Что вас беспокоит?
Обильные менструации при приёме КОК
Здравствуйте. Через 2 месяца после родов началась менструация,и гинеколог с целью контрацепции назначила кок Ярина+. Пью уже почти 1,5 года. Вопрос такой. Месячные на кок у меня обильнее, чем были до родов. При приёме кок вообще скудные менструации должны быть, а у меня сильнее, чем раньше. Может быть такая реакция организма на приём кок? Или это изменения в организме после родов? До беременности никогда кок не пила. Мой гинеколог говорит, что на самом деле моё количество выделений не большое. Но я сравниваю,как было до родов, и как сейчас. Не сказать, что мне это доставляет большой дискомфорт, просто пытаюсь понять, почему так происходит. По УЗИ всё хорошо ( только эндометрий до размера, характерного для приёма кок, уменьшался почти год, в ноябре по УЗИ М-эхо 3,3мм.) Ещё нюанс. В ноябре сдавала анализы, гемоглобин был 112, ферритин 11,6. По совету своего гинеколога пропила 3 месяца Феррум лек по 1 таблетке в день. Сейчас гемоглобин 123, ферритин по-прежнему низкий - 13,4. Гинеколог снова на 3 месяца назначает пить железо. Может ли снижение уровня железа быть связано с более обильными, чем раньше, менструациями? Может для моего организма такая кровопотеря не естественна? Какими препаратами поднять железо? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, если нет эффекта от пероральных препаратов, то рассмотрите возможность внутривенного введения, например феринжекта. Опишите подробнее характер менструации? Сколько прокладок уходит в первые дни? Никогда не ставили аденомиоз?
Елена Федоровна, в первые 3 дня примерно по 3 прокладки, ночами в первые дни по 2 тампона. Нет, никаких диагнозов раньше не ставили, с уровнем железа проблем не возникало.
Екатерина, рекомендуется попробовать сменить КОК, например на КОК с диеногестом Клайра или Силуэт, на них менструпции должны стать менее обильными
Здравствуйте, для поднятия железа эффективен препарат Тардиферон 1 т 2 р/сутки-1 месяц. Если употребляете достаточно продуктов, содержащих железо ( красное мясо, печень, гречка), то вполне снижение гемоглобина может быть связано с менструальной кровопотерей. Возможно КОК вам не подходит, так как менструации при приёме КОК действительно, должны становиться скуднее. Можно перейти на КОК с диеногестом-Силуэт, Жанин, Клайра. Они применяются как раз при обильных менструациях
Юлия Олеговна, здравствуйте! Расскажите, пожалуйста, как правильно перейти на Клайру? Какой-то побочный эффект может от смены кок быть?
Заканчиваете Ярину всю пачку, в том числе неактивные таблетки,если блистеры по 28 таблеток, и без перерыва начинаете Клайру. Если блистеры по 21 таблетке, то делаете 7 дневный перерыв и потом на 8 день начинаете Клайру с первой таблетки. Могут быть в течение первых трёх циклов длительные мажущие межменструальные кровянистые выделения, это период адаптации, потом цикл нормализуется
Юлия Олеговна, а в инструкции сказано, что пустышки надо выбросить.
Если женщина переходит на прием препарата Клайра® с других КОК, комбинированного контрацептивного вагинального кольца или трансдермального пластыря. Начинают прием препарата Клайра® на следующий день после того, как была принята последняя таблетка, содержащая гормоны (таблетка с действующими веществами) из текущей упаковки КОК. Если в упаковке предыдущего КОК есть таблетки, не содержащие гормоны, их надо выбросить и начинать прием из первой упаковки препарата Клайра®, не делая перерыва.
Можно и так и так, если сделаете перерыв, то контрацептивный эффект сохранён, и будет менструация, как обычно у вас по циклу. Если не делать перерыв, то цикл будет пролонгированный, менструации придут только на неактивных таблетках Клайры,но в таком случае возможно прорывное кровотечение.
Сказала своему гинекологу про Клайру, а она говорит, что этот препарат для 45+. Что скажете?
Нет, абсолютно, его принимают и молодые девушки. Это трехфазный КОК с диеногестом,часто назначается при обильных менструациях, эндометриозе.
Спасибо Вам большое за консультацию!
Здравствуйте! Возможно, такая обильность менструации связана с тем,что вам не очень подходит данный препарат,стоит попробовать его заменить на другой. Для этих целей больше подходит Клайра,она сокращает объем кровопотери. Ферритин из-за этого скорее всего и снижается, железом вы несколько его поднимите,но основную проблему не решите. Судя по узи ,вряд ли у вас есть какая-то патология эндометрия, так что можно попробовать такой план действий.
Ксения Валерьевна, добрый день! Расскажите, пожалуйста, как правильно перейти на другой препарат?
В целом ничего сложного там нет. Можно допить пачку Ярина+ до конца и со следующего менструации переходить на Клайру. Перерыв какой-то делать не обязательно. Если вы уже пили кок,значит,противопоказаний у вас не должно быть. Но если,например,например,давно не сдавали мазки с шейки матки, не делали узи молочных желез,то можно предварительно пройти некий минимум обследований,все ещё раз оценить,а потом уже переходить
Ксения Валерьевна, УЗИ молочных желез было в ноябре, всё в норме. Мазок на онкоцитологию от января в норме. Спасибо!
Значит,никаких противопоказаний нет. Попробуйте! Успехов!
Сказала своему гинекологу про Клайру, а она говорит, что этот препарат для 45+. Что скажете?
Принятый ответ
Не совсем так, дело не в возрасте, а в показаниях к применению. А они могут возникнут и раньше. Судя по тому,как вы описываете ситуацию, они у вас вполне присутствуют,так что не вижу повода сомневаться.
Большое спасибо!
Здравствуйте.расскажите,за сколько времени заполняется прокладка?сколько прокладок меняете в день?да снижение гемоглобина может быть связана с обильной менструацией
Жала, здравствуйте. Прокладка заполняется примерно за 3 часа. Особенно отмечают усиление менструации со 2 по 4 день! До приёма Ярины даде в самые первые дни максимум 1,5 прокладки днём было
Вам кок нужен для контрацепции?
Жала, да, пока что вторую беременность не планирую
Тогда можно перейти на другие кок:силует,жанин.также можно использовать кольцо новаринг.пластырь евро
Здравствуйте.
Да , из-за обильной менструации может сложиться такая ситуация.
Попробуйте рассмотреть замену КОК.
Возможно вам просто не подошел препарат и поэтому у вас такие обильные менструации. Можно попробовать клайру
Можете из препаратов рассмотреть - тотема , тардиферон или феринжект
Арпине Артуровна, спасибо!
Здравствуйте!
Обычно на фоне приёма КОК менструации становятся менее обильными. По УЗИ всё в норме-эндометрий не гиперплазирован, патологий нет. Обильные менструации могут способствовать снижению уровня железа и ферритина, но по вашему описанию у Вас нет данных за кровопотерю которая может приводить к железодефициту, тонкий эндометрий 3.3 на фоне КОК тоже не дает обильные менструации. Гемоглобин поднялся, но ферритин остаётся низким - свидетельствует о недостаточном запасе железа в организме. Для лучшего усвоения железа сочетайте его с витамином C . Можно рассмотреть препарат железа для внутривенного введения, который используется для быстрого восполнения дефицита железа, особенно в случаях, когда пероральные препараты недостаточно эффективны - Феринжект.
Рекомендую консультацию терапевта для уточнения причин железодефицита.
Маргарита Михайловна, благодарю!
Здравствуйте
После родов гормональный фон меняется, поэтому обильность скорее всего связана с послеродовыми изменениями
Обильными считаются менструации при которых прокладка 6 капель заполняется за 2 часа, если у Вас не так, то беспокоиться не стоит
Для повышения ферритина лучше всего принимать трехвалентное железо, это сорбифер в первый месяц по 1 т 2 раза в день, далее 2 месяца по 1 таб в день. Контроль анализов через месяц
Кристина, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20201 ответ
- 19 Февраля 20211 ответ
- 23 Апреля 202114 ответов