Боль в правом боку — вопрос №2974570

Question

Боль в правом боку — вопрос №2974570

Кристина

80 просмотров

26 февраля 2025

Добрый день! На протяжении 5 дней болит в правом боку и отдает в поясницу, иногда боль перетекает в нижнюю часть живота. Чувствую, что спазмирована правая сторона, начались запоры, а сегодня вообще увидела что по верх кала алая кровь присутствовала. Сделала все узи, рекомендована консультация врача, подскажите что это может быть и как это лечить

Возраст: 31

Хронические болезни: Холецистит Панкреатит

Вопрос закрыт

поясница

правый бок

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 26 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
По результатам УЗИ внутренних органов значительных изменений нет.
Рекомендуется выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Рекомендуется обратиться к проктологу или хирургу для осмотра прямой кишки и места кровотечения.
Рекомендуется:
-уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность (при реакции на молочные продукты)
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для снятия запоров рекомендуется обильное питье, добавки псиллиума и клетчатки, при необходимости использовать дюфалак по ст.л 2-3 раза в день.

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 26 февраля

Терапевт

Здравствуйте. По результатам УЗИ желчного пузыря можно предположить, что вероятно причиной болей в правом подреберье и запоров является затруднение оттока желчи. В этом случае рекомендовано сдать биохимический анализ (билирубин общий, прямой и непрямой, АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, холестерин общий). В лечении рекомендовано частое дробное питание, диета 5 стол по Певзнеру, курсовой прием Урсофалька 250мг на ночь в течение 2 месяцев. При болях - дюспаталин 200 мг 2-3 раза в день.
Появление алой крови на фоне запора возможно при геморрое или трещине прямой кишки. Посетите очно для осмотра проктолога. Для профилактики запоров старайтесь пить из расчета 30 мл на кг веса, мукофальк по 1 пакетику 1-2 раза в сутки.

Пожаловаться

Захаренко Виктория Сергеевна, 26 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте , скажите пожалуйста, нет ли у Вас геморроя на фоне запора, потому что кровь может быть оттуда.
Если видеть кровь на кале необходима консультация колопроктолога.
Желательно сейчас размягчить стул и справится с запорами- в похожих случаях начинают с Форлакса по 1 пакетику 1-2 раза в день можно пить долго.
Привыкания не вызывает.
Добавьте воду Донат Магния.
Необходимо провести узи с пробным завтраком, для того чтобы узнать, как сокращается желчный. Есть в нем перегиб, возможно на фоне этого затрудняется отток, из-за его формы.
Также необходимо проверить функцию щитовидной железы сдать ТТГ, АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, скрытая кровь в Кале имунохимическим методом, кальпротектин.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Кристина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам УЗИ ОБП значимой патологии не выявлено со стороны органов брюшной полости, однако, по результатам УЗИ ОБП и кишечника имеется выраженный метеоризм, что может говорить в пользу нарушении функции кишечника. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер болевого синдрома? С чем мете его связать? Ранее запоры беспокоили? Стул самостоятельный или после приема слабительных?

Пожаловаться

Кристина, 28 февраля

Клиент

Добрый день! Сейчас уже смешанный стул, а болит именно правый бок, связать с чем-то конкретным не могу. Сдала анализ крови, и кал, попробую добавить исследования

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 февраля

Гастроэнтеролог

Доброе утро! По анализам значимой патологии не выявлено. В подобной ситуации с целью уточнения характера патологии рекомендуют выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). До получения результатов анализов из часто назначаемых лекарственных препаратов в подобной ситуации эффективными м.б Тримебутин -форте по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до14 дней, Юниэнзим по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней.

- 1

Пожаловаться

Кристина, 28 февраля

Клиент

Подскажите, лежа справа от пупка где правый бок как будто внутри что-то твердое и перекатывается, что это может быть? УЗИ и и его не показало

Пожаловаться

Кристина, 28 февраля

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 28 февраля

Гастроэнтеролог

Кристина, добрый день.
По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы - это вариант нормы, они возникают у каждого из нас с возрастом. Деформация желчного пузыря - это особенность его анатомического строения, норма.
Никакой патологии по гепатобилиарной системе не выявлено.
В указанной Вами области располагаются петли кишечника, боли давать может он, копрограмма в этом плане малоинформативна.
Я бы порекомендовала выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Консультация проктолога очно с осмотром - кровь появилась, вероятнее всего, на фоне травмирования слизистой прямой кишки.
В подобных случаях для улучшения самочувствия рекомендуют:
1. Спазмолитики - Тримедат/Метеоспазмил/Бускопан - по 1 таблетке 3 р/день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Для нормализации стула - Вода Донат магния по половине стакана 3р/день 14 дней + Фитомуцил по 1 пакетику 3 р/день, можно длительно.
В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой.

- 1

Пожаловаться

Кристина, 28 февраля

Клиент

Добрый день! Подскажите, лежа справа от пупка где правый бок как будто внутри что-то твердое и перекатывается, что это может быть? УЗИ ничего не показало

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 28 февраля

Гастроэнтеролог

Нужно конечно смотреть очно, чтобы понять. Это может быть раздутая газом петля кишечника.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не знаем диагноз, как лечиться, куда обращаться

2 ответа

24 сентября 2023

Светлана, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Боль в тазу

5 ответов

31 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Аппендицит?

5 ответов

14 января

Картина, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 февраля · Accepted Answer · 2025-02-28T18:19:22+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 февраля

Гастроэнтеролог

Добрый вечер! Возможно, это спазмированные петли кишечника на фоне повышенного газообразования.

Принятый ответ