Консультация терапевта /

Головокружение, тошнота, кишечник — вопрос №2974425

80 просмотров

Добрый день. Последнее время стали часто беспокоить головокружения, тошнота. День через день есть проблемы с кишечником и желудком. Боли в ЖКТ носят блуждающий характер, то скручивает именно кишечник, то колющие боли в желудке (и слева, и справа бывают, и снизу). Голова кружится с разной интенсивностью, то совсем тяжело сидеть даже, то отпускает. Также с тошнотой. Рвоты нет, понос бывает, но не постоянно. Общее состояние из-за этого сопровождается усталостью, раздражительностью. Вчера было не хорошо настолько, что казалось, что случится какой-то приступ. В январе сдавала кровь, каких-то отклонений сильных вроде нет. Также пью гормональные препараты: Ярина плюс. Пью с сентября , но с переходом. Сентябрь - ноябрь пила ярину, затем врач перевел на Джесс плюс, посмотреть на более микродозированной , что будет. Мне не подошло, была мазня (и кстати после Джесс и начались проблемы с жкт по ощущениям). В январе я снова перешла на ярину. Возможно ли , что это состояние связано с приемом препаратов ?

Возраст: 33

Хронические болезни: СПКЯ, синдром жильбера, гиперплазия ЩЖ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По анализам критичных изменений нет.
А не обостряются ли боли при переживании/ стрессе?
Такие жалобы как у вас, возможны на фоне психоэмоционального перенапряжения.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, добрый день. Я думала об этом. Но не получается сопоставить. Не скажу, что испытываю сильный стресс или еще что-то. Бывает на работе, перенапряжение, но это, как у всех. Но начала ловить себя на мысли, что стала бояться уже приемов пищи , потому что есть страх, что снова заболит живот.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Вот при формировании страха рекомендуется консультация невролога/ психотерапевта для назначения противотревожной терапии.
Не пытались принимать успокоительные?
Клиент
Евгения Сергеевна, сейчас пока нет. На «родную» симптоматику не похоже было, поэтому ничего не принимала.
Терапевт
Попробуйте добавить Новопассит по 1т 3 раза в день 1 месяц.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Анализы никакие не сдавали? Гормоны щитовидной железы не проверяли?
Чувство тревоги часто испытываете?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, добрый день. Прикрепила то, что сдавала.
Вообще у меня есть проблемы с тревожностью и периодически я пропиваю курс Тералиджена. Но сейчас не очень похоже по симптомам на тревожные приступы. Хотя исключать не могу.
Терапевт, Функциональный диагност
В целом анализы у Вас хорошие.
Снижение щелочной фосфатазы клинического значения не несёт.
Небольшое повышение амилазы может быть связано с нарушением работы кишечника, так как амилаза вырабатывается и в кишечнике тоже.
КОКи могут давать побочные эффекты в виде диспепсии, нарушения стула, эмоциональной лабильности. Возможно здесь наложилась и тревожность и побочные эффекты.
На данный момент я бы порекомендовала к приему колофорт по 2 т 2 р в день, 2-3 месяца для поддержания нормальной работы кишечника и легкие седативные, например, валемидин 40 капель 3 р в день, 14 дней
Клиент
Анастасия Александровна, если, например, мероприятие и выпиваю алкоголь, колофорт пропускать или можно спокойно принимать ?
Терапевт, Функциональный диагност
Небольшое количество алкоголя можно принимать, негативного взаимодействия не будет, можете не отменять
Терапевт
Здравствуйте
Если данные анализы от января то необходимо передать
Боль через сколько после еды возникает? Есть горечь во рту, изжога ?
Дополнительно рекомендуется сделать фгдс с тестом на х пилори, УЗИ печени желчного пузыря и поджелудочной железы
Что-нибудь уже пробовали принимать , если да, что помогало и нет
Головокружение связано с головной болью? Есть боль в шее ?
Принятый ответ
Клиент
Димитрий Витальевич, добрый день. Узи брюшной полости делала в ноябре, все в норме. Если боли в кишечнике появляются, то спустя минут 30-50 после приема пищи. Боли в желудке с приемами пищи вообще не связаны. Голова болит редко. Беспокоит только головокружение. Работа сидячая, возможно есть с шеей проблемы. Когда кишечные боли прям сильные, то курсом пропиваю: дюспаталин 200 по 2 т в день, необутин 200 - 3 р в день. Если диарея была, то добавляю смекту 1-2 пакетика. Но за этот период острых болезненных состояний было 3 раза.
Терапевт
Если 30-50 мин, то это в верхних отделах, рекомендуется в таких случаях передать УЗИ, сделать фгдс
Терапевт
Сейчас тоже начали принимать данные препараты?
Терапевт
Здравствуйте!
Боли появляются после стресса или самостоятельно тоже возникают? Болит постоянно или после еды, на голодный желудок?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Валерьевна, здравствуйте. Вообще не связывала боли со стрессом, не сказала бы, что вообще испытываю прям уж сильный стресс. Кишки обычно скручивает после приема пищи, через минут 30-50, но не всегда. Но страх этого появился после каждого приема пищи у меня уже. А именно боли в желудке (колющие) , сами по себе случаются.
Терапевт
1. В таких случаях рекомендуют анализ кала на фекальный кальпротектин
2. Анализ кала на скрытую кровь
3. Посетить очно гастроэнтеролога для решения вопроса о проведении колоноскопии.
4. УЗИ органов брюшной полости + при наличии проблем со стулом оценить функцию желчного пузыря.

Возможно ваше состояние связано с приемом препаратов, но так же необходимо исключить именно заболевания кишечника.

При дискомфорте возможен приём дюспаталина по 1 таб 3 раза в день, за 20 мин до еды
Клиент
Маргарита Валерьевна, узи брюшной полости делала в ноябре, все в норме. Желчный в норме. Есть синдром Жильбера у меня. По остальному поняла.
Терапевт
Хорошо. Будьте здоровы!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день.
Ваши симптомы могут быть связаны с изменениями в гормональном фоне из-за приема контрацептивов, и если вы чувствуете ухудшение состояния после перехода с одного препарата на другой, это вполне возможно. Ярина и Джесс — оба препарата содержат эстроген и прогестин, но с разной дозировкой и составом. Иногда даже небольшие изменения в дозировке могут вызвать побочные эффекты, такие как головокружения, тошноту, а также расстройства в желудочно-кишечном тракте.

Для более точной корректировки, если вы продолжаете чувствовать дискомфорт, как вариант - возможность смены препарата или возвращения к первоначальному контрацептиву, который вам лучше подошел. Однако если симптомы продолжают беспокоить, возможно, потребуется дополнительное обследование для исключения других причин (например, синдрома раздраженного кишечника, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или других расстройств ЖКТ).

Что касается дозировки препаратов, то Ярина обычно принимается по 1 таблетке в день в течение 21 дня (с перерывом на 7 дней), а Джесс — по 1 таблетке ежедневно, начиная с первого дня менструального цикла.

Не стоит забывать о необходимости соблюдения диеты, которая включает легкие и легкоусвояемые продукты, особенно при проблемах с желудком и кишечником. Уменьшите потребление жирной и острой пищи, а также алкоголя. Обратите внимание на регулярность питания и избегайте переедания, что также может помочь уменьшить симптомы.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию - СИБР или СРК, для уточнения - кальпротектин кала, дыхательный водородный тест на СИБР.

"Возможно ли , что это состояние связано с приемом препаратов ?" - нет, не связано.

В настоящее время - диета fodmap (https://stomistok.ru/pitanie-pri-zabolevaniyax-kishechnika/), энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней, тримедат форте 300 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.

Для уточнения работы поджелудочной железы и необходимости лечения - анализ кала на эластазу.
Терапевт
Здравствуйте, реакция на препарат маловероятна
рекомендую сдать
Кал на кальпротектин , эластазу
УЗИ печени , поджелудочной, желчного .
Фгдс?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите пожалуйста как быть
30 января 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Болит голова после плавания
13 июля 2023
Софья
Вопрос закрыт
Вздутие,боль,тяжесть
19 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышен АТ-ТПО
20 января
Элиза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...