Боль в грудной клетке после падения на скорости — вопрос №1442853

Question

Боль в грудной клетке после падения на скорости — вопрос №1442853

Настя

616 просмотров

5 июля 2023

Здравствуйте.
8 дней назад упала на скорости 15-20 км/ч с самоката. Ударилась ребрами справа. Была сильная давящая боль, но вскоре было терпимо, в больницу не поехала. На след день болело не только в месте удара, но и солнечное сплетение, низ ребер слева(не помню , ударилась ли ещё ими, но синяк есть).
При дыхании болей нет, при кашле и чихании небольшая боль в районе удара. При нажатии на грудную клетку был дискомфорт в первые дни, сейчас чуть меньше. При некоторых движениях ещё есть дискомфорт.

На груди в месте удара гематома, по УЗИ неглубокая, фото прилагаю - сразу после падения , на 4 день, и сегодня. Есть небольшое уплотнение внутри.

Сегодня лазила за ребенком по горке, напрягая пресс, было небольшое ухудшение - при глубоком вдохе чувствуется напряжение справа.
Ребенку 1.5 года, сейчас ГВ ещё.

Подскажите, пожалуйста, нужен ли рентген в моем случае? Если да , то в каких проекциях? (Нужен ли, если лечение при ушибах или переломах почти одинаковое)

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Настя, 5 июля 2023

Клиент

Олеся, сходила на рентген ребер, сделали только в двух проекциях. Можете, пожалуйста, посмотреть фото - заключение и сам снимок. Как быть с лечением в моей ситуации?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 5 июля 2023

Травматолог, Ортопед

Добрый день,Настя! Да,я посмотрела.Не переживайте,такой перелом лечится амбулаторно, и считается неосложненным.Сроки сращения такого перелома 3-4 нед.Самое главное,что по рентгенографии нет пневмо/гидроторакса.
Единственное,какое то время будет сохраняться болевой синдром,который усиливается при пределенных нагрузках.Я знаю, с маленьким ребёнком- Вы уже на себе понимаете ,что именно провоцирует боль, поэтому максимально (хотя бы на период болевого с-ма) исключить эти провоцирующие факторы.Например,поднятие ребенка, наклон вперёд,наклоны в бок или любые резкие движения,когда смотрите за ребёнком на прогулке … и т д
Лечение следующее:
1) При выраженном болевом синдроме разрешается ,но не боле 1-2 раза на ГВ -Ибупрофен по 200 мг .НО НЕ УВЛЕКАЕМСЯ!
2) Сон полусидя-полулёжа или на здоровом боку,пока есть боль, при ее уменьшении или купировании можно спать,как удобно.
3) Отхаркивающие препараты (особенно ,если курите)- Флуимуцил, АЦЦ в таблетках или растворах из порошка. Их можно пить кормящей маме, поскольку основным компонентов обоих препаратов является аминокислота ацетилцистеин. Она не наносит вреда грудному ребенку в тех количествах, в которых попадает в молоко при соблюдении дозировки.
ИЛИ же-сироп Алтейка. (Сироп назначают для лечения маленьких детей, поэтому препараты на основе алтея считаются безвредными для младенцев)
4) Физиотерапия- рекомендую проконсультироваться с физиотерапевтом. Поверьте,не все прям нельзя при ГВ.
5) Тк сохраняется ушиб,гематолома молочной железы- рекомендую продолжить применение гепариновой мази.Это «уплотнение» со временем рассосётся.
6) Дыхательная гимнастика.

Пожаловаться

Настя, 5 июля 2023

Клиент

Олеся, спасибо большое за ваши ответы!
Подскажите, пожалуйста, действительно ли нет ошибки, что сломано 3 ребро? Удар пришелся на 5-6 ребра - с ними все в порядке по снимку?

И можно ли ходить в бассейн? Нужен ли контрольный рентген?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 5 июля 2023

Травматолог, Ортопед

Ошибки нет,действительно перелом 3 ребра.остальные ребра-целые.
Я бы рекомендовала посещение бассейна,если это не вызывает боль (но без прыжков и ныряний),или же если боль все таки еще сохраняется- то посещение после купирования болевого синдрома

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 5 июля 2023

Травматолог, Ортопед

НЕт,контрольный рентген НЕ нужен.
Только ради любопытства....т к такие переломы срастаются достаточно хорошо

Пожаловаться

Настя, 5 июля 2023

Клиент

Александр, подскажите, пожалуйста, рентген ребер или грудной клетки?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 5 июля 2023

Ортопед, Травматолог

Рёбер

Пожаловаться

Настя, 5 июля 2023

Клиент

Александр, подскажите, пожалуйста, если сделаю в пятницу, спустя 10 дней после падения, ещё будет видно?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 5 июля 2023

Ортопед, Травматолог

? Да, если есть перелом или пневмоторак или гидроторакс, то будет видно

? Но вы понимаете, что только вы ответственны за жизнь и здоровье ваше

? Поэтому чем раньше, тем лучше для вас и вашего здоровья

Пожаловаться

Настя, 5 июля 2023

Клиент

Александр, сходила на рентген ребер, сделали только в двух проекциях. Можете, пожалуйста, посмотреть фото - заключение и сам снимок. Как быть с лечением в моей ситуации?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 5 июля 2023

Ортопед, Травматолог

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Электрофорез с новокаином на грудную клетку

? Блокада перелома местным анестетиками. Это врачебная процедура и её выполняет врач

? Грудную клетку и грудь не бинтовая, иначе заработаете пневмонию

? Дыхательная гимнастика: громко говорим, поем песни, надувпем воздушные шары

? Препараты кальция: Кальцемин по 2 капсулы 2 раза в день 30 дней и Остеогенон по 1 таблетке 2 раза в день 30 дней

Пожаловаться

Настя, 5 июля 2023

Клиент

Александр, спасибо вам большое за помощь.
Подскажите, пожалуйста, я правильно понимаю, что в больцу не надо, можно дома вылечить?
Если боли нет, можно ли не пить обезболивающие?
Я живу в области, тут нет травматолога, ребенка не с кем оставить, чтобы ездить далеко. Возможно ли лечение без блокады или этот пункт обязателен?

