Что вас беспокоит?
Острый фронтит
Здравствуйте уважаемые врачи! Вчера поставили диагноз «острый фронтит», сходу сказали, все очень плохо. Рентген и план лечения прикрепила. Посмотрите пожалуйста, хорошее лечение? Может еще что добавить? Ринофлимуцин, синупрет стоит начать использовать?
Здравствуйте
На снимке действительно имеются признаки уровней жидкости в гайморовых пазухах и лобных пазухах с двух сторон- признаки двухстороннего гайморита и фронтита
В подобных случаях как правило начинаются приема антибиотиков внутрь, препаратом выбора является антибиотик пенициллинового ряда
Принимали ли вы антибиотики за последние три месяца ? Нет аллергии на лекарства?
Синупрет на самом деле не является препаратом с доказанной эффективностью и нет большого смысла его использовать в подобных случаях
Ринофлуимуцил это препарат со слабым сосудосуживающим эффектом и его рациональное заменить називин или снуп например в подобных случаях
Синусэфрин также рациональнее заменить на более эффективный и безопасный препарат назонекс или дезринит в подобных случаях
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Если имеются выраженные головные боли - в таких случаях рационально посетить лор врача для выполнения ямик- процедур для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Да, я выше указала, что у меня как-раз аллергия на пенициллин. Антибиотик, который прописали, эффективен? Дексаметазон сильно необходим? Только недавно узнала, что это гормон.
Да данный антибиотик является одним из препаратов выборов в подобных случаях и как правило является эффективным
Дексаметазон в подобных случаях может использоваться коротким курсом если имеется выраженный отёк в носу и выраженная головная боль для снятия блока соустий носа с пазухами и улучшения эвакуации содержимого из них
Также в подобных случаях рационально использовать местный противоотечный препарат в нос с мометазоном: назонекс или Дезринит с этой же целью
Противоотечные использую, рино Марис адванс, но куплю из вашего списка тоже.
Кукушку сейчас проводят в подобных случаях и необходим ли мне, как думаете?
Переживаю, что у меня так запущено и уже готова на всё, лишь бы не было осложнений.
Болей кстати у меня нет, в суббота лишь была.
Кукушка промывает только нос, но не пазухи, поэтому большого смысла ее использовать нет в подобных случаях
Если нет выраженных болей наиболее вероятно и нет большой целесообразности использовать Дексаметазон в подобных случаях
На фоне чего все у меня могло произойти? Да, я приболела, каюсь, нос не промывала, только сморкалась. Но до такого воспаления.
У меня как-раз на днях должны были удалить неживой зуб (24), сверху, который рядом с клыком, для имплантов. До этого хотели вытянуть зуб. Год почти ходила с зубом, который вытягивали. Может всё это дало такой процесс?
А нет ли у вас выделений из носа с неприятным запахом?
Как правило подобные симптомы синусита возникают на фоне перенесённой вирусной инфекции - орви за счёт блока соустий носа с пазухами
Из носа вытекает, иногда и по задней стенке, желтые сопли, с небольшим зеленоватым оттенком, не всегда прям, а после промывания. Запаха не замечала, если только при попадании в горло ощущаю вкус, не противный. И носа запаха нет.
В таких случаях вряд ли синусит является одонтогенным, то есть имеет зубное происхождение
Одонтогенный синусит кроме того в подавляющем большинстве случаев является односторонним, по снимку же симметричный двусторонний процесс, который чаще всего бывает в рамках осложнения вирусной инфекции
Спасибо за ответ!
Тогда наверно зуб стоит удалить после полнейшего в восстановления?
Как вы думаете, с моим диагнозом стоит госпитализироваться? Лор, которому я ходила платно, ничего не предлагал.
Если нет выраженных головных болей и плохого общего самочувствия, наиболее вероятно убедительных показаниях к госпитализации нет у вас и можно ли лечиться дома медикаментозно
Да зуб рациональнее удалить планово после стихания воспаления в пазухах
Спасибо! Еще один вопрос и я вроде узнала все, что меня интересовало.
После отмены сосудосуживающих (через 5 дней), я так понимаю, отек уже к этому времени относительно пройдёт?
И получается в дальнейшем, точно промывания и после противовоспалительное, этого будет достаточно?
Да в последующем через 5 дней как правило достаточно использовать местно только солевые растворы и противовоспалительный накопительный препарат
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, почему у меня ничего толком не вытекает ? Только после промывки, но не много. Норма от это? Но я чувствую, что на уровне гортани, по задней стенке вязкую слизь, если попытаться откашлиться и сплюнуть, зелень.
Да это вполне допустимо, учитывая что у вас имеется стекание слизи по задней стенке глотки, а это ещё один естественный и нормальный механизм эвакуации содержимого из пазух и говорит о том что пазухи опорожняются
Спасибо за ответ! Я все жду, когда у меня ручьем потечет вся эта гадость.
Я после антибиотиков начала принимать линекс форте для профилактики. Норма?
Принятый ответ
Да данный препарат можно принимать через 2-3 часа после приема антибиотика в таких случаях
Подобных выделений из носа может и не быть, а все содержимое может эвакуироваться из пазух по задней стенке
Спасибо вам большое за работу, за оперативные ответы. Дай Бог, скоро все пройдёт. Напугана я знатно.
Здравствуйте, антибиотик нужно оставить , который вам назначили .
Местно в нос рекомендуется :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Спасибо за ответ!
Сегодня обязательно куплю спреи. Что скажете насчет дексаметазон? За 3 дня могут быть в дальнейшем побочки?
Здравствуйте.
У вас гнойный(скорее всего) пансинуит.
Да,серьезная патология,показана госпитализация с таким диагнозом .
Лечение вам расписано адекватное.флуифорт разжижает,Ринофлуимуцил не нужен в таком случае.
Можно дополнительно к лечению Синупрет Экстракт по 1т 3 раза в день 7 дней.
Спасибо за ответ!
Насчет госпитализации врач ничего не сказала, возможно из-за того, что платно ходила. Что вы думаете насчет дексаметазона? Сегодня с утра я уже успела прокопаться и о том, что это гормон, узнала после. Мой косяк, не стала изучать
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 201844 ответа
- 27 Сентября 20201 ответ
- 19 Ноября 20202 ответа