Консультация лора /

Острый фронтит — вопрос №2975611

98 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи!
Вчера поставили диагноз «острый фронтит», сходу сказали, все очень плохо. Рентген и план лечения прикрепила.
Посмотрите пожалуйста, хорошее лечение? Может еще что добавить? Ринофлимуцин, синупрет стоит начать использовать?

Возраст: 36

Хронические болезни: Аллергия на пенициллин, пыленос
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На снимке действительно имеются признаки уровней жидкости в гайморовых пазухах и лобных пазухах с двух сторон- признаки двухстороннего гайморита и фронтита

В подобных случаях как правило начинаются приема антибиотиков внутрь, препаратом выбора является антибиотик пенициллинового ряда

Принимали ли вы антибиотики за последние три месяца ? Нет аллергии на лекарства?

Синупрет на самом деле не является препаратом с доказанной эффективностью и нет большого смысла его использовать в подобных случаях

Ринофлуимуцил это препарат со слабым сосудосуживающим эффектом и его рациональное заменить називин или снуп например в подобных случаях

Синусэфрин также рациональнее заменить на более эффективный и безопасный препарат назонекс или дезринит в подобных случаях

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если имеются выраженные головные боли - в таких случаях рационально посетить лор врача для выполнения ямик- процедур для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Клиент
Да, я выше указала, что у меня как-раз аллергия на пенициллин. Антибиотик, который прописали, эффективен? Дексаметазон сильно необходим? Только недавно узнала, что это гормон.
Детский ЛОР, ЛОР
Да данный антибиотик является одним из препаратов выборов в подобных случаях и как правило является эффективным

Дексаметазон в подобных случаях может использоваться коротким курсом если имеется выраженный отёк в носу и выраженная головная боль для снятия блока соустий носа с пазухами и улучшения эвакуации содержимого из них
Также в подобных случаях рационально использовать местный противоотечный препарат в нос с мометазоном: назонекс или Дезринит с этой же целью
Клиент
Противоотечные использую, рино Марис адванс, но куплю из вашего списка тоже.
Кукушку сейчас проводят в подобных случаях и необходим ли мне, как думаете?
Переживаю, что у меня так запущено и уже готова на всё, лишь бы не было осложнений.
Болей кстати у меня нет, в суббота лишь была.
Детский ЛОР, ЛОР
Кукушка промывает только нос, но не пазухи, поэтому большого смысла ее использовать нет в подобных случаях

Если нет выраженных болей наиболее вероятно и нет большой целесообразности использовать Дексаметазон в подобных случаях
Клиент
На фоне чего все у меня могло произойти? Да, я приболела, каюсь, нос не промывала, только сморкалась. Но до такого воспаления.
У меня как-раз на днях должны были удалить неживой зуб (24), сверху, который рядом с клыком, для имплантов. До этого хотели вытянуть зуб. Год почти ходила с зубом, который вытягивали. Может всё это дало такой процесс?
Детский ЛОР, ЛОР
А нет ли у вас выделений из носа с неприятным запахом?

Как правило подобные симптомы синусита возникают на фоне перенесённой вирусной инфекции - орви за счёт блока соустий носа с пазухами
Клиент
Из носа вытекает, иногда и по задней стенке, желтые сопли, с небольшим зеленоватым оттенком, не всегда прям, а после промывания. Запаха не замечала, если только при попадании в горло ощущаю вкус, не противный. И носа запаха нет.
Детский ЛОР, ЛОР
В таких случаях вряд ли синусит является одонтогенным, то есть имеет зубное происхождение

Одонтогенный синусит кроме того в подавляющем большинстве случаев является односторонним, по снимку же симметричный двусторонний процесс, который чаще всего бывает в рамках осложнения вирусной инфекции
Клиент
Спасибо за ответ!

Тогда наверно зуб стоит удалить после полнейшего в восстановления?
Как вы думаете, с моим диагнозом стоит госпитализироваться? Лор, которому я ходила платно, ничего не предлагал.
Детский ЛОР, ЛОР
Если нет выраженных головных болей и плохого общего самочувствия, наиболее вероятно убедительных показаниях к госпитализации нет у вас и можно ли лечиться дома медикаментозно

Да зуб рациональнее удалить планово после стихания воспаления в пазухах
Клиент
Спасибо! Еще один вопрос и я вроде узнала все, что меня интересовало.
После отмены сосудосуживающих (через 5 дней), я так понимаю, отек уже к этому времени относительно пройдёт?
И получается в дальнейшем, точно промывания и после противовоспалительное, этого будет достаточно?
Детский ЛОР, ЛОР
Да в последующем через 5 дней как правило достаточно использовать местно только солевые растворы и противовоспалительный накопительный препарат
Клиент
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, почему у меня ничего толком не вытекает ? Только после промывки, но не много. Норма от это? Но я чувствую, что на уровне гортани, по задней стенке вязкую слизь, если попытаться откашлиться и сплюнуть, зелень.
Детский ЛОР, ЛОР
Да это вполне допустимо, учитывая что у вас имеется стекание слизи по задней стенке глотки, а это ещё один естественный и нормальный механизм эвакуации содержимого из пазух и говорит о том что пазухи опорожняются
Клиент
Спасибо за ответ! Я все жду, когда у меня ручьем потечет вся эта гадость.
Я после антибиотиков начала принимать линекс форте для профилактики. Норма?
Детский ЛОР, ЛОР
Да данный препарат можно принимать через 2-3 часа после приема антибиотика в таких случаях

Подобных выделений из носа может и не быть, а все содержимое может эвакуироваться из пазух по задней стенке
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам большое за работу, за оперативные ответы. Дай Бог, скоро все пройдёт. Напугана я знатно.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, антибиотик нужно оставить , который вам назначили .
Местно в нос рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Клиент
Спасибо за ответ!
Сегодня обязательно куплю спреи. Что скажете насчет дексаметазон? За 3 дня могут быть в дальнейшем побочки?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
У вас гнойный(скорее всего) пансинуит.
Да,серьезная патология,показана госпитализация с таким диагнозом .
Лечение вам расписано адекватное.флуифорт разжижает,Ринофлуимуцил не нужен в таком случае.
Можно дополнительно к лечению Синупрет Экстракт по 1т 3 раза в день 7 дней.
Клиент
Спасибо за ответ!
Насчет госпитализации врач ничего не сказала, возможно из-за того, что платно ходила. Что вы думаете насчет дексаметазона? Сегодня с утра я уже успела прокопаться и о том, что это гормон, узнала после. Мой косяк, не стала изучать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рентген коленного сустава
3 февраля 2022
Анастасия, Владивосток
Вопрос закрыт
Боли под коленом
29 февраля 2024
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Бронхит вирусный
22 апреля 2024
Лиса
Вопрос закрыт
Можно ли заменить лечение?
13 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Рентген пазухой носа
25 августа 2024
Юлия, Архангельск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Степанова
103 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
12 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья