Консультация онколога /

Чем заменить дексаметазон при отёках — вопрос №2974486

86 просмотров

1991г C31.8 остеогенная саркома верхней челюсти. ДЛТ СОД 60 Гр. Резекция верхней челюсти. МХТ адриамицином.
2023г С 31.0 плоскоклеточный рак верхнечелюстной пазухи слева T3N0M0 III стадия, 2 клин. группа. КХТ 2 раза цисплатин 170 и 123 г. Лучевая терапия 60 Гр.
2024 рецидив от 2023 г.
Курс протонной лучевой терапии РОД 2 изо Гр СОД 57.
Злокачественное новообразование щитовидной железы 2 клин.группа.
Осложнения: ксеростомия 1год и 3 мес (ополаскиватель витагиал и dentaid xeros не помогают вообще, полоскание физраствором, колегель, камистад), в полости произошло оголение костей, образование глубоких язв. Дисфагия, тризм нижней челюсти, полинейропатия (правая нога и рука немеют, дергаются и происходит внезапное падение. (Нейромидин 20мг 3р в день).
Спустя месяц после протонной терапии, стал очень беспокоить отек на лице в височной части (сильные боли, распирание). Семь дней каждый день, далее через день инъекция дексаметазоном 2 мл 1.5 месяца.
Можно ли так долго применять дексаметазон и можно и нужно ли его и чем заменить?

Возраст: 65

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь 3ст, риск 4. Атеросклероз аорты и БСА, атеросклеротический кардиосклероз. Ишемическая болезнь сердца 2 ФК. Блокада левой ножки пучка Гиса. Аортальный стеноз 1 ст, эритематозная гастропатия. Дорсопатия, вертебральная люмбоишалгия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Хирург
Здравствуйте, если от гормонов есть эффект то пожалуй лучше его не отменять, дозу можно снижать до 4 мг в сутки
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Михайловна, здравствуйте. Можно ли через день долго колоть по 4мг. Уже 2 месяца так колим, но прекратить не можем из-за отека и боли.
Онколог, Хирург
Можно конечно
Клиент
Татьяна Михайловна, подскажите пожалуйста, чем ускорить заживление слизистой после облучения, где она сожжена и оголились пористые кости?
Онколог, Хирург
Прикрепите фото пожалуйста
Клиент
Татьяна Михайловна, фото пока не получается сделать. Проблема с открыванием рта. Открывается максимально на 0,5 сантиметра. Подскажите пожалуйста, как можно размягчить фиброз шеи?
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Дексаметазон можно применять длительно - но в небольших дозах (4 мг), строго утром и с перерывами
например, курс 5 дней - далее 5 дней перерыв
Альтернатив у Дексаметазона в качестве противоотечной терапии нет
Принятый ответ
Клиент
Владислав, здравствуйте. Можно ли через день долго колоть по 4мг. Уже 2 месяца так колим, но прекратить не можем из-за отека и боли.
Онколог, Маммолог
Если нет других альтернатив- то да
Такую схему иногда используют
Клиент
Владислав, подскажите пожалуйста, чем ускорить заживление слизистой после облучения, где она сожжена и оголились пористые кости?
Онколог, Маммолог
В таких клинических ситуациях рекомендуется использовать специальную и очень эффективную болтушку для полоскания:

-фурацилин 500 мл готового раствора (или 5 таблеток на 500 мл кипяченой воды)

- нистатин - 6 таблеток добавляете к этому раствору

-новокаин -2 ампулы в эту смесь

- дексаметазон 2 ампулы в эту смесь
Клиент
Владислав, спасибо. А сколько раз в день можно полоскать и сколько по продолжительности (например по 2 минуты или по 5 минут)?
Онколог, Маммолог
держать в полости рта 4-5 минут
данной количество раствора рекомендуется использовать в течение дня
Клиент
Владислав, а сколько дней можно использовать данный раствор?
Онколог, Маммолог
достаточно длительно
он не оказывает системного воздействия
до 10-14 дней пациенты используют его
Клиент
Владислав, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, как можно размягчить фиброз шеи?
Онколог, Маммолог
Фиброз - необратимое состояние
Он может меняться с течением времени, но повлиять на это невозможно
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
В малой дозировке дексаметазон можно принимать длительно либо короткими курсами по 5 дней. Рекомендуется дексаметазон 4 мг внутримышечно утром в течение 5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте. Можно ли через день долго колоть по 4мг. Уже 2 месяца так колим, но прекратить не можем из-за отека и боли.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Да в данной ситуации можно.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, как можно размягчить фиброз шеи?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
На фиброз повлиять нельзя.
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Не переживайте, дексаметазон принимать можно длительно в небольшой дозировке!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в моче после установки стента
4 августа 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Почему болят ноги
16 сентября 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Не проходит стоматит
25 марта 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Головные боли
14 августа 2024
Даниил
Вопрос закрыт
Совместимость и реакция на препараты
3 октября 2024
Лариса, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
459 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
26 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
153 отзыва
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
126 отзывов
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хорошее отношение, грамотное. Супруг лечится уже 5 месяцев, говорит хороший врач, хожу с ним на...
— Станислав, г. Кемерово
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Проходим у Юлии Бабековны химиотерапию , случайно нашла на сайте спроси врача, Рада что можно...
— Станислав, г. Кемерово
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва