Чем заменить дексаметазон при отёках — вопрос №2974486

Question

Чем заменить дексаметазон при отёках — вопрос №2974486

Александр

51 просмотр

26 февраля 2025

1991г C31.8 остеогенная саркома верхней челюсти. ДЛТ СОД 60 Гр. Резекция верхней челюсти. МХТ адриамицином.
2023г С 31.0 плоскоклеточный рак верхнечелюстной пазухи слева T3N0M0 III стадия, 2 клин. группа. КХТ 2 раза цисплатин 170 и 123 г. Лучевая терапия 60 Гр.
2024 рецидив от 2023 г.
Курс протонной лучевой терапии РОД 2 изо Гр СОД 57.
Злокачественное новообразование щитовидной железы 2 клин.группа.
Осложнения: ксеростомия 1год и 3 мес (ополаскиватель витагиал и dentaid xeros не помогают вообще, полоскание физраствором, колегель, камистад), в полости произошло оголение костей, образование глубоких язв. Дисфагия, тризм нижней челюсти, полинейропатия (правая нога и рука немеют, дергаются и происходит внезапное падение. (Нейромидин 20мг 3р в день).
Спустя месяц после протонной терапии, стал очень беспокоить отек на лице в височной части (сильные боли, распирание). Семь дней каждый день, далее через день инъекция дексаметазоном 2 мл 1.5 месяца.
Можно ли так долго применять дексаметазон и можно и нужно ли его и чем заменить?

Возраст: 65

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь 3ст, риск 4. Атеросклероз аорты и БСА, атеросклеротический кардиосклероз. Ишемическая болезнь сердца 2 ФК. Блокада левой ножки пучка Гиса. Аортальный стеноз 1 ст, эритематозная гастропатия. Дорсопатия, вертебральная люмбоишалгия

Вопрос закрыт

боль

отек лица

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Александр, 26 февраля

Клиент

Татьяна Михайловна, здравствуйте. Можно ли через день долго колоть по 4мг. Уже 2 месяца так колим, но прекратить не можем из-за отека и боли.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 27 февраля

Онколог, Хирург

Можно конечно

Пожаловаться

Александр, 27 февраля

Клиент

Татьяна Михайловна, подскажите пожалуйста, чем ускорить заживление слизистой после облучения, где она сожжена и оголились пористые кости?

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 27 февраля

Онколог, Хирург

Прикрепите фото пожалуйста

Пожаловаться

Александр, 28 февраля

Клиент

Татьяна Михайловна, фото пока не получается сделать. Проблема с открыванием рта. Открывается максимально на 0,5 сантиметра. Подскажите пожалуйста, как можно размягчить фиброз шеи?

Пожаловаться

Александр, 26 февраля

Клиент

Владислав, здравствуйте. Можно ли через день долго колоть по 4мг. Уже 2 месяца так колим, но прекратить не можем из-за отека и боли.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 февраля

Онколог, Маммолог

Если нет других альтернатив- то да
Такую схему иногда используют

Пожаловаться

Александр, 27 февраля

Клиент

Владислав, подскажите пожалуйста, чем ускорить заживление слизистой после облучения, где она сожжена и оголились пористые кости?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 февраля

Онколог, Маммолог

В таких клинических ситуациях рекомендуется использовать специальную и очень эффективную болтушку для полоскания:
 -фурацилин 500 мл готового раствора (или 5 таблеток на 500 мл кипяченой воды) 
- нистатин - 6 таблеток добавляете к этому раствору
 -новокаин -2 ампулы в эту смесь 
- дексаметазон 2 ампулы в эту смесь

Пожаловаться

Александр, 27 февраля

Клиент

Владислав, спасибо. А сколько раз в день можно полоскать и сколько по продолжительности (например по 2 минуты или по 5 минут)?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 февраля

Онколог, Маммолог

держать в полости рта 4-5 минут
данной количество раствора рекомендуется использовать в течение дня

Пожаловаться

Александр, 27 февраля

Клиент

Владислав, а сколько дней можно использовать данный раствор?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 27 февраля

Онколог, Маммолог

достаточно длительно
он не оказывает системного воздействия
до 10-14 дней пациенты используют его

Пожаловаться

Александр, 28 февраля

Клиент

Владислав, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, как можно размягчить фиброз шеи?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 28 февраля

Онколог, Маммолог

Фиброз - необратимое состояние
Он может меняться с течением времени, но повлиять на это невозможно

Пожаловаться

Александр, 26 февраля

Клиент

Рустам Гамирович, здравствуйте. Можно ли через день долго колоть по 4мг. Уже 2 месяца так колим, но прекратить не можем из-за отека и боли.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 27 февраля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Да в данной ситуации можно.

Пожаловаться

Александр, 28 февраля

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, как можно размягчить фиброз шеи?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 28 февраля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

На фиброз повлиять нельзя.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в горле

4 ответа

29 октября 2022

Василий, Сыктывкар

Вопрос закрыт

МРТ головного мозга

5 ответов

18 августа 2024

Светлана, Новотроицк

Вопрос закрыт

Боль в животе и газы

2 ответа

19 января

Татьяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать копрограмму

5 ответов

12 февраля

Майя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смарж Татьяна Михайловна, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T16:34:07+03:00

Пожаловаться

Смарж Татьяна Михайловна, 26 февраля

Онколог, Хирург

Здравствуйте, если от гормонов есть эффект то пожалуй лучше его не отменять, дозу можно снижать до 4 мг в сутки

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T19:54:28+03:00

Здравствуйте
Дексаметазон можно применять длительно - но в небольших дозах (4 мг), строго утром и с перерывами
например, курс 5 дней - далее 5 дней перерыв
Альтернатив у Дексаметазона в качестве противоотечной терапии нет

Курбанов Рустам Гамирович, 26 февраля · Accepted Answer · 2025-02-26T21:22:12+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 26 февраля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
В малой дозировке дексаметазон можно принимать длительно либо короткими курсами по 5 дней. Рекомендуется дексаметазон 4 мг внутримышечно утром в течение 5 дней.

Принятый ответ

Щигорева Вера Вячеславовна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T12:30:40+03:00

Пожаловаться

Щигорева Вера Вячеславовна, 1 марта

Маммолог, Хирург, Онколог

Здравствуйте! Не переживайте, дексаметазон принимать можно длительно в небольшой дозировке!

Принятый ответ