Что вас беспокоит?
У ребёнка температура 5 дней
Ребёнок 3.5 года, 5 суток температура от от 37.2-38.0,кашель, сильный насморк. Педиатр назначила антибиотик. Сдали клинический анализ крови , нужно ли начинать приём антибиотиков.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ не весь виден, лейкоцитов не видно, можете приложить весь анализ полностью?
Елена Романовна, прикрепила
Елена Романовна, прикрепила
По анализам крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме, СОЭ в норме).
Для детей при вирусных инфекциях обычно рекомендуют симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.
Все отхаркивающие сиропы, растворы от кашля у детей до 5 лет не рекомендуется применять из-за слабого кашлевого рефлекса, они накапливают мокроту , которую ребёнку трудно откашлить и из-за этого процесс течения кашля только усугубляется.
Сейчас можно выполнять дренажный массаж : простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе при отсутствие температуры, витамин Д 1500 МЕ.
Елена Романовна, ещё реактивный белок сдавали, фото прикрепила
СРБ в норме, что подтверждает отсутствие активного бактериального воспаления в данный момент.
Интервалы между подъёмами температуры стали увеличиваться за эти дни?
Елена Романовна, немного стал увеличиваться интервал. Вчера вечером температура была 37.9,сегодня 37.5 и сейчас до 37.1 снизилась. Сильный насморк, из одной ноздри желто-зеленые сопли. Прлмывпем нос, капаем изофру (по схеме :высмаркаться, капли сосудосуживающие, через 5 минут промыть, изофра)
Это очень хорошо, положительная динамика есть, по крови активного воспаления нет, в антибиотике в данном случае нет необходимости.
Если вдруг температура снова начнёт расти до высоких цифр, рекомендуется пересдать анализ крови в динамике и только тогда принимать решение об антибактериальной терапии.
Елена Романовна,ещё не проходит кашель. Назначили пульмикорт по 1 мл 0.5 2 раза в день и флюдитек по 2.5 2 раза в день
Все отхаркивающие сиропы, растворы от кашля у детей до 5 лет не рекомендуется применять из-за слабого кашлевого рефлекса, они накапливают мокроту , которую ребёнку трудно откашлить и из-за этого процесс течения кашля только усугубляется.
В данном случае лучше оставить только ингаляции.
Принятый ответ
Здравствуйте, татьяна. Анализ прикреплен не полностью
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови соэ и лейкоциты в норме
Лейкоцитарная формула в пределах нормы,но мы видим,что нейтрофилы преобладают над лимфоцитами(а в 3 года должно быть иначе)
Моноциты в норме
Тромбоциты соответствуют возрасту
Признаков анемии нет (гемоглобин и эритроциты норма)
Учитывая данную симптоматику и представленный анализ,не исключено, что идёт наслоение бактериальной инфекции и необходимо провести осмотр(исключить отит и пневмонию) и решить вопрос о начале антибактериальной терапии
Екатерина Владимировна, ещё сдали реактивный белок. Фото прикрепила
Срб в норме,что говорит об отсутствии острого бактериального процесса.
Но иногда отит не даёт повышение срб и яркие изменения крови,а там есть гнойный процесс и повышение температуры.
Поэтому мы опираемся не только на анализ крови, а обязательно оцениваем состояние, данные осмотра и жалобы в совокупности
Екатерина Владимировна, он не жалуется на ушки.
Иногда так бывает,что боли нет.
В любом случае,сейчас выраженного бактериального воспаления По анализам нет.
Рекомендуется симптоматическая терапия и наблюдение.
Если будет ухудшение состояния, повышение температуры больше 38С,то начать антибактериальную терапию
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу :
Гемоглобин , эритроциты , эритроцитарные индексы в норме - анемии нет
Тромбоциты в норме
Нейтрофилы превышают лимфоциты , до 4-5 лет должно быть наоборот ( лимфоциты выше нейтрофилов ), это указывает на бактериальный процесс , но не активный
С реактивный белок в норме
Я бы не сказала что есть активная инфекция и требуются антибиотики
Я бы рекомендовала посмотреть за динамикой еще несколько дней , если будет положительная - то не нужны антибиотики , только симптоматическое лечение
А если будет повышение температуры и другие симптомы , тогда конечно лучше пропить курс .
Будьте здоровы ❤️
Мария Алексеевна, а как лечить кашель. Назначен пульмикорт 0.5 по1 мл/1мл физ.р 2 Р в день и флюдитек по 2.5 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нейтрофилы выше лимфоцитов, в возрасте ребёнка должно быть наоборот. Это показатель бактериальной инфекции, есть показание для антибиотиков.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, а как же реактивный белок? Он в норме
Бактериальная инфекция может быть вначале без повышения СРБ.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 202223 ответа
- 25 Июля 202329 ответов
- 29 Декабря 202316 ответов
- 14 Февраля 202411 ответов