Консультация гинеколога /

Расшифровать анализы — вопрос №1590103

173 просмотра

Здравствуйте! 29 лет женский пол, 1.5 страдаю прыщами, до этого не было, наружное лечение не помогает, на прием ретиноидов не решаюсь, так-же сама сдала анализы на половые гормоны, вроде все в пределах нормы, но прошу расшифровать и помочь с выбором КОК в лечебных целях

Возраст: 29

Хронические болезни: Имею большой лишний вес,
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Алина. Кок помогают от акне только при длительном приеме - более 6 месяцев, это не основное их действие. Выраженное акне лучше лечить ретиноидами, а не кок.
но, если категорически не хотите ретиноиды, то из кок хорошо улучшают качество кожи Джесс плюс.
Прикрепите анализы!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Олеговна, прикрепила анализы, также очень обильные месячные

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Увидела. более выраженный эффект от кок был бы при повышенном уровне мужских половых гормонов ,то есть, если бы причина акне была бы в них. Какой у вас вес? и на сколько выраженно акне? Можете прикрепить фото?
Клиент
Анастасия Олеговна, фото не могу выложить, прыщи располагают по всему лицу нет определеного участка лица, также на спине, шее и плечах, также стали появляться лет 5 назад жёсткие волосы на подбородке
Клиент
Анастасия Олеговна, тоесть гормоны по анализам в пределах нормы? А эстрадиол не низок?
Акушер, Гинеколог
Нет, эстрадиол в норме. Какой вес у Вас? Почему не хотите ретиноиды?
Клиент
Анастасия Олеговна, вес 117 кг рост 160, не хочу из-за большого веса, так как дозировка будет большая
Акушер, Гинеколог
Начните тогда Джесс плюс, если в течении 2-3 циклов не будет е будут кровянистые выделения между менструациями, то необходимо будет перейти на другой препарат, более высокодозированный, например, Ярина плюс. Лучше все-таки начать с низкодозированного препарата, а потом уже, при необходимости перейти на высокодозированный, так мы уменьшим риск побочных эффектов
Дозировка кок не влияет на кожу, так как эстроген в кок нужен лишь для поддержания цикла в течении месяца.
Начните прием кок в первый день МЦ
Клиент
Анастасия Олеговна, не совсем поняла мажущих выделений быть не должно или как, по вашему ответу не совсем понятно, и если в случае чего не какие переходить, и ещё вопрос все ли нужные гормоны я сдала или каких-то не хватает, например андростендион важно знать или нет необходимости?
Клиент
Анастасия Олеговна, и будут ли держать цикл микродазированые такие как Джес плюс?
Акушер, Гинеколог
Мажущих выделений вне кровотечения отмены не должно быть, только кровотечение на активных таблетках. Мазня может быть только в 1-2 месяц приема. перейти можно на Ярину плюс.
Джесс плюс хорошо держит цикл у молодых девушек, но, если не подойдет, всегда можно перейти на Ярину. старайтесь выбирать форму именно "плюс", так как она содержит фолаты, которые так же благотворно влияют на кожу и общее самочувствие
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста анализы
Каков ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, анализы прикрепила, очень большой вес 117 кг рост 160,
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Вам подойдут КОК с антиандрогенным компонентом; дроспиреноном, ципротероном и хлормадиноном. Микродозированные не будут держать цикл при таком весе. Сделайте выбор в пользу низкодозированных: ярина, мидиана, видора, белара. Каждый из них должен вам подойти. Они отвечают за красоту кожи и контроль веса
Клиент
Наталья Александровна, анализы в норме?
Клиент
Наталья Александровна, а как выбрать видору, там же разные дозировки
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
У Видоры одна дозировка. Есть видора микро, я вам ее не рекомендовала. Анализы в норме. Микродозированные КОК вам не подойдут. Высокодозированные (Диане-35) могут вызвать набор веса. Низкодозированные должны подойти
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Цикл у вас регулярный?
Ответьте на вопросы анкеты, прошу отвечать честно, это нужно , чтобы выявить противопоказания к приему КОК.
Если на все вопросы ответ «нет», укажите это в обратном ответе, если на что- то «да», укажите номер вопроса.

