внутривенного введения, например феринжекта. Опишите подробнее характер менструации? Сколько прокладок уходит в первые дни? Никогда не ставили аденомиоз?

Пожаловаться

Екатерина, 26 февраля

Клиент

Елена Федоровна, в первые 3 дня примерно по 3 прокладки, ночами в первые дни по 2 тампона. Нет, никаких диагнозов раньше не ставили, с уровнем железа проблем не возникало.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 26 февраля

Гинеколог, Акушер

Екатерина, рекомендуется попробовать сменить КОК, например на КОК с диеногестом Клайра или Силуэт, на них менструпции должны стать менее обильными

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 26 февраля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, для поднятия железа эффективен препарат Тардиферон 1 т 2 р/сутки-1 месяц. Если употребляете достаточно продуктов, содержащих железо ( красное мясо, печень, гречка), то вполне снижение гемоглобина может быть связано с менструальной кровопотерей. Возможно КОК вам не подходит, так как менструации при приёме КОК действительно, должны становиться скуднее. Можно перейти на КОК с диеногестом-Силуэт, Жанин, Клайра. Они применяются как раз при обильных менструациях

Пожаловаться

Екатерина, 26 февраля

Клиент

Юлия Олеговна, здравствуйте! Расскажите, пожалуйста, как правильно перейти на Клайру? Какой-то побочный эффект может от смены кок быть?

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 26 февраля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Заканчиваете Ярину всю пачку, в том числе неактивные таблетки,если блистеры по 28 таблеток, и без перерыва начинаете Клайру. Если блистеры по 21 таблетке, то делаете 7 дневный перерыв и потом на 8 день начинаете Клайру с первой таблетки. Могут быть в течение первых трёх циклов длительные мажущие межменструальные кровянистые выделения, это период адаптации, потом цикл нормализуется

Пожаловаться

Екатерина, 26 февраля

Клиент

Юлия Олеговна, а в инструкции сказано, что пустышки надо выбросить.
Если женщина переходит на прием препарата Клайра® с других КОК, комбинированного контрацептивного вагинального кольца или трансдермального пластыря. Начинают прием препарата Клайра® на следующий день после того, как была принята последняя таблетка, содержащая гормоны (таблетка с действующими веществами) из текущей упаковки КОК. Если в упаковке предыдущего КОК есть таблетки, не содержащие гормоны, их надо выбросить и начинать прием из первой упаковки препарата Клайра®, не делая перерыва.

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 26 февраля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Можно и так и так, если сделаете перерыв, то контрацептивный эффект сохранён, и будет менструация, как обычно у вас по циклу. Если не делать перерыв, то цикл будет пролонгированный, менструации придут только на неактивных таблетках Клайры,но в таком случае возможно прорывное кровотечение.

Пожаловаться

Екатерина, 26 февраля

Клиент

Сказала своему гинекологу про Клайру, а она говорит, что этот препарат для 45+. Что скажете?

+ 1

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 26 февраля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Нет, абсолютно, его принимают и молодые девушки. Это трехфазный КОК с диеногестом,часто назначается при обильных менструациях, эндометриозе.

Пожаловаться

Екатерина, 26 февраля

Клиент

Спасибо Вам большое за консультацию!

Пожаловаться

Климова Ксения Валерьевна, 26 февраля

Гинеколог

Здравствуйте! Возможно, такая обильность менструации связана с тем,что вам не очень подходит данный препарат,стоит попробовать его заменить на другой. Для этих целей больше подходит Клайра,она сокращает объем кровопотери. Ферритин из-за этого скорее всего и снижается, железом вы несколько его поднимите,но основную проблему не решите. Судя по узи ,вряд ли у вас есть какая-то патология эндометрия, так что можно попробовать такой план действий.

Пожаловаться

Екатерина, 26 февраля

Клиент

Ксения Валерьевна, добрый день! Расскажите, пожалуйста, как правильно перейти на другой препарат?

Пожаловаться

Климова Ксения Валерьевна, 26 февраля

Гинеколог

В целом ничего сложного там нет. Можно допить пачку Ярина+ до конца и со следующего менструации переходить на Клайру. Перерыв какой-то делать не обязательно. Если вы уже пили кок,значит,противопоказаний у вас не должно быть. Но если,например,например,давно не сдавали мазки с шейки матки, не делали узи молочных желез,то можно предварительно пройти некий минимум обследований,все ещё раз оценить,а потом уже переходить

Пожаловаться

Екатерина, 26 февраля

Клиент

Ксения Валерьевна, УЗИ молочных желез было в ноябре, всё в норме. Мазок на онкоцитологию от января в норме. Спасибо!

Пожаловаться

Климова Ксения Валерьевна, 26 февраля

Гинеколог

Значит,никаких противопоказаний нет. Попробуйте! Успехов!

Пожаловаться

Екатерина, 26 февраля

Клиент

Сказала своему гинекологу про Клайру, а она говорит, что этот препарат для 45+. Что скажете?

Пожаловаться

Екатерина, 26 февраля

Клиент

Большое спасибо!

Пожаловаться

Гумбатова Жала, 26 февраля

Гинеколог

Здравствуйте.расскажите,за сколько времени заполняется прокладка?сколько прокладок меняете в день?да снижение гемоглобина может быть связана с обильной менструацией

Пожаловаться

Екатерина, 26 февраля

Клиент

Жала, здравствуйте. Прокладка заполняется примерно за 3 часа. Особенно отмечают усиление менструации со 2 по 4 день! До приёма Ярины даде в самые первые дни максимум 1,5 прокладки днём было

Пожаловаться

Гумбатова Жала, 26 февраля

Гинеколог

Вам кок нужен для контрацепции?

Пожаловаться

Екатерина, 26 февраля

Клиент

Жала, да, пока что вторую беременность не планирую

Пожаловаться

Гумбатова Жала, 26 февраля

Гинеколог

Тогда можно перейти на другие кок:силует,жанин.также можно использовать кольцо новаринг.пластырь евро

Пожаловаться

Микаелян Арпине Артуровна, 26 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Да , из-за обильной менструации может сложиться такая ситуация.
Попробуйте рассмотреть замену КОК.
Возможно вам просто не подошел препарат и поэтому у вас такие обильные менструации. Можно попробовать клайру
Можете из препаратов рассмотреть - тотема , тардиферон или феринжект

Пожаловаться

Екатерина, 26 февраля

Клиент

Арпине Артуровна, спасибо!

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 26 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!  Обычно на фоне приёма КОК менструации становятся менее обильными. По УЗИ всё в норме-эндометрий не гиперплазирован, патологий нет. Обильные менструации могут способствовать снижению уровня железа и ферритина, но по вашему описанию у Вас нет данных за кровопотерю которая может приводить к железодефициту, тонкий эндометрий 3.3 на фоне КОК тоже не дает обильные менструации. Гемоглобин поднялся, но ферритин остаётся низким - свидетельствует о недостаточном запасе железа в организме. Для лучшего усвоения железа сочетайте его с витамином C . Можно рассмотреть препарат железа для внутривенного введения, который используется для быстрого восполнения дефицита железа, особенно в случаях, когда пероральные препараты недостаточно эффективны - Феринжект.
Рекомендую консультацию терапевта для уточнения причин железодефицита.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 26 февраля

Клиент

Маргарита Михайловна, благодарю!

+ 1

Пожаловаться

Корнеева Кристина Игоревна, 26 февраля

Детский гинеколог, Гинеколог

Здравствуйте
После родов гормональный фон меняется, поэтому обильность скорее всего связана с послеродовыми изменениями
Обильными считаются менструации при которых прокладка 6 капель заполняется за 2 часа, если у Вас не так, то беспокоиться не стоит
Для повышения ферритина лучше всего принимать трехвалентное железо, это сорбифер в первый месяц по 1 т 2 раза в день, далее 2 месяца по 1 таб в день. Контроль анализов через месяц

Пожаловаться

Екатерина, 27 февраля

Клиент

Кристина, спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкое железо

2 ответа

22 августа 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Анемия при беременности

2 ответа

19 января 2023

Ирина, Королёв

Вопрос закрыт

Расшифровать анализ

4 ответа

21 февраля 2023

Ееатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Климова Ксения Валерьевна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T15:27:44+03:00

Пожаловаться

Климова Ксения Валерьевна, 26 февраля

Гинеколог

Не совсем так, дело не в возрасте, а в показаниях к применению. А они могут возникнут и раньше. Судя по тому,как вы описываете ситуацию, они у вас вполне присутствуют,так что не вижу повода сомневаться.

Принятый ответ