Можно ли спать на правом боку? Могу ли иногда брать ребенка на руки (13 кг) - или противопоказаны любые нагрузки?

Нужна ли динамика рентгена?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 5 июля 2023

Ортопед, Травматолог

? Настя, спасибо за вопросы

? Подскажите, пожалуйста, я правильно понимаю, что в больцу не надо, можно дома вылечить? ➡️ ➡️ ➡️ Да, всё верно. По рентгену нет признаков гидроторакса и пневмоторакса

? Если боли нет, можно ли не пить обезболивающие? ➡️ ➡️ ➡️ Всё таки коротким курсом рекомендуется пропить препараты

? Я живу в области, тут нет травматолога, ребенка не с кем оставить, чтобы ездить далеко. Возможно ли лечение без блокады или этот пункт обязателен? ➡️ ➡️ ➡️ Это не обязательно, это в дополнение к лечению

? Можно ли спать на правом боку? ➡️ ➡️ ➡️ Можно

? Могу ли иногда брать ребенка на руки (13 кг) - или противопоказаны любые нагрузки? ➡️ ➡️ ➡️ Такие нагрузки надо исключить, просто будет больно

? Нужна ли динамика рентгена? ➡️ ➡️ ➡️ Нужна через 2 недели

Пожаловаться

Настя, 5 июля 2023

Клиент

Александр, подскажите, пожалуйста, а нет ли ошибки в описании рентгена? Указан перелом переднего отрезка 3 ребра, а удар пришелся примерно на 5-6 ребра, то есть под грудью

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 5 июля 2023

Ортопед, Травматолог

? Если у вас возникают сомнения по диагнозу, то в таком случае рекомендуется делать КТ для уточнения диагноза

Пожаловаться

Настя, 5 июля 2023

Клиент

Александр, а вы не можете посмотреть снимок?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 5 июля 2023

Ортопед, Травматолог

? Я посмотрел, есть признаки перелома 3 ребра

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 5 июля 2023

Ортопед, Травматолог

.

Пожаловаться

Настя, 5 июля 2023

Клиент

Виктор, здравствуйте. Приложила снимок - рентген в двух проекциях. Можете, пожалуйста, посмотреть, их?

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 5 июля 2023

Травматолог

По снимку перелом на ноуте не виден, возможно рентгенолог увидел на негатоскопе . Очно легче определить, стоит отвести грудную железу в сторону и по межреберьям определить наиболее болезненную точку на ребре.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Падение на спину

6 ответов

24 мая 2020

Семен

Вопрос закрыт

Закрытый перелом нар лодыжки левой голени

1 ответ

14 февраля 2021

Игорь

Вопрос закрыт

ОР,МОС правой плечевой кости пластиной и винтами

1 ответ

5 февраля 2023

Вадим, Керчь

Вопрос закрыт

На снимке видно, что что-то не так? Жидкость?

1 ответ

17 января 2024

Лиза

Вопрос закрыт

Как часто можно делать рентген ребенку

5 ответов

28 февраля 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Травма шеи

6 ответов

5 августа 2024

Ксения, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лазутикова Олеся Сергеевна, 5 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-05T00:45:39+03:00

доброй ночи! ДА,обследование нужно и я бы рекомендовала сделать КТ грудной клетки-оно более информативнее ,чем КТ. (особенно с учётом давности травмы) Клиническая картина схожа с ушибом и\или переломом ребер (ребра)
Также при травме грудной клетки показано выполнять УЗИ ОБП-на предмет свободной жидкости.
С гематомой молочной железы,не затягивать и показаться маммологу (в динамике) или ,хирургу! тем более уже есть уплотнение! Но, по идее оно должно пройти самостоятельно не раньше,чем через 3 мес.
лечение при ушибах и переломах, различается всё таки, "почти одинаковое"-это то,что анальгетики при переломе или ушибе назначаются в любом случае,особенно при болевом синдроме.
А вот остальное отличается .

Сердитов Александр Александрович, 5 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-05T10:09:18+03:00

? Доброе утро, Настя

? Подскажите, пожалуйста, нужен ли рентген в моем случае? ➡️ ➡️ ➡️ Обязательно, но...

? Но в вашем случае необходима цифровая рентненография

? КТ не надо. Вы на ГВ, а на КТ большое обучение

? Если да , то в каких проекциях? ➡️ ➡️ ➡️ В прямой, боковой и косой проекциях

? (Нужен ли, если лечение при ушибах или переломах почти одинаковое)? ➡️ ➡️ ➡️ Совершено разное лечение

Лаврин Виктор Анатольевич, 5 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-05T18:04:20+03:00

Здравствуйте. Без сомнения в данном случае клиника перелома ребра.гематома грудной (молочной) железы. К сожалению перелом на снимке не всегда видно , но это не меняет тактику лечения, особенно когда перелом на границе костной и хрящевой части ребра . Межреберная новокаиновая блокада при сильной боли , бинтование молочной железы , курс физио процедур: УВЧ № :6,электрофорез с новокаином № 10,магнитотерапия № 8, на ночь компресс с найз гелем, ибупрофен по 1т. 2-3 раза вдень 10 дней.