https://calculator.fomin-clinic.ru/assets/docs/checklist.pdf
Принятый ответ
Клиент
Алина Владимировна, ссылка не открывается
Акушер, Гинеколог
Вам нужно скопировать ее и вставить в ваш поисковик
Клиент
Алина Владимировна, но там нет никого теста, просто выкидывает на сайт клиники
Акушер, Гинеколог
Хорошо, ответьте мне тут .
У ваших родных были ли в молодом возрасте инсульты / инфаркты?
Есть ли у вас варикозно расширенные Вены?
Есть боли головные по типу мигреней, особенно, с аурой (нарушение зрения, мелькание мушек, онемение конечностей и тд)?
Вы курите? Сколько сигарет в день?
Ваше рабочее АД?
И еще вопрос- цикл регулярный у вас?
Клиент
Алина Владимировна,
1-нет
2-нет
3-очень часто, похожи на мигрень
4-курю электронную сигарету
5- давление часто повышенное
6- бывают задержки 1-1.5 недели
Акушер, Гинеколог
Алина, к сожалению, вам нельзя комбинированные гормональные препараты- ни КОКи, ни кольцо, ни пластырь. Дело в том, что это все само по себе повышает риски тромбозов. У вас еще анамнез- курение + лишний вес + мигрень+ повышение АД.

Если хотите решить проблему с циклом - дюфастон по 1т х 2 раза в день с 16 по 25 день цикла. Будет приходить менструальноподобная реакция на нем.
По поводу высыпаний на лице , к сожалению, только дерматолог / косметолог сможет помочь, возможно, как раз ретиноиды.
Да, на КОК может улучшится качество кожи, но бывает и обратный эффект. Я вам их не рекомендую однозначно- высоки риски тромбозов.
Также в обязательном порядке вам нужно стараться сбрасывать вес - описанное вами - признак СПКЯ. Лишний вес притягивает за собой ановуляции (нерегулярный цикл отсюда) , высокое давление.
Обязательно сдать кровь на глюкозу.
Клиент
Алина Владимировна, глюкоза а норме, холестерин в норме,подскажите по анализам у меня все в порядке? Мне кажется прием ретиноидов будет намного опаснее в моем случае, так как вес большой и рабочая дозировка соответственно будет большая а это отразится на печени
Акушер, Гинеколог
Алина, нет. Влияние на печень не настолько опасное, как тромбозы. От тромбозов люди умирают. А от изменения ферментов печени на фоне ретиноидов - еще никто. Есть вариант назначения ретиноидов местных- то есть мази / гели на кожу. Этот вопрос нужно обсуждать с дерматологом в любом случае.
Анализы в норме.
Акушер, Гинеколог
На высыпания еще может влиять питание- сладкое, выпечка провоцируют прыщики, также может влиять патология ЖКТ, может влиять стресс хронический. Соответственно, убирать все триггеры- сбалансированно кушать, режим труда и отдыха, разбираться с ЖКТ, если беспокоит.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Кок выбираем исходя из жалоб, возраста.
Если вас беспокоят акне, выбор должен остановиться на кок с антиандрогенным эффектом.
Учитывая вашу возрасту категорию, вам подойдёт Джес плюс, Ярина плюс, Клайра.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, попробуйте Диане 35 с первого дня менструации начать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выбор и смена КОК
29 июля 2021
Алёна
Вопрос закрыт
Как бороться с покраснениями после прыщей
28 ноября 2023
Дмитрий
Вопрос закрыт
Геморагический васкулит Дисплазия сустава
13 ноября 2024
Ткачук Наталья Андреевна
Вопрос закрыт
Зуд и сыпь
15 ноября 2024
К, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Витальевна Астаповская
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина